2025年初級養(yǎng)老護(hù)理員必考試題庫含答案解析一、基礎(chǔ)護(hù)理知識1.正常老年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率應(yīng)為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：成人正常呼吸頻率為12-20次/分，老年人因肺功能輕度減退，靜息呼吸頻率多維持在16-20次/分，若超過24次/分或低于12次/分需警惕異常。2.測量老年人血壓時，袖帶應(yīng)捆綁于肘窩上方（）A.1cmB.2-3cmC.5cmD.7cm答案：B解析：正確捆綁位置為肘窩上方2-3cm，袖帶松緊以能插入1指為宜。過松會導(dǎo)致測量值偏高，過緊則偏低。3.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）放入A.門齒B.臼齒C.舌下D.唇側(cè)答案：B解析：昏迷老人肌肉松弛，從臼齒（磨牙）處放入開口器可避免損傷門齒（切牙），操作更安全。二、生活照料操作4.協(xié)助半失能老人進(jìn)食時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：老年人對溫度敏感度下降，食物過冷易引發(fā)胃腸不適，過熱可能燙傷口腔及食管黏膜，38-40℃為適宜溫度。5.為臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）①協(xié)助老人側(cè)臥至對側(cè)②將污床單卷入老人身下③鋪清潔床單中線對齊④協(xié)助老人移回清潔側(cè)⑤整理對側(cè)床單A.①②③④⑤B.②①③⑤④C.③①②④⑤D.①③②⑤④答案：A解析：更換床單需遵循“先移老人，再換污單，后鋪清潔單”的順序。先協(xié)助側(cè)臥，卷走污單，鋪清潔單后移回老人，最后整理對側(cè)，避免老人長時間暴露或移位不當(dāng)導(dǎo)致墜床。6.給留置尿管老人進(jìn)行會陰部清潔時，消毒順序應(yīng)為（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇→周圍皮膚B.周圍皮膚→大陰唇→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口→周圍皮膚D.尿道口→周圍皮膚→大陰唇→小陰唇答案：A解析：會陰部清潔遵循“由內(nèi)向外、由上到下”原則，先消毒最清潔的尿道口，再逐步向外擴(kuò)展，減少污染風(fēng)險。三、安全防護(hù)與急救7.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起老人B.檢查意識及有無外傷C.呼叫其他護(hù)理員D.測量血壓答案：B解析：跌倒后需先評估老人意識（輕拍雙肩、呼喚姓名）、有無骨折（局部腫脹、畸形、活動受限）或顱內(nèi)損傷（嘔吐、意識模糊），盲目扶起可能加重?fù)p傷。8.老人發(fā)生輕度噎食（能咳嗽）時，正確的處理是（）A.立即行海姆立克法B.鼓勵用力咳嗽C.拍背5次D.喂溫水沖服答案：B解析：輕度噎食（有咳嗽反射）時，應(yīng)鼓勵老人自主咳嗽排出異物；若咳嗽無力或無法發(fā)聲（完全梗阻），再實施海姆立克法。9.老人使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚感覺減退，水溫超過50℃易導(dǎo)致燙傷，需用毛巾包裹熱水袋，避免直接接觸皮膚，每30分鐘檢查局部皮膚。四、心理支持與溝通10.與認(rèn)知障礙老人溝通時，錯誤的做法是（）A.使用簡短、清晰的語句B.頻繁糾正其錯誤記憶C.配合手勢和微笑D.選擇安靜的環(huán)境答案：B解析：認(rèn)知障礙老人存在記憶混亂，頻繁糾正會引發(fā)焦慮或抵觸情緒，應(yīng)采用“Validation療法”（認(rèn)可其感受），如回應(yīng)“您說的對，今天確實很暖和”。11.失獨老人出現(xiàn)情緒低落時，護(hù)理員最適宜的回應(yīng)是（）A.“別難過了，多想想開心的事”B.“我理解您的孤獨，愿意和我聊聊嗎？”C.“您子女在天上也希望您開心”D.“明天我們一起做手工好不好？”答案：B解析：共情是心理支持的核心，承認(rèn)老人的情緒（“我理解”）并提供傾訴機(jī)會，比簡單轉(zhuǎn)移注意力更能建立信任。五、失能老人專項護(hù)理12.為截癱老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，每個關(guān)節(jié)應(yīng)活動（）A.1-2次B.3-5次C.5-10次D.10-15次答案：C解析：被動運(yùn)動需緩慢、輕柔，每個關(guān)節(jié)活動5-10次，以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。13.預(yù)防長期臥床老人發(fā)生壓瘡，翻身間隔時間最長不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：壓瘡主要因局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧，每2小時翻身1次是預(yù)防的關(guān)鍵措施，可配合使用氣墊床或軟枕減壓。14.協(xié)助老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.90度B.60度C.30-45度D.15度答案：C解析：輪椅與床成30-45度角時，老人轉(zhuǎn)身更方便，同時輪椅剎住固定，護(hù)理員站于老人患側(cè)（若有偏癱）協(xié)助，確保安全。六、綜合應(yīng)用15.案例分析：82歲王奶奶，腦梗后右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。（1）王奶奶目前出現(xiàn)了幾期壓瘡？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）Ⅰ期壓瘡（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與長期受壓有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床減壓；②保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免潮濕（如尿液、汗液刺激）；③增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶），促進(jìn)皮膚修復(fù)；④避免按摩發(fā)紅部位（可能加重?fù)p傷）；⑤觀察紅斑范圍及顏色變化，若加重需及時報告醫(yī)生。16.簡答題：簡述為老人進(jìn)行背部按摩的操作要點。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24-26℃，遮擋老人；②體位：協(xié)助老人側(cè)臥或俯臥，暴露背部；③手法：雙手蘸取按摩油（如凡士林），從骶尾部開始，以手掌大小魚際肌做環(huán)形按摩，力度由輕到重再到輕；④重點部位：肩胛骨、脊柱、髖部等骨隆突處，每個部位按摩3-5分鐘；⑤結(jié)束后協(xié)助穿好衣物，整理床單位。17.多選題：下列屬于老年人安全用藥原則的是（）A.遵醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.多種藥物同時服用，節(jié)省時間D.藥瓶標(biāo)簽?zāi)：龝r咨詢醫(yī)生答案：ABD解析：老年人肝腎功能減退，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整；多種藥物同時服用可能引發(fā)相互作用，應(yīng)間隔1-2小時；標(biāo)簽?zāi)：龝r需確認(rèn)藥物信息，防止誤服。18.判斷題：為老人修剪指甲時，應(yīng)將指甲剪為圓形，邊緣略低于指腹。（）答案：√解析：圓形指甲可避免銳角劃傷皮膚，邊緣略低于指腹能減少藏污，修剪后需用指甲銼打磨邊緣，防止毛刺。19.單選題：老人如廁時突然站立不穩(wěn)，護(hù)理員應(yīng)（）A.立即拽住老人手臂B.用身體頂住老人背部C.抓住老人腰帶D.讓老人扶墻站立答案：B解析：突然攙扶手臂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼，用身體（如背部或手臂）頂住老人重心，緩慢協(xié)助坐下更安全。20.簡答題：簡述為昏迷老人