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衛(wèi)生財(cái)務(wù)工作年度總結(jié)與改進(jìn)建議202X年,衛(wèi)生財(cái)務(wù)工作緊扣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主線,以“提質(zhì)增效、風(fēng)險(xiǎn)防控”為核心,在預(yù)算管理、資金統(tǒng)籌、成本控制、財(cái)務(wù)監(jiān)管等領(lǐng)域穩(wěn)步推進(jìn),為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生保障等重點(diǎn)任務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)財(cái)務(wù)支撐?,F(xiàn)將年度工作情況總結(jié)如下,并提出后續(xù)改進(jìn)方向。一、年度工作回顧(一)預(yù)算管理與執(zhí)行:錨定政策導(dǎo)向,保障重點(diǎn)任務(wù)落地結(jié)合“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容”“公共衛(wèi)生體系補(bǔ)短板”等政策要求,優(yōu)化預(yù)算編制流程。通過“政策解讀+需求提報(bào)”雙向溝通機(jī)制,將資源向基層醫(yī)療能力提升、傳染病防控等領(lǐng)域傾斜。全年預(yù)算執(zhí)行率超九成,公共衛(wèi)生專項(xiàng)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較上年提升5個(gè)百分點(diǎn),有效保障了應(yīng)急物資儲(chǔ)備、基層設(shè)備更新等項(xiàng)目實(shí)施。(二)資金統(tǒng)籌與使用效能:聚焦民生需求,提升資源配置精度統(tǒng)籌中央轉(zhuǎn)移支付、地方配套及自有資金,建立“項(xiàng)目庫+績(jī)效目標(biāo)”雙管控機(jī)制。醫(yī)療救助資金通過大數(shù)據(jù)比對(duì)精準(zhǔn)發(fā)放,惠及超萬人次;公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助重點(diǎn)支持薪酬改革、DRG/DIP支付方式改革,推動(dòng)3家試點(diǎn)醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占比提升至近五成,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系進(jìn)一步理順。(三)成本管控與資源優(yōu)化:深化精益管理,挖掘降本增效潛力以“過緊日子”要求為指引,推行全成本核算。能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)升級(jí)節(jié)約成本超百萬元;醫(yī)用耗材“一品兩規(guī)”目錄優(yōu)化使采購(gòu)成本下降超一成;區(qū)域醫(yī)療中心與基層機(jī)構(gòu)設(shè)備共享,盤活閑置資產(chǎn)價(jià)值超百萬元。(四)財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)防控:筑牢合規(guī)底線,健全內(nèi)控治理體系修訂《衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)控手冊(cè)》,新增政府采購(gòu)、科研經(jīng)費(fèi)管理模塊,整改合同簽訂不規(guī)范、備用金管理松散等十余項(xiàng)問題。聯(lián)合審計(jì)部門核查醫(yī)?;?、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用,追回違規(guī)資金超十萬元,建立“問題清單-整改臺(tái)賬-回頭看”閉環(huán)機(jī)制。二、當(dāng)前工作存在的不足盡管取得一定成效,仍面臨以下挑戰(zhàn):預(yù)算精準(zhǔn)度不足:部分基層單位預(yù)算編制“重申報(bào)、輕論證”,某縣醫(yī)共體建設(shè)預(yù)算中期調(diào)整率超兩成,影響資金連貫性。資金使用效率待提升:個(gè)別公共衛(wèi)生項(xiàng)目因方案調(diào)整出現(xiàn)資金沉淀,某專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)結(jié)存率近兩成;部分醫(yī)院DRG付費(fèi)下成本管控能力不足,結(jié)余留用政策激勵(lì)效果未充分釋放。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)滯后:現(xiàn)有系統(tǒng)與醫(yī)保、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通性弱,財(cái)務(wù)人員手動(dòng)核對(duì)醫(yī)療收入每月耗時(shí)超十小時(shí),預(yù)算執(zhí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控預(yù)警響應(yīng)滯后。專業(yè)隊(duì)伍能力短板:新《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度》實(shí)施后,部分人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備折舊、科研經(jīng)費(fèi)資本化等要求掌握不牢,因會(huì)計(jì)核算不規(guī)范導(dǎo)致的審計(jì)整改事項(xiàng)占比近三成。三、下一步改進(jìn)建議(一)優(yōu)化預(yù)算編制機(jī)制,提升資源配置科學(xué)性建立“政策-需求-績(jī)效”三位一體體系:①編制前開展“政策對(duì)標(biāo)+基層蹲點(diǎn)”調(diào)研,聯(lián)合臨床、財(cái)務(wù)專家論證項(xiàng)目可行性;②對(duì)跨機(jī)構(gòu)項(xiàng)目推行“整體打包+分階段考核”管理;③試點(diǎn)“零基預(yù)算”,對(duì)非剛性支出“一項(xiàng)目一論證”,壓縮低效支出。(二)深化資金績(jī)效管理,釋放政策保障效能構(gòu)建“全周期+全鏈條”管理閉環(huán):①建立資金動(dòng)態(tài)監(jiān)控平臺(tái),對(duì)沉淀超一成的項(xiàng)目啟動(dòng)約談,年底前盤活存量結(jié)存資金;②完善DRG/DIP付費(fèi)下成本管控指引,開展“標(biāo)桿醫(yī)院”創(chuàng)建,推廣三級(jí)核算工具;③將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算掛鉤,對(duì)“中、差”項(xiàng)目核減10%-30%預(yù)算。(三)推進(jìn)財(cái)務(wù)信息化升級(jí),賦能管理效率提升實(shí)施“財(cái)務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型”工程:①半年內(nèi)完成系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口開發(fā),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入、醫(yī)保結(jié)算自動(dòng)對(duì)賬;②上線動(dòng)態(tài)監(jiān)控模塊,設(shè)置十余類預(yù)警指標(biāo),響應(yīng)時(shí)間壓縮至24小時(shí)內(nèi);③試點(diǎn)“業(yè)財(cái)融合”平臺(tái),嵌入采購(gòu)、支付等流程,實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。(四)強(qiáng)化隊(duì)伍能力建設(shè),夯實(shí)財(cái)務(wù)治理基礎(chǔ)開展“能力提升攻堅(jiān)行動(dòng)”:①每季度組織“新準(zhǔn)則+行業(yè)特色業(yè)務(wù)”培訓(xùn),邀請(qǐng)專家授課;②建立“師徒結(jié)對(duì)”機(jī)制,提升科研經(jīng)費(fèi)核算、成本分析等實(shí)操能力;③開展“崗位大練兵”,考核結(jié)果與職稱、績(jī)效掛鉤。衛(wèi)生財(cái)務(wù)工作是衛(wèi)生健
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