2025年心理咨詢師資格試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.心理咨詢中“知情同意”原則的核心要求是：A.咨詢師向來訪者說明咨詢費(fèi)用B.來訪者明確咨詢目標(biāo)與可能風(fēng)險C.咨詢師告知自己的理論取向D.雙方簽訂書面服務(wù)協(xié)議答案：B2.依據(jù)DSM-5，社交焦慮障礙的核心特征是：A.對特定物體的恐懼B.擔(dān)心在社交情境中被負(fù)面評價C.驚恐發(fā)作時的軀體癥狀D.廣泛性的緊張不安答案：B3.認(rèn)知行為療法中“去災(zāi)難化”技術(shù)主要用于：A.識別自動思維B.挑戰(zhàn)極端化想象C.建立行為目標(biāo)D.改善情緒調(diào)節(jié)能力答案：B4.以下哪種情況屬于心理咨詢的工作范圍？A.急性精神分裂癥發(fā)作期B.產(chǎn)后抑郁伴隨自殺意念C.因高考失利引發(fā)的持續(xù)情緒低落D.阿爾茨海默病早期記憶衰退答案：C5.人本主義療法中“無條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵在于：A.完全認(rèn)同來訪者的所有行為B.接納來訪者的情感體驗而不評判C.提供具體的行為指導(dǎo)D.幫助來訪者建立正確價值觀答案：B6.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，首要步驟是：A.評估自殺風(fēng)險B.建立信任關(guān)系C.確定問題焦點D.制定安全計劃答案：C7.兒童分離焦慮障礙的診斷需滿足癥狀持續(xù)至少：A.2周B.1個月C.3個月D.6個月答案：D8.以下哪項是正念療法的核心練習(xí)？A.自由聯(lián)想B.身體掃描C.家庭作業(yè)記錄D.空椅子技術(shù)答案：B9.咨詢過程中來訪者突然沉默，咨詢師最適宜的反應(yīng)是：A.“你現(xiàn)在在想什么？”B.“是不是我說錯了什么？”C.保持安靜等待來訪者表達(dá)D.“我們換個話題吧”答案：C10.團(tuán)體心理咨詢中“替罪羊”現(xiàn)象通常出現(xiàn)在：A.初始階段B.過渡階段C.工作階段D.結(jié)束階段答案：B11.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括：A.閃回體驗B.情感麻木C.過度警覺D.強(qiáng)迫性回憶答案：D（注：強(qiáng)迫性回憶屬于強(qiáng)迫癥核心癥狀）12.精神分析中“投射性認(rèn)同”是指：A.來訪者將情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上B.咨詢師對來訪者產(chǎn)生情感反應(yīng)C.來訪者誘導(dǎo)咨詢師產(chǎn)生特定情緒D.雙方共同構(gòu)建的潛意識互動模式答案：C13.兒童行為問題干預(yù)中，“行為契約法”的關(guān)鍵要素是：A.明確具體行為目標(biāo)與獎懲措施B.強(qiáng)調(diào)家長的權(quán)威角色C.每周進(jìn)行一次行為統(tǒng)計D.優(yōu)先處理最嚴(yán)重的行為問題答案：A14.對老年期抑郁的評估需特別關(guān)注：A.睡眠質(zhì)量變化B.記憶功能主訴C.食欲減退程度D.社會活動減少答案：B（注：老年抑郁常以認(rèn)知功能減退為偽裝）15.咨詢記錄的倫理要求不包括：A.僅記錄關(guān)鍵咨詢內(nèi)容B.存儲需符合保密原則C.來訪者有權(quán)查閱記錄D.記錄需使用專業(yè)術(shù)語答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心理咨詢中“價值中立”原則的內(nèi)涵及實踐要點。答案：內(nèi)涵：咨詢師保持客觀立場，不將自身價值觀強(qiáng)加于來訪者，尊重其自主選擇。