(2025年)諾如病毒相關(guān)知識測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.諾如病毒的主要基因組型別是？A.GⅠ和GⅡ型B.GⅢ和GⅣ型C.GⅤ和GⅥ型D.GⅦ和GⅧ型答案：A2.諾如病毒感染的最短潛伏期為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C（注：多數(shù)潛伏期24-48小時，最短可至6小時）3.諾如病毒在環(huán)境中的存活能力較強，以下哪種條件可有效滅活？A.56℃加熱10分鐘B.75%酒精擦拭C.pH≤2的酸性環(huán)境D.紫外線照射30分鐘答案：D（諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒劑、高溫（80℃30分鐘）或紫外線有效滅活）4.諾如病毒感染的主要臨床表現(xiàn)中，最典型的癥狀是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈嘔吐（兒童多見）C.黏液膿血便D.呼吸困難答案：B5.以下哪類人群不屬于諾如病毒的高風(fēng)險易感人群？A.6月齡以下嬰兒B.養(yǎng)老院老年人C.健康成年人D.免疫缺陷患者答案：C（諾如病毒可感染全年齡段，但健康成年人癥狀較輕）6.諾如病毒的主要傳播途徑不包括？A.攝入被污染的貝類（如牡蠣）B.接觸患者嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠C.與患者共用餐具D.蚊蟲叮咬傳播答案：D7.諾如病毒感染后，患者糞便排毒的高峰期出現(xiàn)在？A.癥狀出現(xiàn)前1天B.癥狀出現(xiàn)后1-3天C.癥狀消失后1周D.癥狀消失后2周答案：B8.醫(yī)療機構(gòu)對諾如病毒感染病例的報告時限是？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C（參照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》）9.家庭中處理諾如病毒患者嘔吐物時，正確的操作是？A.直接用紙巾擦拭后丟棄B.佩戴手套和口罩，用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.用清水沖洗污染區(qū)域D.用酒精噴霧消毒后立即清理答案：B10.諾如病毒的實驗室檢測金標準是？A.抗原快速檢測B.電子顯微鏡觀察C.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）D.血清抗體檢測答案：C11.諾如病毒引起的暴發(fā)疫情中，最常見的場所是？A.社區(qū)公園B.學(xué)校/托幼機構(gòu)C.建筑工地D.商場答案：B12.諾如病毒感染后，患者何時可恢復(fù)正常工作或上學(xué)？A.癥狀消失后即可B.癥狀消失后24小時C.癥狀消失后48小時D.癥狀消失后72小時答案：C（需癥狀完全消失后至少48小時，避免排毒期傳播）13.以下哪種食物最易被諾如病毒污染？A.煮熟的米飯B.即食沙拉C.罐裝飲料D.冷凍牛排答案：B（生食或未徹底加熱的即食食品風(fēng)險高）14.諾如病毒的變異特性主要表現(xiàn)為？A.抗原漂移B.抗原轉(zhuǎn)換C.基因重組D.點突變答案：C（諾如病毒易通過基因重組產(chǎn)生新毒株）15.世界衛(wèi)生組織（WHO）將諾如病毒列為“需要優(yōu)先研究的病原體”，主要原因是？A.致死率高B.缺乏特效治療藥物C.易引發(fā)大規(guī)模暴發(fā)D.疫苗研發(fā)困難答案：C（諾如病毒傳播力強，易在封閉場所暴發(fā)）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.諾如病毒的生物學(xué)特性包括？A.無包膜RNA病毒B.對乙醚、氯仿有抗性C.耐低溫（-20℃可存活數(shù)年）D.在海水環(huán)境中可存活數(shù)周答案：ABCD2.諾如病毒感染的臨床表現(xiàn)可能包括？A.突發(fā)性惡心嘔吐B.水樣便（無黏液膿血）C.頭痛、肌肉酸痛D.持續(xù)高熱（＞40℃）答案：ABC（多數(shù)患者為中低熱）3.預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施有？