2025年全寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（2021版）》《全寧市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項預案（2023修訂）》及《全寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心章程》。1.2適用范圍本預案適用于全寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱“中心”）轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒、核與輻射事故、自然災害衍生的公共衛(wèi)生危害及其他嚴重影響公眾健康事件的應急處置。1.3工作原則（1）生命至上，救人第一；（2）屬地管理，分級負責；（3）預防為主，平戰(zhàn)結合；（4）依法規(guī)范，科學精準；（5）公開透明，社會參與。1.4事件分級參照國家分級標準，結合中心資源，將事件分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四級，分別對應紅色、橙色、黃色、藍色預警。第二章組織體系與職責2.1應急指揮機構中心成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部”（以下簡稱“指揮部”），由中心主任任總指揮，副主任任副總指揮，成員包括綜合辦、疾控科、醫(yī)務科、護理部、院感科、檢驗科、藥械科、信息科、財務科、后勤科、安?？?、社區(qū)科、家庭醫(yī)生簽約服務團隊負責人。2.2指揮部職責（1）啟動與終止應急響應；（2）決定資源調(diào)配、人員集結、物資采購、對外信息發(fā)布；（3）向上級衛(wèi)健行政部門、全寧街道應急辦報告并請求支援；（4）組織事件評估與總結。2.3現(xiàn)場工作組事件發(fā)生后1小時內(nèi)，指揮部下設“一辦七組”：（1）綜合協(xié)調(diào)辦：負責公文流轉、會議記錄、對外聯(lián)絡；（2）流調(diào)溯源組：由疾控科牽頭，完成個案調(diào)查、密接判定、軌跡繪制、基因測序送樣；（3）醫(yī)療救治組：由醫(yī)務科牽頭，啟用應急病區(qū)，落實“四集中”原則（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治）；（4）核酸篩查組：由檢驗科牽頭，設置臨時采樣點，制定分區(qū)錯峰采樣計劃，確?！皯獧z盡檢”24小時內(nèi)完成；（5）院感防控組：由院感科牽頭，監(jiān)督個人防護、環(huán)境消毒、醫(yī)廢處置、隔離點設置；（6）物資保障組：由藥械科+后勤科牽頭，維護“實物+協(xié)議”雙儲備，建立動態(tài)臺賬，實行“紅橙黃藍”庫存預警；（7）交通轉運組：由安?？茽款^，配備負壓救護車2輛、普通救護車4輛，司機閉環(huán)管理，轉運路線提前勘察并繪制“三點一線”地圖（出發(fā)—途經(jīng)—目的地）；（8）健康宣教組：由社區(qū)科牽頭，2小時內(nèi)完成第一條權威信息推送，6小時內(nèi)完成首輪入戶宣傳，24小時內(nèi)完成重點人群心理干預。2.4專家顧問組依托全寧市疾控中心、全寧醫(yī)院、省公共衛(wèi)生臨床中心，建立“3+5+10”專家?guī)欤?名首席專家、5名資深公衛(wèi)醫(yī)師、10名青年骨干，實行“日會診、周推演、月培訓”。