(2025年)消毒管理及醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到殺滅微生物對數(shù)值≥3，滅菌需達到對數(shù)值≥6C.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法D.消毒適用于所有醫(yī)療物品，滅菌僅適用于進入人體無菌組織的物品答案：B2.含氯消毒液用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B3.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測量血壓前C.從同一患者身體清潔部位移動到污染部位時D.脫手套后答案：C4.醫(yī)用戊二醛消毒劑的常用濃度及浸泡滅菌時間分別為（）A.2%，10小時B.3%，8小時C.2%，4小時D.3%，6小時答案：A5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的血液標本屬于藥物性廢物B.使用后的一次性輸液器屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于損傷性廢物D.過期的疫苗屬于化學性廢物答案：B6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落數(shù)應≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A7.紫外線消毒燈的有效照射距離及時間通常為（）A.1米內(nèi)，30分鐘B.2米內(nèi)，60分鐘C.1.5米內(nèi)，45分鐘D.2.5米內(nèi)，90分鐘答案：B8.對多重耐藥菌（MDRO）患者的診療環(huán)境，應采用的消毒頻率為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒答案：B9.下列哪種消毒劑不能用于黏膜消毒？（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.05%氯己定D.3%過氧化氫答案：B10.醫(yī)務人員在進行侵入性操作前，手衛(wèi)生應選擇（）A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.僅戴手套即可答案：C11.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，錯誤的是（）A.應索取有效的衛(wèi)生許可批件B.過期但未開封的消毒劑可降低濃度使用C.需記錄使用劑量、時間及人員D.禁止使用無標簽或標識不清的消毒劑答案：B12.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點部門不包括（）A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.門診換藥室C.醫(yī)院食堂D.新生兒病房答案：C13.被朊病毒污染的診療器械應首選的消毒方法是（）A.含氯消毒液浸泡B.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.戊二醛浸泡10小時D.紫外線照射60分鐘答案：B14.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.對酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應選擇持續(xù)抑菌效果的產(chǎn)品C.衛(wèi)生手消毒可使用快速手消毒劑D.所有手消毒劑均需在有效期內(nèi)使用答案：無（注：本題為干擾項，實際答案需根據(jù)最新規(guī)范調(diào)整，正確選項應為無錯誤，但原題設計為選錯誤，故需修正題干）15.醫(yī)療環(huán)境表面消毒時，應遵循的原則是（）A.由污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭B.先擦拭高頻接觸表面，再擦拭低頻接觸表面C.不同區(qū)域使用同一塊布巾D.消毒后無需干燥即可使用答案：B16.下列哪項屬于高度危險性物品？（）A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C17.手衛(wèi)生“五個時刻”中，“接觸患者后”不包括（）A.為患者更換床單后B.給患者靜脈采血后C.與患者握手后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C18.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度及相對濕度為（）A.30-40℃，40%-50%B.40-50℃，50%-60%C.55-60℃，60%-80%D.65-70℃，80%-90%答案：C19.關(guān)于復用診療器械的處理流程，正確的是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒或滅菌C.直接滅菌無需清洗D.污染嚴重時先滅菌再清洗答案：B20.醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識培訓的頻率應為（）A.每月1次B.每季度1次C.每年至少2次D.新入職人員無需培訓答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物的種類和數(shù)量B.消毒劑的濃度和作用時間C.環(huán)境溫度與濕度D.被消毒物品的性質(zhì)答案：ABCD2.手衛(wèi)生合格的標準包括（）A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.無肉眼可見污染物D.手消毒劑完全干燥答案：ABCD3.下列哪些情況需進行外科手消毒？（）A.實施中心靜脈置管術(shù)B.進行腰椎穿刺C.為患者更換切口敷料D.參與剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：ABD4.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括（）A.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設施B.