職業(yè)病防治管理規(guī)范操作手冊一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者職業(yè)健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合用人單位實際生產(chǎn)經(jīng)營特點，制定本操作手冊，指導(dǎo)職業(yè)病防治管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。（二）適用范圍本手冊適用于存在職業(yè)病危害因素（如粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、輻射等）的用人單位，涵蓋建設(shè)項目全周期、作業(yè)過程管理、職業(yè)健康監(jiān)護等職業(yè)病防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（三）基本原則堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，優(yōu)先采用工程技術(shù)措施控制危害；落實“分類管理、綜合治理”，針對不同危害類型制定差異化防控策略；強化“用人單位主體責(zé)任”，將職業(yè)病防治納入企業(yè)安全生產(chǎn)與管理體系。二、組織管理體系（一）管理機構(gòu)與職責(zé)1.機構(gòu)設(shè)置：存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)成立職業(yè)病防治管理機構(gòu)（或指定專職/兼職管理人員），明確負責(zé)人（建議由企業(yè)分管安全或生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)兼任），統(tǒng)籌推進防治工作。2.職責(zé)分工：管理機構(gòu)/人員：制定防治計劃、組織危害檢測與評價、監(jiān)督防護設(shè)施運行、開展健康監(jiān)護與培訓(xùn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置等；部門協(xié)作：生產(chǎn)部門負責(zé)落實工藝優(yōu)化與現(xiàn)場防護措施，人力資源部門配合健康檢查與檔案管理，工會監(jiān)督防治措施落實并維護勞動者權(quán)益。（二）責(zé)任制度與規(guī)程1.建立職業(yè)病防治責(zé)任制，明確從主要負責(zé)人到一線崗位的逐級責(zé)任，將防治目標(biāo)納入績效考核；2.制定《職業(yè)病防治管理制度》《職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程》（如焊接作業(yè)、粉塵作業(yè)專項規(guī)程），細化危害識別、防護、應(yīng)急等操作要求，確保全員知曉并執(zhí)行。三、前期預(yù)防管理（一）建設(shè)項目“三同時”管理1.新建、改建、擴建建設(shè)項目（含技術(shù)改造、技術(shù)引進項目），其職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（簡稱“三同時”）。2.操作要點：設(shè)計階段：委托有資質(zhì)的單位編制《職業(yè)病危害預(yù)評價報告》，報監(jiān)管部門審核；施工階段：嚴(yán)格按照設(shè)計方案建設(shè)防護設(shè)施，留存施工記錄；驗收階段：試運行期間開展職業(yè)病危害控制效果評價，組織專家驗收，驗收合格后方可正式投產(chǎn)。（二）選址與布局優(yōu)化1.建設(shè)項目選址應(yīng)避開自然疫源地、有毒有害物質(zhì)擴散區(qū)，遠離居民區(qū)、學(xué)校等敏感區(qū)域；2.廠區(qū)布局遵循“功能分區(qū)”原則：生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)分離，高毒作業(yè)區(qū)與一般作業(yè)區(qū)分隔，危害因素發(fā)生源（如噴漆房、砂輪機）布置在全年最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)，減少對周邊環(huán)境及人員的影響。（三）工藝與設(shè)備選擇1.優(yōu)先采用低毒、無毒工藝（如以水性涂料替代溶劑型涂料）、自動化/密閉化設(shè)備（如機器人焊接替代手工焊接），從源頭減少危害產(chǎn)生；2.新購設(shè)備應(yīng)要求供應(yīng)商提供《職業(yè)病危害說明書》，明確危害因素種類、強度及防護建議。四、作業(yè)場所全過程管控（一）危害因素監(jiān)測與評價1.定期檢測：委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少開展1次職業(yè)病危害因素檢測，高毒作業(yè)場所每半年檢測1次；檢測結(jié)果需在作業(yè)場所公告欄公示，并報監(jiān)管部門備案。2.現(xiàn)狀評價：每3-5年（或工藝變更后）開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，分析危害程度、防護措施有效性，提出改進建議。（二）防護設(shè)施維護與使用1.通風(fēng)排毒：噴漆房、化工車間等應(yīng)設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)（如全面通風(fēng)+局部排風(fēng)），定期清理風(fēng)道、更換濾材，確保風(fēng)速/風(fēng)量符合設(shè)計要求；2.降噪減振：對噪聲設(shè)備（如空壓機、沖床）采取減振基座、隔音罩、消聲器等措施，作業(yè)場所噪聲強度≤85dB（A）（特殊崗位≤90dB（A），且每日接觸時間≤2小時）；3.