(2025年)處方審核及調(diào)配試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》（2024年修訂版），下列不屬于處方前記內(nèi)容的是：A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)療機構(gòu)名稱、處方編號2.某患者診斷為“癌性疼痛”，開具鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），處方最大限量應為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量3.兒科處方中患兒年齡標注要求為：A.僅標注月齡B.新生兒標注日齡，嬰兒標注月齡，1歲以上標注年齡（歲）C.統(tǒng)一標注實足年齡（歲）D.可標注“兒童”代替具體年齡4.下列哪組藥物聯(lián)用存在明確配伍禁忌？A.頭孢曲松鈉與葡萄糖氯化鈉注射液B.奧美拉唑鈉與0.9%氯化鈉注射液C.兩性霉素B與5%葡萄糖注射液D.維生素C注射液與維生素K1注射液5.妊娠期女性因尿路感染需使用抗生素，下列藥物中屬于美國FDA妊娠期用藥分級B級的是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四環(huán)素D.利巴韋林6.6歲兒童（體重20kg）需使用頭孢克肟（成人劑量為100mgbid），按體表面積法計算（兒童體表面積=0.035×體重+0.1），該患兒單次劑量應為：A.35mgB.42mgC.50mgD.60mg7.關于中藥注射劑的使用規(guī)范，下列說法錯誤的是：A.應單獨使用，避免與其他藥物混合配伍B.需嚴格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用C.老年患者使用時無需調(diào)整滴速D.用藥前需詢問過敏史8.處方修改時，正確的操作是：A.醫(yī)師直接修改后調(diào)配B.醫(yī)師修改并簽名，注明修改日期C.藥師核對后直接修改D.患者要求修改時，藥師可協(xié)助調(diào)整劑量9.老年患者（80歲，肌酐清除率30ml/min）開具地高辛片（0.25mg/片），下列用藥建議正確的是：A.維持原劑量0.25mgqdB.劑量減半至0.125mgqdC.增加劑量至0.5mgqdD.換用毛花苷丙注射液靜脈給藥10.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（1.2g/支）需溶解于50ml溶媒中靜脈滴注，最適宜的溶媒是：A.5%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）B.10%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）C.0.9%氯化鈉注射液（pH4.5-7.0）D.乳酸鈉林格注射液（pH6.0-7.5）11.某患者診斷為“特發(fā)性肺纖維化”，醫(yī)師開具吡非尼酮（說明書適應癥為輕至中度特發(fā)性肺纖維化），但患者為重度，此用藥屬于：A.超劑量用藥B.超適應癥用藥C.超療程用藥D.超途徑用藥12.需冷藏儲存的藥品（2-8℃），調(diào)配時發(fā)現(xiàn)儲存溫度為10℃，正確的處理是：A.立即使用，避免藥品浪費B.繼續(xù)儲存，觀察是否恢復至規(guī)定溫度C.暫停使用，聯(lián)系質(zhì)量管理人員確認藥品質(zhì)量D.降低溫度至2℃后使用13.麻醉藥品專用處方的顏色應為：A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色14.普通處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年15.調(diào)劑流程中“四查十對”的“十對”不包括：A.對科別、姓名、年齡B.對藥品性狀、用法用量C.對臨床診斷D.對藥名、規(guī)格、數(shù)量二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方審核的“四查”包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性2.下列屬于特殊人群用藥需重點審核的內(nèi)容有：A.妊娠期女性使用甲氨蝶呤B.老年人使用地西泮（半衰期延長）C.兒童使用慶大霉素（耳毒性）D.腎功能不全患者使用萬古霉素（調(diào)整劑量）3.中藥飲片處方審核要點包括：A.配伍是否符合“十八反”“十九畏”B.劑量是否超出《中國藥典》規(guī)定范圍C.腳注是否明確（如先煎、后下）D.是否標注炮制品規(guī)格（如制半夏、生甘草）4.抗菌藥物分級管理中，屬于特殊使用級的是：A.美羅培南B.頭孢他啶C.萬古霉素D.莫西沙星5.注射劑配伍禁忌的常見類型包括：A.沉淀提供（如頭孢曲松鈉與鈣劑）B.效價降低（如青霉素與維生素C）C.顏色變化（如腎上腺素與堿性溶液）D.毒性增加（如依他尼酸與氨基糖苷類）6.妊娠期禁用的藥物有：A.利巴韋林B.華法林C.葉酸D.甲巰咪唑（高劑量）7.兒童用藥原則包括：A.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、口服溶液）B.