分類收集，標識清晰C.暫存時間不超過48小時D.每日清潔消毒答案：ABCD5.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于有色織物的消毒D.配制時需戴手套和護目鏡答案：ABD6.手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括（）A.手衛(wèi)生設施不足B.醫(yī)務人員認知不足C.工作繁忙忽略D.認為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD7.需進行終末消毒的情況包括（）A.患者出院后B.患者死亡后C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)后D.患者轉(zhuǎn)科后答案：ABCD8.關(guān)于紫外線消毒，正確的是（）A.消毒前需清潔環(huán)境表面B.有效照射強度需≥70μW/cm2C.消毒時人員需離開房間D.每周用75%乙醇擦拭燈管答案：ABCD9.多重耐藥菌患者的消毒隔離措施包括（）A.專人專用診療器械B.床單元每日2次消毒C.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物雙層包裝答案：ABCD10.手衛(wèi)生的正確步驟包括（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時，只需將手消毒劑涂抹至雙手表面即可，無需覆蓋所有皮膚。（）答案：×2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，應放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：√3.75%乙醇可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜消毒。（）答案：√4.外科手消毒時，應先洗手再消毒，消毒范圍應至肘上10cm。（）答案：√5.紫外線消毒燈的使用壽命通常為1000小時，超過后需更換。（）答案：√6.接觸患者前的手衛(wèi)生僅需在直接接觸患者皮膚時執(zhí)行，接觸患者周圍環(huán)境無需手衛(wèi)生。（）答案：×7.復用的體溫計應采用中水平消毒，可用含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√8.手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比值。（）答案：√9.為HIV感染者進行診療操作時，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×10.消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件有效期為4年，需定期復核。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前：直接接觸患者前后；②清潔/無菌操作前：進行侵入性操作、處理清潔或無菌物品前；③接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：直接接觸患者或其周圍環(huán)境后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者使用的物品或周圍環(huán)境后。2.簡述消毒管理的核心原則。答案：①分級管理：根據(jù)物品危險性（高度、中度、低度）選擇相應消毒/滅菌方法；②規(guī)范操作：嚴格遵循消毒劑濃度、作用時間、使用范圍；③監(jiān)測評價：定期進行消毒效果監(jiān)測（生物監(jiān)測、化學監(jiān)測）；④記錄追溯：完整記錄消毒時間、人員、劑量等信息；⑤安全防護：操作人員需采取防護措施（戴手套、護目鏡等）。3.列舉3種常用的高水平消毒劑，并說明其適用范圍。答案：①含氯消毒劑（如84消毒液）：適用于環(huán)境表面、物體表面、分泌物/排泄物污染的消毒；②過氧乙酸：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境空氣消毒；③戊二醛：適用于不耐熱診療器械的浸泡滅菌（如內(nèi)鏡）。4.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括哪些？（至少列舉5類）答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品）；②廢棄的醫(yī)學標本（如血液、痰液、分泌物）；③使用后的一次性醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）；④廢棄的隔離衣、口罩、帽子；⑤其他被污染的物品（如患者使用后的床單、被罩）。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名開放性骨折患者，醫(yī)務人員在為其進行傷口清創(chuàng)、縫合過程中，接觸了患者大量血液及污染物。問題：（1）請列出醫(yī)務人員在此過程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵時機（至少4個）。（5分）（2）若使用快速手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒，操作步驟應包括哪些？（5分）答案：（1）關(guān)鍵時機：①接觸患者前（評估傷情前）；②清潔/無菌操作前（準備縫合包前）；③接觸患者體液后（清理傷口血液后）；④接觸患者后（縫合結(jié)束脫手套后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（處理污染器械后）。（2）操作步驟：①取適量手消毒劑（約3-5ml）于掌心；②按照七步洗手法揉搓：掌心相對→手心對手背→指縫相對→雙手互握→拇指旋轉(zhuǎn)→指尖揉搓→手腕清洗；③揉搓至手消毒劑完全干燥（約20-30秒）；④確保覆蓋雙手所有皮膚，包括指縫、指甲緣、手腕。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，需對其所在病室進行終末消毒。問題：（1）終末消毒的主要對象包括哪些？（5分）（2）針對CRE污染的環(huán)境表面，應選擇的消毒劑及作