2025年安全注射制度及職業(yè)防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于安全注射的定義，最準(zhǔn)確的是A.使用無菌注射器進(jìn)行注射B.對(duì)接受注射者無害、對(duì)實(shí)施者無暴露風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)環(huán)境無危害的注射C.僅使用一次性注射器的注射D.由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作的注射答案：B2.銳器盒使用時(shí)，裝填量達(dá)到多少應(yīng)及時(shí)更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.滿容量答案：C3.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，若患者為乙肝病毒攜帶者，醫(yī)護(hù)人員皮膚無破損，是否需要佩戴手套？A.無需佩戴，皮膚無破損無感染風(fēng)險(xiǎn)B.必須佩戴，所有注射操作均需手套防護(hù)C.可選擇性佩戴，視操作難度決定D.僅需佩戴一只手套答案：B4.被污染的注射針頭刺傷后，正確的局部處理步驟是A.立即擠壓傷口，盡量擠出血液，然后用碘伏消毒B.立即用大量清水沖洗，無需擠壓C.先用力擠壓傷口至無血液流出，再用酒精擦拭D.用肥皂和流動(dòng)水沖洗后，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓答案：D5.下列哪種情況不屬于安全注射范疇？A.一人一針一管注射胰島素B.重復(fù)使用未開啟的預(yù)充式注射器C.使用后針頭直接放入銳器盒D.注射前用75%酒精消毒皮膚待干答案：B6.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者若既往未接種疫苗，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.關(guān)于皮膚消毒的規(guī)范操作，錯(cuò)誤的是A.用碘伏消毒需待干2-3分鐘B.用酒精消毒需待干1分鐘C.消毒范圍直徑≥5cmD.消毒時(shí)由外向內(nèi)螺旋式擦拭答案：D8.廢棄的一次性注射器（未帶針頭）應(yīng)放入哪種醫(yī)療廢物袋？A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色病理性廢物袋答案：A9.為預(yù)防銳器傷，下列操作錯(cuò)誤的是A.使用后針頭立即放入銳器盒B.雙手回套針帽C.使用安全型注射器D.傳遞銳器時(shí)使用托盤答案：B10.發(fā)生血液噴濺至眼部時(shí)，應(yīng)立即用哪種液體沖洗？A.生理鹽水B.肥皂水C.酒精D.過氧化氫答案：A11.安全注射制度中“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括A.姓名、年齡B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、部位答案：A12.下列哪項(xiàng)是職業(yè)防護(hù)的一級(jí)預(yù)防措施？A.發(fā)生暴露后緊急處理B.使用安全型醫(yī)療器具C.暴露后接種疫苗D.定期健康檢查答案：B13.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C14.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇含氯消毒液的濃度為A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B15.下列哪種情況無需進(jìn)行職業(yè)暴露登記？A.被患者血液污染的手術(shù)刀劃傷B.為患者吸痰時(shí)痰液濺入鼻腔C.給HIV感染者注射后手套輕微破損D.接觸患者未破損皮膚的汗液答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.安全注射的核心原則包括A.一人一針一管一用B.注射操作符合無菌技術(shù)C.正確處理醫(yī)療廢物D.實(shí)施者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：ABCD2.職業(yè)暴露后的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如刺傷、濺入）C.暴露源患者的感染狀態(tài)D.暴露者既往免疫史答案：ABCD3.預(yù)防銳器傷的措施包括A.使用自動(dòng)回縮式注射器B.禁止用手分離使用后的針頭和注射器C.銳器盒放置在操作區(qū)域附近D.操作時(shí)集中注意力，避免分心答案：ABCD4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)裝備C.安全處理銳器D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有A.被血液污染的棉球B.廢棄的一次性口罩C.病理切片用的載玻片D.輸液器（無針頭）答案：ABD6.皮膚消毒時(shí)，需注意的事項(xiàng)有A.消毒前確保皮膚干燥B.避免重復(fù)擦拭已消毒區(qū)域C.消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋面積D.對(duì)酒精過敏者可改用碘伏答案：ABCD7.職業(yè)暴露后，需要進(jìn)行的評(píng)估包括A.暴露源的傳染性（如HIV、HBV、HCV）B.暴露的嚴(yán)重程度（如傷口深度、出血量）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如是否接種過乙肝疫苗）D.暴露后預(yù)防用藥的可行性答案：ABCD8.關(guān)于防護(hù)裝備的使用，正確的是A.接觸患者血液時(shí)需戴手套，操作結(jié)束后及時(shí)摘除B.可能發(fā)生噴濺時(shí)需戴護(hù)目鏡或面罩C.防護(hù)服被污染后應(yīng)立即更換D.手套破損后可繼續(xù)操作至完成答案：ABC9.安全注射操作中，“四不”原則包括A.不重復(fù)使用注射器B.不徒手處理銳器C.不回套針帽（除特殊設(shè)計(jì)）D.不直接傳遞銳器答案：ABCD10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需滿足的要求有A.雙人雙鎖管理B.與生活垃圾分開轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛專用并定期消毒D.填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單并保存3年答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.為節(jié)約成本，未使用的一次性注射器可重復(fù)用于同一患者。（×）2.銳器傷后，應(yīng)立即用手?jǐn)D壓傷口以排出污染血液。（×）3.接觸患者黏膜時(shí)需戴手套，接觸完整皮膚時(shí)無需戴手套。（√）4.醫(yī)療廢物袋裝滿后應(yīng)扎緊袋口，避免泄漏。（×，應(yīng)不超過3/4）5.安全型注射器的自動(dòng)回縮功能可降低銳器傷風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.