溫濕度控制：高溫作業(yè)場所（如煉鋼廠）設(shè)置空調(diào)、噴淋降溫裝置，低溫作業(yè)場所配備保暖設(shè)施，確保作業(yè)環(huán)境溫濕度符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（三）警示標(biāo)識與告知1.在產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位、設(shè)備、場所設(shè)置警示標(biāo)識（如“當(dāng)心中毒”“噪聲有害”），并張貼中文警示說明（含危害種類、后果、防護措施等）；2.簽訂勞動合同時，書面告知勞動者工作過程中可能接觸的危害因素、后果及防護措施，留存告知記錄。（四）個體防護用品管理1.配備要求：根據(jù)危害類型選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護用品（如防塵口罩符合GB2626，防毒面具符合GB2890），確保“一人一具一用”；2.培訓(xùn)與監(jiān)督：上崗前培訓(xùn)勞動者正確佩戴、使用、維護防護用品（如防塵口罩的密合性檢查、濾棉更換周期），現(xiàn)場管理人員定期檢查使用情況，杜絕“形同虛設(shè)”。五、職業(yè)健康監(jiān)護管理（一）健康檢查實施1.上崗前檢查：新入職勞動者（含轉(zhuǎn)崗至危害崗位人員）必須進行職業(yè)健康檢查，排除職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位禁用聽力異常者）；2.在崗期間檢查：按《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）周期開展（如粉塵作業(yè)每1-3年1次，化學(xué)毒物作業(yè)每1-2年1次）；3.離崗時檢查：勞動者離職前（或調(diào)離危害崗位時），必須進行離崗職業(yè)健康檢查，無異常后方可辦理離職手續(xù)。（二）健康檔案管理1.建立勞動者職業(yè)健康檔案（一人一檔），內(nèi)容包括：個人基本信息、職業(yè)史、危害接觸史、歷次體檢報告、職業(yè)病診療記錄等；2.檔案由專人保管，至少保存至勞動者離職后5年（如接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，檔案需永久保存），并提供檔案查詢服務(wù)。（三）異常處置1.發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病患者，立即調(diào)離原崗位，安排復(fù)查或診斷；2.確診職業(yè)病的，按《工傷保險條例》落實救治、賠償，同時排查崗位危害因素，整改防護措施。六、職業(yè)病危害事故應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.針對可能發(fā)生的職業(yè)病危害事故（如中毒、窒息、爆炸），制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，明確應(yīng)急組織、處置流程、救援措施；2.預(yù)案應(yīng)包含“現(xiàn)場急救”“危害控制”“人員疏散”等模塊，定期（每年至少1次）組織演練并評估效果。（二）應(yīng)急設(shè)施配備1.在作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施：如急救箱（含解毒藥、止血帶、氧氣瓶等）、洗眼器（化工崗位）、應(yīng)急通風(fēng)裝置（斷電時手動啟動）；2.設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護，確保處于備用狀態(tài)（如洗眼器每周試運行1次，急救藥品每季度更新）。（三）事故處置流程1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即啟動應(yīng)急設(shè)施（如沖洗、通風(fēng)），并報告管理人員；2.管理人員第一時間組織救援（如將中毒者移至通風(fēng)處、解開衣領(lǐng)），撥打急救電話，同時控制危害源（如關(guān)閉閥門、停止設(shè)備）；3.事故后4小時內(nèi)（重大事故2小時內(nèi)）向?qū)俚貞?yīng)急管理、衛(wèi)生健康部門報告，配合調(diào)查并落實整改。七、培訓(xùn)與宣傳教育（一）培訓(xùn)對象與內(nèi)容1.管理人員培訓(xùn)：每年至少1次，內(nèi)容包括職業(yè)病防治法規(guī)、危害識別與評估、管理體系建設(shè)等；2.勞動者培訓(xùn)：上崗前、在崗期間（每年至少1次）培訓(xùn)，內(nèi)容包括危害種類、防護措施、應(yīng)急處置、權(quán)益維護（如職業(yè)病診斷流程）；3.特種作業(yè)人員（如焊工、有限空間作業(yè)者）需取得專項培訓(xùn)證書，方可上崗。（二）宣傳方式1.制作《職業(yè)病防治手冊》《崗位操作卡》，發(fā)放至勞動者；2.在食堂、車間入口等區(qū)域張貼科普海報，播放警示教育視頻；3.定期開展“職業(yè)健康講座”“應(yīng)急演練體驗”，提升全員防護意識。八、監(jiān)督與持續(xù)改進（一）日常自查1.每周開展現(xiàn)場巡查：檢查防護設(shè)施運行、警示標(biāo)識完好、防護用品使用等情況，記錄問題并限期整改；2.每月召開“職業(yè)病防治例會”，分析檢測報告、體檢結(jié)果，評估管理效果。（二）隱患整改1.對自查、監(jiān)管部門檢查發(fā)現(xiàn)的隱患，制定《整改方案》（明確措施、責(zé)任人、時限），整改完成后組織驗收；2.對“重復(fù)隱患”（如