第三章風險評估與監(jiān)測預警3.1日常監(jiān)測（1）法定傳染病網(wǎng)絡直報：法定報告時限甲類2小時、乙類24小時、丙類24小時；（2）癥候群監(jiān)測：設置發(fā)熱、腹瀉、皮疹、出血、黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)6大癥候群哨點，覆蓋中心及下設6個社區(qū)衛(wèi)生服務站；（3）病原學監(jiān)測：每周隨機采集流感樣病例咽拭子20份、腹瀉病例便樣10份，送市疾控中心高通量測序；（4）大數(shù)據(jù)監(jiān)測：接入“全寧智慧疾控”平臺，自動抓取轄區(qū)藥店退熱止咳藥銷售增幅、學校缺勤率、企業(yè)缺工率，設置閾值預警。3.2風險評估每月召開一次“多部門風險評估會”，采用“專家會商+矩陣法”模型，從發(fā)生概率、影響程度、脆弱性、應對能力四個維度打分，得分≥12分即啟動“黃色預警”內(nèi)部通報。3.3預警發(fā)布（1）藍色預警：由中心應急辦主任簽發(fā)，內(nèi)部微信群、釘釘推送；（2）黃色預警：由中心分管副主任簽發(fā)，同步報送全寧市南區(qū)衛(wèi)健局；（3）橙色、紅色預警：由總指揮簽發(fā)，1小時內(nèi)電話報告市衛(wèi)健委、市政府總值班室，并通過“健康全寧”微博、微信公眾號、抖音號向社會發(fā)布。第四章信息報告與通報4.1報告流程首診醫(yī)生→科室負責人→疾控科→指揮部總指揮→全寧市南區(qū)疾控中心→市衛(wèi)健委→省衛(wèi)健委（Ⅰ級、Ⅱ級事件同步報國家衛(wèi)健委）。4.2報告時限（1）Ⅳ級事件：2小時內(nèi)完成初次報告，6小時內(nèi)完成進程報告；（2）Ⅲ級及以上事件：1小時內(nèi)電話報告，2小時內(nèi)書面報告（含初步流調(diào)表、實驗室檢測結果、已采取措施）。4.3報告形式統(tǒng)一使用《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》，附《事件信息一覽表》《個案調(diào)查表》《密接判定表》。4.4信息保密未經(jīng)指揮部批準，任何個人不得對外發(fā)布事件信息；違規(guī)者依據(jù)《保守國家秘密法》及中心《信息安全問責辦法》給予記過直至解聘處理。第五章應急響應5.1分級響應標準Ⅳ級：中心獨立處置，啟動藍色響應；Ⅲ級：中心主導，南區(qū)衛(wèi)健局派工作組，啟動黃色響應；Ⅱ級：市衛(wèi)健委接管，中心配合，啟動橙色響應；Ⅰ級：省指揮部接管，中心全面轉入戰(zhàn)時機制，啟動紅色響應。5.2響應啟動程序（1）總指揮在接報后30分鐘內(nèi)召集緊急會議；（2）1小時內(nèi)完成《事件核實確認表》簽字；（3）2小時內(nèi)發(fā)布《應急響應啟動令》，明確級別、時間、范圍、措施；（4）同步激活“應急人力資源庫”，短信+釘釘+電話“三通道”通知，確保50名應急隊員2小時內(nèi)到崗率≥90%。5.3現(xiàn)場處置5.3.1疫點劃定以陽性感染者住所為中心，半徑200米劃為“核心疫點”，400米劃為“警戒區(qū)”，800米劃為“監(jiān)控區(qū)”，使用北斗手持終端打點，回傳GIS平臺。5.3.2流調(diào)溯源（1）2小時內(nèi)完成首份流調(diào)，12小時內(nèi)完成“1+1+10”：1份核心流調(diào)報告、1份密接清單、10份重點場所風險評估表；（2）采用“雙軌制”：傳統(tǒng)面對面+大數(shù)據(jù)軌跡，調(diào)用公安、工信、交通、文旅、銀聯(lián)五部門數(shù)據(jù)，4小時內(nèi)形成“軌跡圖譜”；（3）密接判定標準：同住、同室工作學習、同乘密閉交通工具、同聚餐娛樂、同密閉場所暴露≥15分鐘；密接即轉集中隔離，次密接居家隔離。