2025年醫(yī)師處方權(quán)授權(quán)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》修訂版（2024年），普通門診處方的一般用量不得超過A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量2.某醫(yī)師為癌痛患者開具鹽酸羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繎?yīng)為A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量3.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列表述錯誤的是A.非限制使用級：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小B.限制使用級：需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性C.特殊使用級：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用D.緊急情況下，住院醫(yī)師可越級使用特殊使用級抗菌藥物，但需24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用手續(xù)4.處方中“qd”的正確含義是A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次5.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（青壯年無基礎(chǔ)疾?。?，首選經(jīng)驗(yàn)性治療藥物應(yīng)為A.亞胺培南西司他丁B.頭孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.萬古霉素6.下列哪種情況無需進(jìn)行皮試即可使用A.首次使用青霉素類藥物B.更換頭孢曲松鈉生產(chǎn)廠家C.使用破傷風(fēng)抗毒素（未超過說明書間隔時間）D.復(fù)方磺胺甲噁唑片（既往無過敏史）7.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是A.盡量選擇半衰期短、代謝途徑簡單的藥物B.初始劑量為成人常規(guī)劑量的1/2-2/3C.同時服用5種以上藥物時需重點(diǎn)監(jiān)測不良反應(yīng)D.優(yōu)先選擇注射劑以提高生物利用度8.處方中“sig.”的正確含義是A.用法B.劑量C.藥品名稱D.醫(yī)師簽名9.某患者因胃潰瘍需長期服用奧美拉唑，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.血清肌酐C.維生素B12水平D.甲狀腺功能10.下列哪類藥品不得在門診使用A.第一類精神藥品（除特殊病種）B.第二類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.終止妊娠藥品（依法取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)除外）11.患者診斷為2型糖尿病，合并輕度腎功能不全（eGFR55ml/min·1.73m2），首選口服降糖藥應(yīng)為A.二甲雙胍（調(diào)整劑量）B.格列本脲C.羅格列酮D.瑞格列奈12.關(guān)于中藥處方管理，下列說法正確的是A.中藥注射劑可與其他藥品混合配伍使用B.毒性中藥飲片需單獨(dú)開具處方，每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量C.中藥處方需標(biāo)注炮制方法時，應(yīng)在藥品名稱前注明（如“制附子”）D.中成藥與中藥飲片可開具在同一張?zhí)幏缴?3.某急診患者需使用注射用頭孢他啶（皮試陰性），但藥房僅剩余頭孢哌酮，正確處理方式是A.直接替換為頭孢哌酮（無需重新皮試）B.重新進(jìn)行頭孢哌酮皮試，結(jié)果陰性后使用C.聯(lián)系臨床藥師確認(rèn)兩藥交叉過敏風(fēng)險后使用D.改用其他類抗菌藥物14.新生兒（出生7天）使用抗菌藥物時，最需關(guān)注的藥代動力學(xué)特點(diǎn)是A.胃排空延遲，口服吸收不穩(wěn)定B.血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度低C.肝酶系統(tǒng)不成熟，藥物代謝能力弱D.腎小球?yàn)V過率高，藥物排泄快15.處方中“po”的正確含義是A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.口服16.關(guān)于麻醉藥品專用處方的管理，錯誤的是A.處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉”B.需填寫患者身份證明編號C.藥師調(diào)配后需雙人核對并簽字D.處方保存期限為3年17.患者因高血壓聯(lián)合使用氨氯地平和纈沙坦，需重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)是A.低鈉血癥B.踝部水腫C.干咳D.牙齦增生18.下列哪種情況不屬于超常處方A.無適應(yīng)癥用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.用法用量不符合說明書D.患者拒絕簽字確認(rèn)的處方19.哺乳期婦女使用藥物時，正確的指導(dǎo)是A.所有藥物均會通過乳汁分泌，哺乳期應(yīng)禁止用藥B.選擇半衰期長的藥物，減少給藥次數(shù)C.服藥后立即哺乳，降低乳汁中藥物濃度D.優(yōu)先選擇L1-L2級（哺乳期安全等級）藥物20.某醫(yī)師開具的處方中，“診斷”欄填寫為“上感”，根據(jù)規(guī)范應(yīng)改為A.急性上呼吸道感染B.上呼吸道感染C.上感（急性）D.急性上感二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于處方前記內(nèi)容的有A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格D.醫(yī)師簽名2.關(guān)于特殊藥品管理，正確的有A.第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量B.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量C.