2026年呼吸內(nèi)科氣道管理技術(shù)測評題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在實施氣管插管前，評估患者氣道時，以下哪項指標最能反映上呼吸道梗阻的風險？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.喉鏡視野暴露分級（Cormack-Lehane分級）D.胸廓起伏對稱性2.對于需要長期機械通氣的患者，氣管切開術(shù)的最佳時機通常選擇在何時？A.機械通氣24小時后B.機械通氣48-72小時后C.患者意識清醒且自主呼吸能力改善時D.出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎時3.在實施環(huán)甲膜穿刺時，以下哪個部位最常作為穿刺點？A.胸鎖乳突肌前緣中點B.胸鎖乳突肌后緣中點C.氣管軟骨環(huán)最隆起處D.胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨交匯處4.對于疑有喉頭水腫的患者，首選的緊急處理措施是？A.高流量吸氧B.地塞米松靜脈注射C.立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開D.氣管插管輔助通氣5.在氣道異物梗阻搶救中，對于成人患者，背部叩擊的正確手法是？A.用掌根部連續(xù)叩擊兩肩胛骨之間B.用拳峰叩擊劍突處C.用手掌根部連續(xù)叩擊前胸壁D.用手指按壓患者甲狀軟骨6.對于肥胖患者（BMI≥30），行經(jīng)口氣管插管時，以下哪項措施能降低困難氣道風險？A.提前使用肌松藥B.使用喉罩輔助插管C.擴張下頜前傾患者頭部D.行環(huán)甲膜穿刺作為備用方案7.在氣管插管過程中，若喉鏡暴露困難，以下哪項處理最可能改善視野？A.使用更大號的喉鏡片B.向頭側(cè)旋轉(zhuǎn)患者頸部C.使用腎上腺素局部噴灑D.擴張患者咽喉部8.對于需行經(jīng)鼻氣管插管的患者，若鼻中隔偏曲，以下哪項處理能降低插管風險？A.使用更粗的導(dǎo)管B.提前用麻黃堿收縮鼻腔黏膜C.行口腔氣管插管作為替代D.插管前使用地塞米松霧化吸入9.在行環(huán)甲膜穿刺時，若穿刺不成功，以下哪項措施最安全？A.改變穿刺角度再嘗試B.立即行氣管切開術(shù)C.使用超聲引導(dǎo)下穿刺D.給予高流量吸氧觀察10.對于術(shù)后需要氣道管理的高危患者，以下哪項措施能顯著降低呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）風險？A.定時翻身拍背B.氣道濕化不足C.口腔護理缺失D.使用鎮(zhèn)靜劑過度二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于困難氣道？A.Mallampati分級為III級B.頸部活動受限C.患有張口困難D.頸部短粗2.在實施氣管切開術(shù)時，以下哪些步驟是必要的？A.麻醉前放置胃管B.使用喉鏡暴露聲門C.切開甲狀軟骨前部D.使用縫合線固定氣管套管3.對于需行經(jīng)口氣管插管的患者，以下哪些措施能預(yù)防插管后咽部損傷？A.使用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)管B.插管時避免暴力操作C.插管后使用口咽通氣管D.插管前使用局部麻醉藥4.在氣道異物梗阻搶救中，對于兒童患者，以下哪些措施是正確的？A.背部叩擊與腹部沖擊結(jié)合使用B.腹部沖擊時手握成拳置于臍上兩指處C.若患者意識喪失，立即行心肺復(fù)蘇D.若無效，立即行環(huán)甲膜穿刺5.對于長期機械通氣的患者，以下哪些情況需警惕氣道并發(fā)癥？A.呼吸機參數(shù)頻繁調(diào)整B.患者出現(xiàn)煩躁不安C.氣道壓力驟增D.聽診聞及痰鳴音6.在行環(huán)甲膜穿刺時，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.出血B.氣胸C.喉頭水腫D.穿刺部位感染7.對于肥胖患者，行氣道管理時以下哪些措施能降低風險？A.使用喉罩輔助插管B.提前使用肌松藥C.擴張下頜前傾患者頭部D.使用更大號的喉鏡片8.在氣管插管過程中，以下哪些情況可能提示喉鏡暴露困難？A.視野僅見會厭B.聲門無法暴露C.插管時患者嗆咳劇烈D.插管導(dǎo)管無法通過聲門9.對于術(shù)后需要氣道管理的高?；颊撸韵履男┐胧┠芙档蚔AP風險？A.口腔護理每日至少兩次B.使用氣囊壓力監(jiān)測儀C.氣道濕化充分D.鼻導(dǎo)管高流量吸氧10.在實施環(huán)甲膜穿刺時，以下哪些情況需改行氣管切開術(shù)？A.穿刺部位持續(xù)出血B.穿刺針無法進入氣管環(huán)C.患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難D.