5.3.3核酸篩查（1）“1+3+7”模式：1天內(nèi)完成核心疫點全員核酸，3天內(nèi)完成警戒區(qū)，7天內(nèi)完成監(jiān)控區(qū)；（2）采樣點設置“四區(qū)三通道”：等候—登記—采樣—留觀，進出、發(fā)熱、工作人員三通道；（3）檢驗科采用10:1混采，陽性率>1%時改為5:1，>5%時單檢；（4）樣本轉運使用“冷鏈追蹤碼”，掃碼記錄溫濕度，失控>8℃即觸發(fā)召回。5.3.4醫(yī)療救治（1）立即騰空中心后樓2—4層，改造為“三區(qū)兩通道”應急病區(qū)，床位50張；（2）建立“紅黃綠”標識：紅區(qū)收確診，黃區(qū)收疑似，綠區(qū)收留觀；（3）救治方案執(zhí)行《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第十版）》及省級補充意見；（4）對重型、危重型患者，30分鐘內(nèi)組織遠程會診，必要時轉全寧市定點醫(yī)院ICU，轉運前完成“風險評估+知情同意+交接單”。5.3.5院感與消毒（1）空氣消毒：病區(qū)每日紫外線+過氧化氫霧化2次，每次≥30分鐘；（2）環(huán)境消毒：物體表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；（3）醫(yī)廢處置：雙層黃色醫(yī)療廢物袋鵝頸結封口，表面貼“新冠”標識，稱重記錄，48小時內(nèi)交由有資質單位焚燒；（4）工作人員防護：紅區(qū)穿戴“N95+防護服+護目鏡+雙層手套+鞋套”，每4小時更換，出區(qū)執(zhí)行“七步洗手法+沐浴+口腔鼻腔清洗”。5.3.6物資保障（1）儲備標準：按照“30天滿負荷運轉”測算，N95口罩≥5000只、醫(yī)用外科口罩≥20000只、防護服≥2000套、核酸提取試劑≥5000人份、連花清瘟膠囊≥1000盒、指夾式脈搏血氧儀≥50個；（2）建立“1+6”倉庫：中心1個總庫、6個服務站分庫，采用RFID電子標簽，每日自動盤點，庫存低于預警值即觸發(fā)采購；（3）采購通道：與華潤醫(yī)藥、九州通、全寧百貨超市簽訂三方協(xié)議，緊急時4小時內(nèi)配送到位；（4）捐贈管理：所有捐贈物資由財務科統(tǒng)一登記，檢驗科質量抽檢，不合格一律退回并公示。5.3.7交通管控（1）核心疫點只進不出，由安?？坡?lián)合街道派出所設置硬質隔離欄，保留消防通道；（2）生活物資由社區(qū)科組織“紅色代跑隊”，統(tǒng)一配送到戶，外包裝使用75%酒精噴灑；（3）應急車輛通行證由指揮部統(tǒng)一印制，一車一證，加蓋中心公章+南區(qū)衛(wèi)健局騎縫章，無證車輛一律勸返。5.3.8社區(qū)封控與民生保障（1）封控區(qū)“足不出戶、上門服務”，管控區(qū)“人不出區(qū)、嚴禁聚集”，防范區(qū)“強化社會面管控、嚴格限制人員聚集”；（2）建立“五包一”機制：1名街道干部、1名社區(qū)網(wǎng)格員、1名家庭醫(yī)生、1名民警、1名志愿者包保1個樓棟；（3）重點人群臺賬：透析患者、孕產(chǎn)婦、腫瘤放化療、精神病患者、獨居老人五類人群，每日電話回訪，必要時開通綠色就醫(yī)通道；（4）心理援助：與全寧市心理危機干預中心聯(lián)動，開通24小時熱線，每2000人配1名心理師，高危人員每日面訪。第六章應急終止與評估6.1終止條件（1）傳染源消除：最后1例病例報告后，經(jīng)過2個最長潛伏期無新發(fā)病例；（2）傳播鏈阻斷：所有密接、次密接解除隔離；（3）環(huán)境安全：疫點終末消毒效果評價合格（物體表面核酸采樣陰性）；（4）專家評估：指揮部組織“終止評估會”，專家一致同意。