按體重或體表面積計算劑量，避免按成人劑量折算C.盡量避免使用中樞抑制藥（如地西泮）D.可經(jīng)驗性聯(lián)合使用2種以上抗菌藥物8.麻醉藥品使用規(guī)范要求：A.門急診患者使用注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量B.住院患者使用時需逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.藥師需專冊登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、身份證號、藥品名稱、數(shù)量D.剩余藥品可由患者自行處理9.處方合法性審核內(nèi)容包括：A.醫(yī)師是否具備相應的處方權（如麻醉藥品處方權）B.處方前記、正文、后記是否完整C.藥品用法用量是否清晰（如“po”“ivgtt”）D.患者年齡與診斷是否相符（如兒童診斷為前列腺增生）10.調(diào)劑操作規(guī)范包括：A.調(diào)配前核對處方與系統(tǒng)信息一致性B.調(diào)配時按“單劑量調(diào)配”原則，逐藥核對C.發(fā)藥時向患者說明用法用量、注意事項（如“餐后服用”“避免飲酒”）D.特殊管理藥品需雙人核對并簽字三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.急診處方的有效期限為3天，超過期限需重新開具。（）2.藥師調(diào)劑處方時，可不簽名或加蓋專用簽章。（）3.青霉素鈉與氨芐西林鈉聯(lián)用可增加抗菌譜，屬于合理聯(lián)用。（）4.患者拒絕提供既往用藥史時，藥師可直接調(diào)配處方。（）5.中藥注射劑可與西藥注射劑通過同一輸液器序貫滴注，中間無需沖管。（）6.兒童使用對乙酰氨基酚時，每日最大劑量不超過75mg/kg（或4g）。（）7.麻醉藥品專用賬冊需保存至藥品有效期滿后1年，不少于5年。（）8.妊娠期女性使用鐵劑時，可選擇硫酸亞鐵（A級），安全性較高。（）9.普通處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案后可銷毀。（）10.冷藏藥品到貨時，需核對運輸過程溫度記錄，不符合要求的應拒收。（）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者，女，5歲，體重18kg，診斷為“支氣管肺炎”。門診處方如下：①注射用頭孢曲松鈉2.0g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd②氨溴索注射液30mg+0.9%氯化鈉注射液20mlivgttbid③地塞米松磷酸鈉注射液5mgivqd（連用3天）問題：請指出該處方存在的5項不合理之處，并說明理由。案例2（15分）：患者，男，78歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性腎功能不全（CKD4期，eGFR25ml/min）”。住院長期醫(yī)囑如下：①注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h②茶堿緩釋片0.2gpobid③呋塞米注射液40mgivqd④注射用血栓通（凍干）500mg+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd問題：請分析該醫(yī)囑的用藥合理性，指出需重點關注的4項風險，并提出調(diào)整建議。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.A15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（急診處方有效期限為1天）2.×（需簽名或加蓋專用簽章）3.×（同類β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用可能增加不良反應，無協(xié)同作用）4.×（需向患者說明提供用藥史的重要性，必要時聯(lián)系醫(yī)師確認）5.×（需沖管避免配伍反應）6.√7.√8.×（鐵劑為C級，需權衡利弊使用）9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案：（1）頭孢曲松鈉劑量過大：兒童劑量為20-80mg/kg/d，該患兒18kg，最大劑量為1.44g/d，處方2.0g/d超量。（2）溶媒選擇不當：頭孢曲松鈉在5%葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差（pH偏酸性），建議改用0.9%氯化鈉注射液。（3）氨溴索劑量偏高：兒童劑量為1.2-1.6mg/kg/次，該患兒18kg，單次劑量應為21.6-28.8mg，處方30mg/次略超量。（4）地塞米松使用無明確指征：支氣管肺炎無常規(guī)使用激素的依據(jù)，可能增加感染擴散風險。（5）未詢問過敏史：頭孢曲松鈉屬于β-內(nèi)酰胺類，需確認患者有無青霉素/頭孢過敏史。案例2參考答案：（1）哌拉西林鈉他唑巴坦鈉劑量需調(diào)整：CKD4期患者（eGFR10-30ml/min）推薦劑量為4.5gq1