A.勤用肥皂和流動水洗手（至少20秒）B.避免生食貝類等水產(chǎn)品C.患者嘔吐物污染區(qū)域及時用酒精消毒D.對患者使用的餐具進行高溫（100℃）煮沸消毒答案：ABD（酒精對諾如病毒無效）4.諾如病毒暴發(fā)疫情的判定標準包括？A.72小時內(nèi)同一場所出現(xiàn)2例及以上病例B.病例間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（共同暴露或接觸史）C.實驗室檢測確認至少1例為諾如病毒陽性D.病例均出現(xiàn)嚴重脫水癥狀答案：ABC5.以下關(guān)于諾如病毒疫苗的描述正確的是？A.目前已有獲批的滅活疫苗B.疫苗保護效力受毒株變異影響大C.主要針對GⅠ和GⅡ型設(shè)計D.接種后可提供終身免疫答案：BC（截至2025年，全球尚無獲批的諾如病毒疫苗）6.醫(yī)療機構(gòu)在接診諾如病毒疑似病例時，需采取的感染控制措施包括？A.安排單獨診室或隔離區(qū)域B.醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.患者使用后的診療器械用含氯消毒液浸泡D.患者離開后對環(huán)境進行終末消毒答案：ABCD7.諾如病毒感染的重癥高危因素包括？A.合并慢性腎功能不全B.長期使用免疫抑制劑C.年齡＜1歲D.癥狀出現(xiàn)后及時補液答案：ABC8.以下哪些行為可能導(dǎo)致諾如病毒傳播？A.患者未戴口罩咳嗽B.用污染的手觸摸門把手C.清洗患者衣物時未戴手套D.食用未清洗的草莓答案：ABCD9.諾如病毒的環(huán)境監(jiān)測重點場所包括？A.學(xué)校食堂B.公共衛(wèi)生間C.游泳池D.快遞分揀中心答案：ABC10.關(guān)于諾如病毒的流行病學(xué)特征，正確的是？A.全年可發(fā)病，冬季高發(fā)B.兒童病例中嘔吐發(fā)生率高于成人C.潛伏期具有傳染性D.治愈后可獲得同型毒株短期免疫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.諾如病毒可通過空氣傳播，因此在密閉場所需加強通風(fēng)。（）答案：√（嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠可傳播）2.諾如病毒感染后，糞便標本的檢測陽性率高于嘔吐物。（）答案：×（嘔吐物中病毒載量更高）3.抗生素可有效治療諾如病毒感染引起的腹瀉。（）答案：×（諾如病毒為病毒性感染，抗生素?zé)o效）4.無癥狀感染者不會傳播諾如病毒。（）答案：×（部分無癥狀感染者可排毒并傳播）5.諾如病毒在冷凍食品中無法存活，因此食用前無需加熱。（）答案：×（諾如病毒耐低溫，冷凍環(huán)境可長期存活）6.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)諾如病毒病例后，應(yīng)立即關(guān)閉整個園區(qū)1周。（）答案：×（需根據(jù)疫情規(guī)模采取部分班級停課或加強消毒，非必要不關(guān)閉園區(qū)）7.處理諾如病毒污染的衣物時，可先浸泡在含氯消毒液中30分鐘，再常規(guī)清洗。（）答案：√8.諾如病毒感染后，血清抗體檢測是早期診斷的主要方法。（）答案：×（抗體產(chǎn)生需時間，早期診斷依賴RT-PCR或抗原檢測）9.諾如病毒的基因分型主要基于衣殼蛋白（VP1）基因。（）答案：√10.健康人群接觸諾如病毒后是否發(fā)病，與病毒暴露量有關(guān)。（）答案：√（低至18個病毒顆粒即可致病）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述諾如病毒的主要傳播途徑。答案：①糞-口傳播：攝入被患者糞便或嘔吐物污染的食物、水；②氣溶膠傳播：患者嘔吐或腹瀉時產(chǎn)生的含病毒氣溶膠被吸入；③接觸傳播：直接接觸患者或間接接觸被污染的物體表面（如門把手、玩具）后未清潔雙手即觸摸口、鼻、眼。2.諾如病毒感染與細菌性胃腸炎的主要鑒別點有哪些？答案：①起病速度：諾如病毒感染多為突發(fā)性（潛伏期短）；細菌性胃腸炎潛伏期較長（數(shù)小時至數(shù)天）。②癥狀特點：諾如病毒以嘔吐（兒童多見）、水樣便為主，無黏液膿血；細菌性胃腸炎（如沙門菌、志賀菌）常伴黏液膿血便、里急后重。③實驗室檢測：諾如病毒需通過RT-PCR或抗原檢測確認；細菌性胃腸炎可通過糞便培養(yǎng)分離病原體。