放射性藥品需單獨(dú)開具處方，注明放射性核素名稱和活度D.麻醉藥品處方需保存至藥品有效期滿后1年備查3.抗菌藥物使用前需進(jìn)行病原學(xué)檢測的情況包括A.入住ICU的重癥肺炎患者B.發(fā)熱原因不明且非感染性發(fā)熱不能排除時C.接受免疫抑制劑治療的中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱患者D.急性單純性膀胱炎（首次發(fā)作）4.處方書寫規(guī)范要求包括A.藥品名稱使用通用名或經(jīng)批準(zhǔn)的商品名B.西藥、中成藥、中藥飲片分別開具處方C.用法用量使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品5.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時需注意A.優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物（如唑吡坦）B.避免長期使用，連續(xù)使用不超過4周C.注意監(jiān)測跌倒風(fēng)險D.與降壓藥聯(lián)用時需警惕體位性低血壓6.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，常用方法有A.按體重計(jì)算（mg/kg）B.按體表面積計(jì)算（mg/m2）C.按年齡估算（如嬰兒劑量=成人劑量×1/7）D.按成人劑量比例遞減（如12歲兒童用成人劑量的3/4）7.下列情況需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的有A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（毒性低）C.卡馬西平（個體差異大）D.布洛芬（治療窗寬）8.中藥注射劑使用時需遵循的原則包括A.能口服不肌注，能肌注不靜注B.嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的溶媒、濃度配制C.單獨(dú)輸注，避免與其他藥品混合D.用藥過程中密切監(jiān)測不良反應(yīng)9.處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括A.合法性（醫(yī)師是否具備處方權(quán)）B.規(guī)范性（書寫是否符合要求）C.適宜性（用藥與診斷是否相符）D.經(jīng)濟(jì)性（是否存在不合理高價藥）10.關(guān)于妊娠期用藥，正確的有A.妊娠早期（1-3個月）盡量避免使用任何藥物B.葉酸需在計(jì)劃妊娠前3個月開始補(bǔ)充C.四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致胎兒牙齒黃染，妊娠期禁用D.胰島素是妊娠期糖尿病的首選治療藥物三、判斷題（每題2分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.實(shí)習(xí)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下書寫的處方，需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方可生效。（）2.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）3.抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天，特殊感染（如肺炎鏈球菌肺炎）可縮短至2-3天。（）4.處方中“NS100ml+注射用頭孢呋辛1.5givgttq12h”的書寫符合規(guī)范。（）5.哺乳期婦女使用甲硝唑時，需暫停哺乳12-24小時。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、高血壓3級（極高危）”。醫(yī)師開具處方如下：①注射用頭孢他啶2.0g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq12h②甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd③氨茶堿注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd④阿卡波糖片50mgtidpo⑤苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo問題：1.該處方存在哪些潛在風(fēng)險？2.應(yīng)如何調(diào)整？案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師為一名10歲兒童（體重30kg）開具處方：“阿奇霉素干混懸劑0.5gqdpo連用5天”。已知阿奇霉素兒童用量為10mg/kg/d（最大劑量不超過0.5g/d）。問題：1.該處方是否符合規(guī)范？說明理由。2.若患兒診斷為支原體肺炎，正確的療程應(yīng)為多少天？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.A5.C6.D7.D8.A9.C10.A11.A12.C13.B14.C15.D16.C17.B18.D19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.BC3.ABC4.BCD5.ACD6.AB7.AC8.BCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√四、案例分析題案例1答案：1.潛在風(fēng)險：（1）甲潑尼龍使用5%葡萄糖作為溶媒可能升高血糖（患者合并糖尿?。?；（2）氨茶堿與甲潑尼龍聯(lián)用時，可能增加氨茶堿代謝（需監(jiān)測血藥濃度）；（3）頭孢他啶為廣譜抗菌藥物，需評估是否有病原學(xué)依據(jù)，避免濫用；（4）未標(biāo)注甲潑尼龍療程（長期使用易導(dǎo)致血糖控制不佳、骨質(zhì)疏松等）。2.調(diào)整建議：（1）甲潑尼龍溶媒改為0.9%氯化鈉注射液，減少對血糖的影響；（2）監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時調(diào)整阿卡波糖劑量或加用胰島素；（3）氨茶堿使用期間定期監(jiān)測血藥濃度（治療窗5-15μg/ml）；（4）甲潑尼龍療程一般不超過7天，逐漸減量停藥；（5）評估患者感染程度，若為輕中度COPD急性加重，可降階梯使用抗菌藥物（如頭孢