2026年呼吸內(nèi)科考試重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理練習(xí)題及參考答案一、單選題（共20題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映氣流受限的嚴(yán)重程度？A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）C.最大呼氣中期流速（MMEF）D.補(bǔ)呼氣量（Vr）2.重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）B.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）C.白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）D.茶堿類藥物（如氨茶堿）3.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的原則不包括？A.早期B.聯(lián)合C.適量D.長(zhǎng)程4.彌漫性肺間質(zhì)疾?。↖PF）最常見(jiàn)的病因是？A.吸煙B.矽塵暴露C.遺傳因素D.特發(fā)性5.急性肺栓塞（PE）患者出現(xiàn)暈厥，最可能的機(jī)制是？A.心源性腦缺氧B.肺動(dòng)脈壓力急劇升高C.驚厥發(fā)作D.突發(fā)低血糖6.支氣管擴(kuò)張癥患者痰液呈鐵銹色，最可能的原因是？A.細(xì)菌感染B.吸煙刺激C.肺出血D.痰液干酪化7.咳嗽變異性哮喘（CVA）的主要特征是？A.持續(xù)性咳嗽伴喘息B.夜間咳嗽加重C.對(duì)支氣管擴(kuò)張劑有反應(yīng)D.咳嗽呈刺激性8.肺癌淋巴結(jié)分期中，鎖骨上淋巴結(jié)（N2）指的是？A.胸膜內(nèi)淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.肺門及縱隔淋巴結(jié)9.慢性肺源性心臟病（肺心?。┑闹饕l(fā)癥是？A.肺性腦病B.肺大皰破裂C.自發(fā)性氣胸D.肺炎10.過(guò)敏性哮喘的典型過(guò)敏原包括？A.花粉、塵螨B.細(xì)菌毒素C.真菌孢子D.以上都是11.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜70%提示？A.氣道阻塞B.肺過(guò)度膨脹C.肺纖維化D.氣道高反應(yīng)性12.胸腔積液患者，積液量＞1000ml時(shí)可能出現(xiàn)？A.呼吸音消失B.氣管偏移C.心率增快D.以上都是13.肺癌的分子靶向治療中，EGFR抑制劑主要適用于？A.腺癌患者B.小細(xì)胞肺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.大細(xì)胞肺癌14.慢性咳嗽中，上氣道咳嗽綜合征（UACS）的特征是？A.清晨咳嗽為主B.痰液量多C.鼻后滴漏感明顯D.對(duì)糖皮質(zhì)激素有效15.重癥肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是？A.高流量氧療B.機(jī)械通氣C.抗生素治療D.肺表面活性物質(zhì)替代16.支氣管哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的常見(jiàn)不良反應(yīng)是？A.口腔念珠菌病B.骨質(zhì)疏松C.血壓升高D.以上都是17.肺結(jié)節(jié)直徑＜1cm，最可能的病理類型是？A.癌性結(jié)節(jié)B.炎性結(jié)節(jié)C.局灶性肺不張D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）GOLD分級(jí)中，D級(jí)患者的特征是？A.FEV1/FVC＜70%，伴嚴(yán)重癥狀B.FEV1/FVC＜50%，伴急性加重頻繁C.FEV1/FVC＜70%，伴輕度癥狀D.FEV1/FVC＜50%，無(wú)癥狀19.呼吸系統(tǒng)感染中，銅綠假單胞菌感染最常見(jiàn)的部位是？A.肺泡B.支氣管黏膜C.胸膜腔D.縱隔20.肺功能檢查中，F(xiàn)VC降低提示？A.肺容量減少B.氣道阻力增高C.肺彈性回縮力下降D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的常見(jiàn)誘因包括？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物不規(guī)律使用2.肺癌的常見(jiàn)癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重減輕3.肺結(jié)核的治療方案中，核心藥物包括？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要立即處理的藥物包括？A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿5.肺栓塞（PE）的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期臥床B.術(shù)后C.惡性腫瘤D.口服避孕藥6.慢性咳嗽的常見(jiàn)病因包括？A.上氣道咳嗽綜合征B.支氣管哮喘C.胃食管反流D.慢性支氣管炎7.肺功能檢查中，反映肺彈性功能的指標(biāo)包括？A.肺活量（VC）B.殘氣量（RV）C.彌散功能（DLCO）D.補(bǔ)呼氣量（Vr）8.肺癌的分期系統(tǒng)中，T1N0M0指的是？A.原發(fā)腫瘤直徑＜3cmB.無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤局限于單側(cè)肺9.胸腔積液的性質(zhì)判斷中，膿性積液常見(jiàn)于？A.肺炎旁胸腔積液B.