④治療：諾如病毒無特效藥物，以補液為主；細菌性胃腸炎可能需要抗生素（需根據(jù)藥敏結(jié)果）。3.家庭中出現(xiàn)諾如病毒感染病例時，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：①隔離患者：盡量安排單獨房間，避免與其他家庭成員共用餐具、毛巾等物品。②手衛(wèi)生：所有家庭成員用肥皂和流動水洗手（至少20秒），尤其在接觸患者或其物品后、飯前便后。③環(huán)境消毒：患者嘔吐或腹瀉污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，使用過的拖把、抹布需浸泡消毒。④飲食管理：避免生食，食物徹底加熱，飲用水煮沸后飲用。⑤健康監(jiān)測：密切觀察其他家庭成員癥狀，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及時就醫(yī)。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)對諾如病毒感染病例的報告與處置流程。答案：①病例識別：接診急性胃腸炎患者時，詢問流行病學(xué)史（如近期聚集性發(fā)病、接觸史），懷疑諾如病毒感染時采集糞便或嘔吐物標本送檢。②實驗室檢測：通過RT-PCR或抗原檢測確認是否為諾如病毒感染。③報告時限：確診病例需在24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報。④感染控制：患者安置在隔離區(qū)域，醫(yī)護人員采取標準預(yù)防（戴口罩、手套），診療器械嚴格消毒，環(huán)境終末消毒。⑤溯源調(diào)查：協(xié)助疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，明確感染來源和傳播鏈。5.諾如病毒暴發(fā)疫情的控制措施包括哪些？答案：①病例管理：對患者進行隔離治療，癥狀消失后48小時方可復(fù)課/復(fù)工；追蹤密切接觸者，監(jiān)測其健康狀況。②環(huán)境消毒：對病例活動場所（如教室、食堂、宿舍）進行全面消毒，重點處理嘔吐物、糞便污染區(qū)域。③健康宣教：向場所內(nèi)人員普及諾如病毒預(yù)防知識（手衛(wèi)生、飲食安全），避免聚集性活動（如集體用餐）。④飲食安全管理：暫停供應(yīng)生食、即食食品，加強食品加工環(huán)節(jié)監(jiān)管，從業(yè)人員健康篩查（排除帶毒者）。⑤疫情監(jiān)測：持續(xù)報告新發(fā)病例，分析流行趨勢，評估控制措施效果。五、案例分析題（共20分）案例：2025年1月，某小學(xué)三年級（2班）3天內(nèi)出現(xiàn)8名學(xué)生嘔吐、腹瀉癥狀，均伴有低熱（37.5-38.2℃），無黏液膿血便。經(jīng)實驗室檢測，5例糞便標本諾如病毒RT-PCR陽性。問題1：該事件是否構(gòu)成諾如病毒暴發(fā)疫情？依據(jù)是什么？（5分）答案：構(gòu)成暴發(fā)疫情。依據(jù)：72小時內(nèi)同一班級（場所）出現(xiàn)2例及以上病例，且實驗室確認至少1例為諾如病毒陽性，病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（共同在校環(huán)境）。問題2：作為疾控人員，應(yīng)采取哪些核心控制措施？（7分）答案：①病例管理：要求患者居家隔離至癥狀消失后48小時，避免返校；對班級其他學(xué)生進行健康監(jiān)測，每日報告癥狀。②環(huán)境消毒：指導(dǎo)學(xué)校對教室、衛(wèi)生間、食堂等區(qū)域進行終末消毒，重點處理嘔吐物污染的地面、課桌椅，使用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）擦拭或噴灑，作用30分鐘后清潔。③飲食安全排查：檢查學(xué)校食堂供餐情況，暫停供應(yīng)沙拉、冷盤等即食食品，確保食材徹底加熱，餐具高溫消毒；對食堂工作人員進行健康檢查，排除帶毒者。④健康宣教：通過家長會、班級群向師生及家長普及諾如病毒預(yù)防知識，強調(diào)勤洗手、不共用餐具、避免接觸患者等。⑤疫情追蹤：每日統(tǒng)計新發(fā)病例，分析傳播鏈，評估是否存在其他班級或場所的擴散風(fēng)險。問題3：如何