6.2終止程序（1）疾控科提交《應急響應終止申請》；（2）南區(qū)衛(wèi)健局組織市級專家現(xiàn)場核查；（3）市衛(wèi)健委發(fā)布終止通告，中心同步降級響應措施；（4）3日內(nèi)完成《事件處置總結報告》，報送市衛(wèi)健委、區(qū)應急管理局。6.3事后評估（1）過程評估：采用“時間軸復盤法”，對照每個節(jié)點查找延誤；（2）效果評估：計算罹患率、病死率、疫苗保護率、群眾滿意度；（3）費用評估：統(tǒng)計直接成本（物資、人力、設備）、間接成本（停診損失、隔離補貼），形成《費用效益分析報告》；（4）責任追究：對因玩忽職守造成疫情擴散的，依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予警告直至開除，涉嫌犯罪的移送司法機關。第七章培訓演練7.1培訓（1）全員培訓：每季度1次，內(nèi)容含預案解讀、個人防護、信息報告，合格率≥95%；（2）重點崗位培訓：實驗室人員生物安全、轉運人員負壓車駕駛、消殺人員消毒劑配比，每月1次，現(xiàn)場操作考核不合格者調(diào)離崗位；（3）“線上+線下”雙平臺：線上使用“華醫(yī)網(wǎng)”APP，線下使用“社區(qū)多功能廳”，培訓后掃碼簽到，未簽到人員次日補訓。7.2演練（1）桌面推演：每半年1次，模擬Ⅲ級事件，采用“情景構建+問題清單”模式，2小時內(nèi)完成12個決策節(jié)點；（2）實戰(zhàn)演練：每年1次，模擬Ⅰ級事件，隨機抽取1個小區(qū)，真實設置采樣點、隔離欄、醫(yī)廢暫存點，邀請市衛(wèi)健委、區(qū)應急局、媒體觀摩；（3）夜間突擊演練：不提前通知，22:00—02:00進行，檢驗“叫應”機制，要求應急隊員30分鐘到崗率≥80%；（4）演練評估：使用《演練評估表》5大項30小項打分，低于90分的科室限期整改并提交報告。第八章物資與技術儲備8.1實物儲備中心后樓負一層建設400㎡“應急物資庫”，分A、B、C三區(qū)：A區(qū)：醫(yī)療防護，恒溫20℃、濕度≤60%；B區(qū)：檢驗試劑，2—8℃冷庫，雙路供電；C區(qū)：消毒藥械，防爆燈、防滲漏托盤。8.2協(xié)議儲備與全寧國藥、蘇泊爾家電、順豐速運簽訂協(xié)議，儲備移動DR、有創(chuàng)呼吸機、便攜式B超、冰柜、帳篷、行軍床，確保2小時到位。8.3技術儲備（1）建立P2+實驗室，具備新冠、流感、諾如、霍亂、登革熱檢測能力；（2）與省疾控中心簽訂基因測序合作協(xié)議，24小時內(nèi)完成全基因組測序；（3）建立“5G+無人機”采樣模式，與DJI行業(yè)應用部合作，儲備3臺經(jīng)緯M300RTK無人機，可空中投遞采樣耗材并回傳4K圖像。第九章資金保障9.1預算中心年度預算設置“突發(fā)公衛(wèi)應急專項”，2025年額度為300萬元，含物資采購、人員補助、演練培訓、設備維護。9.2使用（1）啟動響應后，財務科立即開通“應急資金綠色通道”，單筆5萬元以下由總指揮簽字即付；（2）5萬元以上先支付后補手續(xù)，保留發(fā)票、清單、影像資料；（3）接受審計：年度末由區(qū)審計局專項審計，結果向社會公示。第十章獎懲與法律責任10.1獎勵（1）對及時發(fā)現(xiàn)并報告重大疫情苗頭的人員，給予一次性獎勵5000—20000元；（2）對參加一線應急工作滿1個月的人員，發(fā)放補助300元/天，優(yōu)先評職稱、晉升崗位；（3）設立“全寧公衛(wèi)先鋒”獎章，每年評選10人，頒發(fā)證書并組織療休養(yǎng)。10.2懲罰（1）瞞報、遲報、漏報，造成疫情擴散，對直接責任人記過直至開除，科室負責人免職；（2）擅自對外發(fā)布信息，