實踐要點：①識別自身價值傾向，避免無意識干預(yù)；②通過開放式提問引導(dǎo)來訪者探索自身價值觀；③在涉及倫理沖突時（如傷害他人），需明確告知邊界而非評判；④關(guān)注文化差異對價值判斷的影響。2.列舉驚恐發(fā)作的典型癥狀（至少6項）并說明與焦慮癥的區(qū)別。答案：典型癥狀：心悸、出汗、震顫、氣短、窒息感、胸痛、惡心、頭暈、現(xiàn)實解體、害怕失控或死亡。區(qū)別：驚恐發(fā)作是突然的、強(qiáng)烈的急性焦慮反應(yīng)（持續(xù)數(shù)分鐘）；廣泛性焦慮癥是持續(xù)（≥6個月）的、泛化的擔(dān)憂，無明確觸發(fā)事件，伴隨肌肉緊張、睡眠障礙等慢性癥狀。3.說明系統(tǒng)脫敏法的操作步驟及其適用人群。答案：步驟：①建立焦慮等級量表（0-100分，列出10-15個相關(guān)情境）；②進(jìn)行放松訓(xùn)練（如漸進(jìn)式肌肉放松）；③實施脫敏（從低等級開始，想象情境同時保持放松，逐步升級到現(xiàn)實暴露）。適用人群：特定恐懼癥（如恐高、動物恐怖）、社交焦慮（需調(diào)整情境等級）、創(chuàng)傷后應(yīng)激的特定觸發(fā)反應(yīng)。4.描述青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《中國青少年健康教育核心信息》）。答案：①過度使用網(wǎng)絡(luò)（每天≥4小時，持續(xù)≥6個月）；②無法控制使用時間，減少使用時出現(xiàn)煩躁、易怒等戒斷反應(yīng)；③因網(wǎng)絡(luò)使用導(dǎo)致學(xué)習(xí)/社交/家庭功能受損（如成績下降、回避現(xiàn)實交往）；④優(yōu)先于其他活動（如放棄興趣愛好、減少睡眠）；⑤盡管認(rèn)識到問題仍無法停止使用。5.簡述咨詢中處理“阻抗”的策略。答案：策略：①識別阻抗表現(xiàn)（如沉默、遲到、回避話題、過度理性化）；②以共情態(tài)度反饋觀察（“我注意到我們談到這個話題時你有些猶豫，愿意和我說說你的感受嗎？”）；③探索阻抗的意義（可能是對咨詢關(guān)系的不信任、害怕改變的焦慮）；④調(diào)整咨詢節(jié)奏（如暫時擱置敏感話題，加強(qiáng)關(guān)系建立）；⑤正?；杩贵w驗（“很多人在面對改變時都會有這樣的擔(dān)心，這很正?！保?。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：來訪者，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。主訴：近3個月來持續(xù)情緒低落，白天工作時注意力難以集中，常因小錯誤被領(lǐng)導(dǎo)批評；晚上入睡困難（需2-3小時），凌晨3點易醒，醒后無法再睡；食欲減退（體重下降5公斤）；對原本喜歡的烘焙、追劇失去興趣，周末寧愿在家躺著也不愿出門；最近兩周開始出現(xiàn)“活著沒意思”的念頭，但無具體自殺計劃。否認(rèn)既往精神疾病史，無家族精神病史，近半年無重大生活事件，僅因項目壓力增大每周加班4-5天。1.請給出初步診斷并說明依據(jù)。（5分）答案：初步診斷：抑郁發(fā)作（輕度至中度）。依據(jù)：①癥狀符合DSM-5抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)：情緒低落（持續(xù)3個月）、興趣減退、睡眠障礙（入睡困難+早醒）、食欲下降、注意力減退、自殺觀念（無具體計劃）；②癥狀持續(xù)時間≥2周；③社會功能受損（工作效率下降）；④無躁狂/輕躁狂史，排除雙相障礙；⑤無器質(zhì)性病變及物質(zhì)依賴史（需進(jìn)一步排除甲狀腺功能減退等，但主訴未提及）。2.設(shè)計一個包含認(rèn)知行為療法（CBT）技術(shù)的干預(yù)方案（需說明具體技術(shù)及實施步驟）。