胸膜感染C.腫瘤性胸腔積液D.心力衰竭10.呼吸衰竭的治療原則包括？A.氧療B.機(jī)械通氣C.糾正酸堿平衡D.原發(fā)病治療三、判斷題（共10題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者戒煙是唯一有效的預(yù)防措施。（×）2.支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。（√）3.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性即可確診。（√）4.肺結(jié)節(jié)直徑越大，癌變風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）5.急性肺栓塞（PE）患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即溶栓治療。（×）6.咳嗽變異性哮喘（CVA）患者通常對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好。（×）7.肺癌的早期篩查主要依靠低劑量螺旋CT。（√）8.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┗颊叱１憩F(xiàn)為右心衰竭。（√）9.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜70%是診斷氣流受限的依據(jù)。（√）10.呼吸系統(tǒng)感染中，金黃色葡萄球菌感染常伴發(fā)熱、膿血痰。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特點(diǎn)。答：COPD的病理生理特點(diǎn)包括氣道炎癥、黏液高分泌、氣道重塑、肺過(guò)度膨脹和肺氣腫。這些改變導(dǎo)致氣流受限，并伴隨慢性咳嗽和咳痰。2.簡(jiǎn)述肺癌的常見(jiàn)病理類型及其特征。答：肺癌主要分為鱗狀細(xì)胞癌（好發(fā)于吸煙者，中心型多見(jiàn)）、腺癌（周邊型多見(jiàn)，與吸煙無(wú)關(guān)）、小細(xì)胞肺癌（惡性度高，常伴轉(zhuǎn)移）和大細(xì)胞肺癌（生長(zhǎng)迅速，治療反應(yīng)差）。3.簡(jiǎn)述急性肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)。答：典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸和低血壓。部分患者可能無(wú)癥狀。4.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作的治療原則。答：治療原則包括緩解氣道痙攣（如使用SABA）、抗炎治療（如糖皮質(zhì)激素）、糾正缺氧和防止并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的規(guī)范治療方案。答：規(guī)范方案為“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防措施。答：COPD的預(yù)防措施包括：-戒煙：最關(guān)鍵的措施。-減少暴露于危險(xiǎn)因素：如空氣污染、職業(yè)粉塵和煙霧。-疫苗接種：預(yù)防流感、肺炎。-健康生活方式：增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染。-早期篩查和干預(yù)：高危人群定期檢查。2.論述肺癌的診療流程。答：診療流程包括：-篩查：高危人群（吸煙、家族史等）低劑量螺旋CT篩查。-診斷：結(jié)合病史、影像學(xué)（CT、PET-CT）、病理活檢（穿刺或手術(shù)）。-分期：TNM分期系統(tǒng)判斷預(yù)后和治療方案。-治療：手術(shù)、放療、化療、靶向治療（如EGFR抑制劑）和免疫治療。-隨訪：治療后定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。參考答案及解析一、單選題答案1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.A10.D11.A12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.A解析：-2題：SABA是哮喘急性發(fā)作的速效緩解藥物。-5題：PE導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力急劇升高，引起腦缺氧。-16題：ICS長(zhǎng)期使用可能引起口腔念珠菌病。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD解析：-4題：SABA是首選，糖皮質(zhì)激素用于長(zhǎng)期控制。-9題：膿性積液多見(jiàn)于感染或腫瘤侵犯胸膜。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：-4題：結(jié)節(jié)大小與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但鈣化或邊緣清晰的結(jié)節(jié)可能為良性。-5題：溶栓需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案1.COPD病理生理特點(diǎn)：氣道炎癥、黏液高分泌、氣道重塑、肺氣腫、肺過(guò)度膨脹。2.肺癌病理類型：鱗癌（吸煙相關(guān)）、腺癌（周邊型）、小細(xì)胞癌（惡性高）、大細(xì)胞癌（生長(zhǎng)快）。3.PE臨床表現(xiàn)：呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸、低血壓。4.哮喘急性發(fā)作治療：SABA緩