2025年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題集中整治自查自糾臺賬一、診療行為規(guī)范問題1.問題類型：過度醫(yī)療具體問題描述：2025年2月10日，內(nèi)科門診醫(yī)生張某為3例普通上呼吸道感染患者開具胸部CT檢查（非必要）、3種抗生素聯(lián)合使用（超出指南推薦），經(jīng)查系為完成科室檢查指標(biāo)考核。責(zé)任科室/人：內(nèi)科門診（張某）自查時間：2025年3月5日（通過處方點評系統(tǒng)篩查發(fā)現(xiàn)）整改措施：①對張某進行誡勉談話，扣除3月績效20%；②修訂科室考核指標(biāo)，取消檢查項目數(shù)量與績效掛鉤；③組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)《國家基層醫(yī)療機構(gòu)診療規(guī)范（2024版）》，3月12日前完成閉卷考核；④建立處方雙審制度（主治以上醫(yī)師二次審核）。整改時限：立行立改（3月5日啟動，3月15日完成制度調(diào)整）整改進度：3月8日完成談話及績效處理；3月12日完成規(guī)范培訓(xùn)考核；3月15日雙審制度正式執(zhí)行是否完成：是（截至3月15日）2.問題類型：開大處方具體問題描述：2025年13月，兒科醫(yī)生李某為12例非復(fù)雜性腹瀉患兒開具7天量蒙脫石散（指南推薦35天），并搭配益生菌（非必需），累計超量藥品金額1.2萬元，經(jīng)調(diào)查系與某藥企存在隱性合作。責(zé)任科室/人：兒科（李某）自查時間：2025年4月2日（藥事管理委員會月度分析發(fā)現(xiàn)）整改措施：①終止李某處方權(quán)1個月（4月5日5月4日）；②與涉事藥企解除所有合作，納入供應(yīng)商黑名單；③在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置“兒科腹瀉用藥”自動提醒（超量預(yù)警+指南鏈接）；④4月10日前開展藥事規(guī)范專題培訓(xùn)（覆蓋全體臨床醫(yī)生）。整改時限：4月5日5月4日（處方權(quán)暫停）；4月10日前完成系統(tǒng)設(shè)置及培訓(xùn)整改進度：4月5日暫停處方權(quán)；4月8日完成系統(tǒng)預(yù)警設(shè)置；4月10日培訓(xùn)完成是否完成：是（截至4月10日）二、廉潔從業(yè)問題1.問題類型：收受患者禮品禮金具體問題描述：2025年3月20日，骨科副主任王某在患者張某（股骨骨折手術(shù)）術(shù)前收受其家屬贈送的購物卡（面額2000元），通過監(jiān)控錄像及患者家屬事后舉報查實。責(zé)任科室/人：骨科（王某）自查時間：2025年3月22日（接到舉報后24小時內(nèi)調(diào)查確認(rèn)）整改措施：①責(zé)令王某退回購物卡并作出書面檢討；②全院通報批評，扣除34月績效50%；③調(diào)整王某分管工作（取消術(shù)前談話權(quán)限）；④4月1日前在全院開展“廉潔從醫(yī)”承諾簽名活動（覆蓋所有醫(yī)務(wù)人員）；⑤在各病房設(shè)置“廉政意見箱”（3月25日已安裝）。整改時限：3月22日4月1日整改進度：3月23日完成購物卡退回及檢討；3月24日全院通報；3月25日意見箱安裝；4月1日承諾簽名完成是否完成：是（截至4月1日）2.問題類型：設(shè)備采購利益輸送具體問題描述：2025年1月，設(shè)備科在采購一批彩超機時，未執(zhí)行公開招標(biāo)程序（預(yù)算超50萬元應(yīng)招標(biāo)），直接與某供應(yīng)商簽訂合同，經(jīng)查存在供應(yīng)商向設(shè)備科科長趙某贈送高檔白酒（價值8000元）行為。