2025年基層醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾范文2025年，我單位嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》等文件要求，聚焦基層群眾看病就醫(yī)的痛點(diǎn)難點(diǎn)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、患者訪談、病歷抽查、監(jiān)控回溯等方式，對(duì)全體126名醫(yī)務(wù)人員（含3名編外人員）開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全面自查，梳理問(wèn)題23項(xiàng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、突出問(wèn)題梳理一是服務(wù)態(tài)度“冷熱不均”。門診分診臺(tái)4名工作人員中，2人存在“機(jī)械應(yīng)答”現(xiàn)象，對(duì)老年患者、外地患者咨詢?nèi)狈δ托摹?月15日上午，張奶奶因高血壓復(fù)診，在自助機(jī)取號(hào)時(shí)多次操作失誤，分診臺(tái)小李忙于整理病歷，僅口頭說(shuō)“那邊有提示”，未主動(dòng)協(xié)助，導(dǎo)致老人滯留10分鐘，家屬投訴。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨訪中，2名醫(yī)生存在“完成任務(wù)”心態(tài)，對(duì)糖尿病患者王大爺?shù)娘嬍持笇?dǎo)僅簡(jiǎn)單復(fù)述手冊(cè)內(nèi)容，未結(jié)合其獨(dú)居、牙口不好的實(shí)際情況調(diào)整建議，患者反饋“聽(tīng)了和沒(méi)聽(tīng)一樣”。二是診療行為“規(guī)范不足”。抽查2025年19月門診病歷300份，發(fā)現(xiàn)12例存在“過(guò)度檢查”傾向：如普通上呼吸道感染患者（無(wú)發(fā)熱、無(wú)肺部體征）開(kāi)具血常規(guī)+胸片檢查4例；慢性支氣管炎穩(wěn)定期患者重復(fù)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白3例。中藥房處方分析顯示，6名醫(yī)生在開(kāi)具中藥飲片時(shí)，存在“搭車開(kāi)藥”現(xiàn)象，如為失眠患者開(kāi)具酸棗仁湯時(shí)，額外添加價(jià)格較高的靈芝（非必要），單劑藥費(fèi)平均上漲35%。三是廉潔自律“防線松動(dòng)”。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)“微腐敗”警惕性不足。藥劑科小王（2023年入職）承認(rèn)，曾接受某藥企業(yè)務(wù)員贈(zèng)送的保溫杯（價(jià)值約80元），對(duì)方稱“只是小禮品，方便以后溝通”；外科張醫(yī)生在選擇骨科耗材時(shí)，傾向于長(zhǎng)期合作的供應(yīng)商，雖未直接收受財(cái)物，但對(duì)其他性價(jià)比更高的產(chǎn)品未做充分比對(duì)，存在“熟人優(yōu)先”思維。四是學(xué)習(xí)提升“動(dòng)力欠缺”。2025年組織的6次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)中，參與率不足80%，3名醫(yī)生以“門診太忙”為由缺席；5名護(hù)士在“醫(yī)患溝通情景模擬”考核中未達(dá)標(biāo)，主要問(wèn)題是“只會(huì)說(shuō)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，不會(huì)用通俗語(yǔ)言解釋病情”。部分年輕醫(yī)生對(duì)“老患者情感維系”重視不夠，如兒科李醫(yī)生接診反復(fù)咳嗽的3歲患兒時(shí)，未主動(dòng)詢問(wèn)近3個(gè)月在我單位的就診記錄，導(dǎo)致重復(fù)開(kāi)具相同藥物，家長(zhǎng)質(zhì)疑“醫(yī)生是不是沒(méi)看之前的病歷”。二、深層原因剖析問(wèn)題根源在于“以患者為中心”的理念未完全內(nèi)化。一是職業(yè)倦怠疊加。基層醫(yī)務(wù)人員日均接診量達(dá)35人次（較2020年增長(zhǎng)40%），全科醫(yī)生承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約、公衛(wèi)隨訪等多項(xiàng)任務(wù)，長(zhǎng)期高壓下，部分人員將“完成工作量”置于“提升服務(wù)質(zhì)量”之前。二是制度執(zhí)行“寬松軟”。雖制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則》，但2025年上半年僅1人因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題被扣減績(jī)效（扣500元），其余多為口頭提醒，考核結(jié)果與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤不緊密，缺乏剛性約束。三是利益驅(qū)動(dòng)隱憂。受財(cái)政補(bǔ)助有限影響，部分科室存在“創(chuàng)收壓力”，雖未明確下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，但在績(jī)效分配中，檢查、藥品收入占比達(dá)45%，客觀上誘發(fā)過(guò)度醫(yī)療傾向。四是培訓(xùn)“供需錯(cuò)位”。以往培訓(xùn)多以政策宣讀、案例警示為主，缺乏“情景模擬”“角色扮演”等互動(dòng)環(huán)節(jié)，年輕醫(yī)務(wù)人員反映“聽(tīng)起來(lái)重要，用起來(lái)不會(huì)”，參與積極性不高。三、整改措施落實(shí)針對(duì)自查問(wèn)題，我單位已于10月啟動(dòng)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提升百日行動(dòng)”，明確“一周一整改、一月一復(fù)盤(pán)”機(jī)制：1.強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)+全程陪伴”制度，門診設(shè)立“老年患者引導(dǎo)崗”（由黨員輪流值守），要求對(duì)70歲以上或行動(dòng)不便患者，主動(dòng)協(xié)助完成掛號(hào)、檢查、取藥全流程；家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行“一人一策”隨訪，11月底前完成200名慢病患者個(gè)性化健康方案修訂（如為獨(dú)居老人增加“用藥提醒便簽”）。2.規(guī)范診療行為。聯(lián)合區(qū)醫(yī)院專家修訂《基層常見(jiàn)病診療操作手冊(cè)（2025版）》，明確上呼吸道感染、慢性支氣管炎等10種常見(jiàn)病的檢查、用藥“負(fù)面清單”（如無(wú)指征不得開(kāi)胸片）；建立處方點(diǎn)評(píng)“雙隨機(jī)”機(jī)制（隨機(jī)抽病歷、隨機(jī)派點(diǎn)評(píng)專家），每月公示不合理處方，扣減開(kāi)方醫(yī)生績(jī)效的20%（11月已處理5例，扣款共計(jì)3200元）。3.筑牢廉潔防線。組織全體人員簽訂《廉潔行醫(yī)承諾書(shū)》，明確“拒絕任何形式禮品、不與供應(yīng)商私下接觸”等8項(xiàng)禁令；在藥房、診室等區(qū)域安裝“廉潔監(jiān)督二維碼”，患者掃碼可直接反饋醫(yī)務(wù)人員不當(dāng)行為（10月已收到有效線索2條，均已核實(shí)處理）；與區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合開(kāi)展“親清醫(yī)商”講座，邀請(qǐng)藥企代表共同制定《合作行為規(guī)范》，明確“學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)”“不得向個(gè)人贈(zèng)送任何物品”等條款。4.提升能力素質(zhì)。開(kāi)展“醫(yī)患溝通能力特訓(xùn)班”（每周三晚授課），邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院心理科專家模擬“患者質(zhì)疑”“情緒激動(dòng)”等場(chǎng)景，通過(guò)“角色扮演+現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)”提升醫(yī)務(wù)人員溝通技巧（已開(kāi)展4期，參與率達(dá)100%）；將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核權(quán)重從15%提升至30%，與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先“硬掛鉤”（2025年年度評(píng)優(yōu)中，2名考核優(yōu)秀者優(yōu)先推薦，1名不合格