穿刺部位感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.Mallampati分級為I級時，提示患者上呼吸道空間狹窄，插管難度增加。（×）2.在行氣管插管時，若患者出現(xiàn)心動過緩，應(yīng)立即給予阿托品靜脈注射。（√）3.對于肥胖患者，行環(huán)甲膜穿刺時首選右側(cè)穿刺點。（×）4.在氣道異物梗阻搶救中，若患者意識喪失，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。（√）5.氣管切開術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫提示氣管套管位置過高。（√）6.對于需行經(jīng)鼻氣管插管的患者，若鼻中隔偏曲，可考慮行口腔氣管插管。（√）7.在行環(huán)甲膜穿刺時，若穿刺不成功，應(yīng)立即改行氣管切開術(shù)。（×）8.對于長期機械通氣的患者，氣道濕化不足可導(dǎo)致痰液黏稠，增加VAP風險。（√）9.在氣管插管過程中，若喉鏡暴露困難，可嘗試使用更大號的喉鏡片。（√）10.對于術(shù)后需要氣道管理的高?；颊?，過度使用鎮(zhèn)靜劑會增加VAP風險。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管插管前評估的主要內(nèi)容及注意事項。-主要內(nèi)容：1.患者病史（過敏史、既往氣道疾病等）；2.氣道解剖評估（Mallampati分級、頸部活動度等）；3.呼吸功能評估（呼吸頻率、血氧飽和度等）；4.生命體征監(jiān)測（心率、血壓等）。-注意事項：1.提前準備急救藥物（腎上腺素、肌松藥等）；2.充分潤滑導(dǎo)管及喉鏡；3.插管過程中避免暴力操作，防止喉頭水腫。2.簡述環(huán)甲膜穿刺的適應(yīng)證及操作要點。-適應(yīng)證：1.氣道異物梗阻搶救時作為備用方案；2.喉頭水腫或氣道痙攣導(dǎo)致插管困難；3.長期機械通氣需建立人工氣道。-操作要點：1.穿刺點選擇：胸鎖乳突肌前緣中點；2.穿刺方向：垂直于皮膚，朝向喉部；3.若穿刺不成功，應(yīng)立即改行氣管切開術(shù)。3.簡述氣管插管后如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。-主要措施：1.口腔護理：每日至少兩次清潔口腔；2.氣道濕化：保持氣道濕潤，防止痰液黏稠；3.氣囊壓力監(jiān)測：避免氣囊壓力過高或過低；4.早期活動：鼓勵患者翻身拍背，促進痰液排出。4.簡述困難氣道處理的流程。-流程：1.插管前評估（Mallampati分級、頸部活動度等）；2.準備備用方案（環(huán)甲膜穿刺、喉罩等）；3.插管過程中持續(xù)監(jiān)測（心率、血壓、血氧飽和度等）；4.若插管失敗，立即改行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開；5.插管后確認氣道通暢，并持續(xù)監(jiān)測呼吸功能。5.簡述長期機械通氣患者氣道并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。-常見類型：1.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）；2.氣道阻塞（痰液黏稠、異物等）；3.氣道損傷（插管壓迫、潰瘍等）。-預(yù)防措施：1.口腔護理：每日至少兩次清潔口腔；2.氣道濕化：保持氣道濕潤，防止痰液黏稠；3.氣囊壓力監(jiān)測：避免氣囊壓力過高或過低；4.早期活動：鼓勵患者翻身拍背，促進痰液排出。答案及解析一、單選題1.C（喉鏡視野暴露分級最能反映上呼吸道梗阻風險）2.B（機械通氣48-72小時后為最佳時機）3.A（胸鎖乳突肌前緣中點最常作為穿刺點）4.C（立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開）5.A（用掌根部連續(xù)叩擊兩肩胛骨之間）6.C（擴張下頜前傾患者頭部能降低困難氣道風險）7.B（向頭側(cè)旋轉(zhuǎn)患者頸部能改善視野）8.B（提前用麻黃堿收縮鼻腔黏膜）9.B（立即行氣管切開術(shù)）10.A（定時翻身拍背能顯著降低VAP風險）二、多選題1.ABCD（均屬于困難氣道）2.ABCD（均為氣管切開術(shù)的必要步驟）3.ABC（均能預(yù)防插管后咽部損傷）4.ABCD（均為兒童氣道異物梗阻搶救的正確措施）5.ABCD（均需警惕氣道并發(fā)癥）6.ABCD（均為環(huán)甲膜穿刺的并發(fā)癥）7.ABC（均能降低肥胖患者氣道管理風險）8.ABCD（均提示喉鏡暴露困難）9.ABCD（均能降低VAP風險）10.ABCD（均為