2026年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（臨床生化檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.下列哪種物質(zhì)不是臨床生化檢驗(yàn)中常用的標(biāo)本類型？（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液E.腦脊液2.用于測(cè)定血糖的標(biāo)本，采集后應(yīng)盡快分離血清，主要原因是（）A.防止血細(xì)胞代謝消耗葡萄糖B.防止細(xì)菌污染C.防止血液凝固D.防止血糖分解E.防止血清變質(zhì)3.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法E.比濁法4.下列關(guān)于酶活性測(cè)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適宜的溫度B.底物濃度應(yīng)過量C.反應(yīng)體系中應(yīng)避免抑制劑D.反應(yīng)時(shí)間越長(zhǎng)越好E.應(yīng)在酶促反應(yīng)的線性期進(jìn)行測(cè)定5.血清膽紅素測(cè)定中，結(jié)合膽紅素的主要形式是（）A.膽紅素葡萄糖醛酸酯B.膽紅素硫酸酯C.膽紅素白蛋白復(fù)合物D.膽紅素Y蛋白復(fù)合物E.膽紅素Z蛋白復(fù)合物6.血清肌酐測(cè)定的主要方法是（）A.苦味酸法B.酶法C.比色法D.電極法E.離子交換法7.下列哪種物質(zhì)是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.球蛋白E.總膽紅素8.血清甘油三酯測(cè)定常用的方法是（）A.化學(xué)法B.酶法C.比濁法D.離子交換法E.電泳法第II卷（非選擇題，共60分）9.（10分）簡(jiǎn)述臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制內(nèi)容。10.（10分）請(qǐng)闡述血清酶活性測(cè)定的影響因素及控制方法。材料：患者，男性，45歲。因乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加重入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素182μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1200U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1050U/L，堿性磷酸酶200U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶350U/L，白蛋白32g/L，球蛋白38g/L，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照12秒）。11.（15分）根據(jù)上述材料，分析該患者可能的診斷，并說明依據(jù)。材料：某醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)一批患者的血清標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，其中部分檢驗(yàn)結(jié)果如下表所示（假設(shè)數(shù)據(jù)）：|患者編號(hào)|血糖（mmol/L）|總膽固醇（mmol/L）|甘油三酯（mmol/L）||----|----|----|----||1|6.8|5.2|2.1||2|9.2|6.5|3.8||3|5.5|4.8|1.5||4|7.6|5.8|2.5||5|8.1|6.2|3.2|12.（15分）請(qǐng)對(duì)這批患者的血糖、總膽固醇和甘油三酯檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，指出是否存在異常，并說明理由。13.（20分）論述臨床生化檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)及其對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的影響。答案：1.E2.A3.A4.D5.A6.A7.C8.B9.臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制內(nèi)容包括：分析前質(zhì)量控制，如患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、運(yùn)送和處理等；分析中質(zhì)量控制，包括儀器校準(zhǔn)、試劑質(zhì)量監(jiān)測(cè)、室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)等；分析后質(zhì)量控制，如檢驗(yàn)結(jié)果的審核、報(bào)告發(fā)放等。10.血清酶活性測(cè)定的影響因素及控制方法：影響因素有底物濃度、溫度、pH值、抑制劑、激活劑等?？刂品椒ǎ哼x擇適宜底物濃度，保證反應(yīng)在酶促反應(yīng)線性期進(jìn)行；控制反應(yīng)溫度在適宜范圍；調(diào)節(jié)pH值至酶促反應(yīng)最佳值；避免抑制劑存在，必要時(shí)加入激活劑；定期校準(zhǔn)儀器，監(jiān)測(cè)試劑質(zhì)量，進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。11.可能診斷為肝細(xì)胞性黃疸。依據(jù)：血清總膽紅素和直接膽紅素均顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶大幅升高，提示肝細(xì)胞受損；堿性磷酸酶正常，可排除阻塞性黃疸；白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，提示肝臟合成功能受損，綜合考慮為肝細(xì)胞性黃疸。12.血糖：患者2、4、5血糖高于正常范圍（正?？崭寡?.9～6.1mmol/L），存在血糖異常，可能患有糖尿病或糖代謝紊亂?？偰懝檀迹夯颊?、5總膽固醇高于正常范圍（合適范圍<5.2mmol/L），提示脂代謝異常。甘油三酯：患者2、4、5甘油三酯高于正常范圍（合適范圍<1.7mmol/L），存在脂代謝異常。13.臨床生化檢驗(yàn)新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)：自動(dòng)化程度不斷提高，檢測(cè)速度加快，準(zhǔn)確性增強(qiáng)；檢驗(yàn)方法不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，靈敏度和特異性提升；分子診斷技術(shù)逐漸普及，可實(shí)現(xiàn)疾病早期精準(zhǔn)診斷；即時(shí)檢驗(yàn)技術(shù)