責(zé)任科室/人：設(shè)備科（趙某）自查時間：2025年4月15日（審計部門年度采購專項審計發(fā)現(xiàn)）整改措施：①暫停趙某職務(wù)，移交紀(jì)委調(diào)查；②終止采購合同，重新啟動公開招標(biāo)（4月20日發(fā)布招標(biāo)公告）；③修訂《設(shè)備采購管理辦法》，明確50萬元以上項目必須通過醫(yī)院采購委員會集體決策+第三方監(jiān)督；④5月1日前組織后勤、設(shè)備、藥劑等部門開展“政府采購法規(guī)”培訓(xùn)（邀請市財政局專家授課）。整改時限：4月15日5月1日整改進度：4月16日暫停趙某職務(wù)；4月20日招標(biāo)公告發(fā)布；4月25日完成制度修訂；5月1日培訓(xùn)完成是否完成：是（截至5月1日）三、服務(wù)態(tài)度問題1.問題類型：門急診服務(wù)冷漠具體問題描述：2025年3月18日，上午10:3011:00，導(dǎo)診護士陳某在導(dǎo)診臺多次出現(xiàn)“患者詢問時低頭玩手機、回答問題敷衍（如‘自己看屏幕’‘去那邊等著’）”情況，被患者投訴至客服中心。責(zé)任科室/人：門診導(dǎo)診組（陳某）自查時間：2025年3月19日（調(diào)取監(jiān)控核實投訴內(nèi)容）整改措施：①對陳某進行服務(wù)規(guī)范再培訓(xùn)（3月20日3月22日，每日1小時）；②在導(dǎo)診臺設(shè)置“服務(wù)評價二維碼”（3月21日上線），患者掃碼可實時評價；③將服務(wù)態(tài)度納入月度考核（占比20%），連續(xù)2次差評者待崗學(xué)習(xí)；④3月25日前組織全體導(dǎo)診人員開展“共情溝通”培訓(xùn)（聘請醫(yī)院社工主講）。整改時限：3月19日3月25日整改進度：3月20日啟動陳某培訓(xùn)；3月21日評價二維碼上線；3月25日完成全體導(dǎo)診培訓(xùn)是否完成：是（截至3月25日）2.問題類型：住院部溝通不足具體問題描述：2025年4月5日，普外科患者李某家屬反映管床醫(yī)生劉某未主動告知術(shù)后注意事項（如飲食、活動禁忌），僅在患者詢問時簡單回答“按護士說的做”，導(dǎo)致患者誤飲牛奶引發(fā)腹脹。責(zé)任科室/人：普外科（劉某）自查時間：2025年4月6日（科室晨交班時家屬現(xiàn)場投訴）整改措施：①劉某向患者及家屬當(dāng)面致歉并詳細補講注意事項；②在住院病歷系統(tǒng)增加“術(shù)后健康宣教”必填模塊（4月8日完成開發(fā)）；③要求管床醫(yī)生每日晨間查房時用5分鐘進行針對性宣教（納入查房質(zhì)控檢查）；④4月10日前開展“醫(yī)患溝通技巧”專題培訓(xùn)（覆蓋全體住院醫(yī)師）。整改時限：4月6日4月10日整改進度：4月6日完成致歉及宣教；4月8日系統(tǒng)模塊上線；4月10日培訓(xùn)完成是否完成：是（截至4月10日）四、信息管理問題問題類型：患者隱私泄露具體問題描述：2025年3月28日，藥房工作人員吳某將患者王某（診斷為抑郁癥）的電子病歷截圖發(fā)送至私人微信聊天群（非工作群），被群成員轉(zhuǎn)發(fā)后導(dǎo)致患者信息外泄，患者4月1日投訴至醫(yī)務(wù)科。責(zé)任科室/人：藥房（吳某）自查時間：2025年4月2日（調(diào)取信息系統(tǒng)操作日志及微信記錄核實）整改措施：①吳某書面檢討并扣除4月績效30%；②關(guān)閉藥房工作人員私人設(shè)備接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)權(quán)限（4月3日完成）；③在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置“截屏/錄屏”自動鎖定功能（4月5日上線）；④4月10日前組織全體醫(yī)務(wù)