（10分）答案：干預(yù)方案：（1）認(rèn)知評估：使用自動思維記錄表（AT表），引導(dǎo)來訪者記錄工作場景中引發(fā)情緒的具體事件（如“被領(lǐng)導(dǎo)指出錯誤”）、當(dāng)時的自動思維（“我能力太差，肯定會被裁員”）、情緒強(qiáng)度（0-100分），幫助識別負(fù)性認(rèn)知模式（災(zāi)難化、過度概括）。（2）認(rèn)知重構(gòu)：針對“我能力太差”進(jìn)行真實性檢驗：①收集支持/反對證據(jù)（支持：近3次項目出現(xiàn)小錯誤；反對：過去2年曾主導(dǎo)成功項目、同事評價“溝通能力強(qiáng)”）；②用更客觀的表述替代（“我最近因壓力大出現(xiàn)了一些失誤，但這并不代表我整體能力差”）；③布置行為實驗：下周主動記錄工作中完成的3件正確事項，驗證認(rèn)知調(diào)整后的感受。（3）行為激活：制定每日活動表，從低難度活動開始（如早晨起床后整理床鋪、午餐時與同事一起吃飯），逐步增加愉悅性活動（如周末去咖啡館看書），記錄活動后的情緒變化（目標(biāo)：每日完成4-5項活動，逐步提升活動復(fù)雜度）。（4）睡眠干預(yù)：實施刺激控制療法（僅在有睡意時上床，若20分鐘未入睡則起床到其他房間活動）、睡眠限制（根據(jù)當(dāng)前實際睡眠時間設(shè)定臥床時間，逐步調(diào)整），同時進(jìn)行睡前放松訓(xùn)練（如10分鐘呼吸冥想）。案例2：某校心理咨詢室接待一名初二男生（14歲），由班主任轉(zhuǎn)介。班主任反映：該生近2個月頻繁與同學(xué)發(fā)生沖突，上周因同學(xué)開玩笑說他“矮冬瓜”，將對方推倒致其手肘擦傷；課堂上常頂撞老師（如“這題講這么慢，誰不會啊”）；回家后常因父母提醒學(xué)習(xí)而摔門，曾說“你們根本不理解我”。來訪者自述：“他們總嘲笑我個子矮，我爸也總說‘你看人家小明多懂事’，我就是要讓他們知道我不好惹?！庇^察發(fā)現(xiàn)：來訪者說話時身體前傾，語速快，情緒激動，提及父母時翻白眼。1.分析來訪者問題的可能成因（需結(jié)合青少年心理發(fā)展特點）。（7分）答案：可能成因：（1）生理因素：青春期發(fā)育階段（14歲），身高增長較慢可能引發(fā)體像困擾，自我意識增強(qiáng)，對他人評價敏感（尤其是同伴群體）。（2）心理因素：①同一性發(fā)展任務(wù)（埃里克森理論）：試圖通過反抗行為（對抗權(quán)威、攻擊同伴）建立獨立自我認(rèn)同；②情緒調(diào)節(jié)能力不足：缺乏有效表達(dá)憤怒的方式，采用攻擊行為作為防御；③認(rèn)知偏差：將他人的玩笑（如“矮冬瓜”）過度解讀為貶低，形成“我必須反擊才能被尊重”的錯誤認(rèn)知。（3）環(huán)境因素：①家庭互動模式：父親的橫向比較（“看人家小明”）可能導(dǎo)致自尊受挫，引發(fā)對抗；②同伴關(guān)系：缺乏正向社交技巧，通過攻擊行為獲得關(guān)注；③學(xué)校環(huán)境：教師可能未及時干預(yù)同伴間的嘲笑，導(dǎo)致矛盾升級。2.提出具體的干預(yù)策略（需包含家庭、學(xué)校協(xié)同部分）。（8分）答案：干預(yù)策略：（1）個體咨詢：①情緒管理訓(xùn)練：通過“情緒溫度計”（1-10分）幫助識別憤怒臨界點，教授深呼吸、數(shù)到10等即時調(diào)節(jié)技巧；②認(rèn)知調(diào)整：使用“想法-行為-后果”三角模型，分析“被嘲笑→必須反擊”的思維鏈條，探討其他應(yīng)對方式（如“笑著說‘濃縮的才是精華’”）；③社交技能訓(xùn)練：角色扮演如何應(yīng)對玩笑（非攻擊回應(yīng)）、如何表達(dá)需求（如“我不喜歡這樣的稱呼”）。（2）家庭干預(yù)：①開展家庭會談，引導(dǎo)父母反思“橫向比較”的溝通方式，建議改用具體肯定（如“你今天主動倒垃圾，做得很好”）；②制定家庭規(guī)則：明確“不貶低人格”的溝通原則，設(shè)立“情緒冷靜角”（當(dāng)