職業(yè)暴露后，只需報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，無需向上級(jí)部門備案。（×）7.皮膚消毒時(shí)，若碘伏未待干即注射，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.被HIV污染的針頭刺傷后，暴露者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒預(yù)防用藥。（√）9.廢棄的疫苗安瓿屬于藥物性廢物，需單獨(dú)收集。（√）10.進(jìn)行靜脈注射時(shí)，患者衣袖污染注射區(qū)域，可直接用無菌紗布擦拭后注射。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述安全注射的核心要素。答案：①對(duì)接受注射者無害：嚴(yán)格無菌操作，避免感染；②對(duì)實(shí)施者無暴露風(fēng)險(xiǎn)：采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確使用防護(hù)裝備，預(yù)防銳器傷；③對(duì)環(huán)境無危害：規(guī)范處理醫(yī)療廢物，避免污染擴(kuò)散；④一人一針一管一用：禁止重復(fù)使用注射器具；⑤正確的藥物準(zhǔn)備和給藥：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。2.職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），然后用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：明確暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）及暴露程度（如針頭是否深刺、是否可見血液）；③報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；④預(yù)防措施：根據(jù)暴露源類型，及時(shí)接種疫苗（如乙肝疫苗）或使用抗病毒藥物（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑤隨訪監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAg、抗-HIV等），觀察感染跡象。3.列舉5項(xiàng)銳器傷的預(yù)防措施。答案：①使用安全型醫(yī)療器具（如自動(dòng)回縮式注射器、防刺輸液器）；②禁止徒手分離使用后的針頭和注射器，禁止雙手回套針帽；③銳器使用后立即放入就近的銳器盒（裝填不超過3/4）；④操作時(shí)集中注意力，避免在疲勞或分心狀態(tài)下處理銳器；⑤傳遞銳器時(shí)使用托盤，避免直接手持銳器傳遞；⑥定期開展職業(yè)安全培訓(xùn)，強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)。4.簡(jiǎn)述防護(hù)裝備的正確使用順序（穿脫順序）。答案：穿防護(hù)裝備順序：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測(cè)試）→戴帽子（覆蓋所有頭發(fā)）→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面罩（調(diào)整位置）→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。脫防護(hù)裝備順序：手衛(wèi)生→摘護(hù)目鏡/面罩（避免觸碰面部）→脫防護(hù)服（連同手套一起脫下，避免污染內(nèi)層）→摘帽子→摘口罩（從耳后摘除，避免觸碰正面）→手衛(wèi)生（必要時(shí)進(jìn)行手消毒）。5.醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)處理方式是什么？答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物，如被血液/體液污染的棉球、一次性醫(yī)療用品等，需放入黃色感染性廢物袋，密封后由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)焚燒處理；②病理性廢物：人體組織、器官等，放入專用黃色袋，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：銳器（針頭、刀片等），放入硬質(zhì)防刺銳器盒，滿3/4后封閉，焚燒處理；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期疫苗、細(xì)胞毒性藥物），放入專用紅色袋，由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛），放入專用容器，交危險(xiǎn)廢物處理單位。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在為一名HIV陽(yáng)性患者靜脈注射后，未及時(shí)將針頭放入銳器盒，轉(zhuǎn)身整理治療車時(shí)，針頭不慎刺破手套并刺傷左手食指。小王立即用力擠壓傷口至出血，隨后用清水沖洗，未報(bào)告科室。3天后，因擔(dān)心感染，自行到感染科咨詢。問題：（1）小王的操作中有哪些錯(cuò)誤？（2）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？答案：（1）錯(cuò)誤：①未及時(shí)將使用后的針頭放入銳器盒；②銳器傷后用力擠壓傷口（應(yīng)輕擠而非用力）；③未立即報(bào)告科室及感染管理部門；④未在暴露后及時(shí)啟動(dòng)預(yù)防措施（如HIV暴露后預(yù)防用藥需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)）。（2）正確流程：①局部處理：輕擠傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感染管理部門；③評(píng)估暴露源（患者HIV陽(yáng)性）及暴露程度（深刺傷、可見血液）；④2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒預(yù)防用藥（PEP）；⑤填寫職業(yè)暴露登記表，記錄暴露時(shí)間、方式等；⑥隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。案例2：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士小李為糖尿病患者張某（乙肝表面抗原陽(yáng)性）注射胰島素時(shí)，未戴手套操作。注射結(jié)束后，小李用手直接分離針頭與注射器，試圖回套針帽時(shí)刺傷右手拇指。此時(shí)發(fā)現(xiàn)手套未戴，但皮膚無明顯破損。問題：（1）小李的操作違反了哪些安全注射規(guī)范？（2）針對(duì)此次暴露，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？答案：（1）違反規(guī)范：①未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（未戴手套接觸患者血液/體液）；②徒手分離使用后的針頭與注射器；③雙手回套針帽（易導(dǎo)