衛(wèi)生院村衛(wèi)生室規(guī)范化管理細(xì)則為加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，更好地為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，筑牢農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，依據(jù)相關(guān)文件精神，特制定本細(xì)則。一、村衛(wèi)生室工作職責(zé)（一）承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級衛(wèi)生健康行政部門交辦的工作。（二）承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)；衛(wèi)生健康行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。（三）提供的基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容主要包括：疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)；危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；傳染病和疑似傳染病人的上報(bào)與轉(zhuǎn)診；中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)；衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。（四）承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，衛(wèi)生健康政策宣傳，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行監(jiān)測信息報(bào)送，衛(wèi)生健康行政部門安排的其他信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，計(jì)生藥具藥品服務(wù)，協(xié)助開展醫(yī)療衛(wèi)生健康政策宣傳等工作。二、村衛(wèi)生室設(shè)置及管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置：原則上每個行政村設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室居住分散、交通不便的行政村可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室?？?cè)丝诓怀^1000人，服務(wù)半徑不足5公里的，原則上聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室：距離鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里以內(nèi)行政村，原則上可以不設(shè)村級衛(wèi)生室由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為服務(wù)。（二）房屋建設(shè)：建筑面積不低于60平方米，至少設(shè)置診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房且達(dá)到“四室分離”，開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室要設(shè)置觀察室。鼓勵有條件的村設(shè)置康復(fù)室和村醫(yī)值班室、衛(wèi)生廁所。業(yè)務(wù)用房與生活區(qū)分開，相對獨(dú)立符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，廁所要達(dá)到無害化衛(wèi)生廁所的標(biāo)準(zhǔn)。貧困村衛(wèi)生室為公益性扶貧資產(chǎn)，屬集體產(chǎn)權(quán)。（三）命名原則：鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。如一個行政村設(shè)立多個衛(wèi)生室的，可在村衛(wèi)生室前增加識別名。（四）診療科目：登記的診療科目范圍為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科），村衛(wèi)生室開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局核準(zhǔn)并在該村衛(wèi)生室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本注明。（五）標(biāo)識標(biāo)牌：村衛(wèi)生室的門頭牌、科室牌、制度牌、人員去向公示牌、健康教育宣傳欄、村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)信息公示牌等按照有關(guān)要求統(tǒng)一規(guī)范。（六）機(jī)構(gòu)校驗(yàn)：按照村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，每年開展一次村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，校驗(yàn)不合格的，應(yīng)給予一至六個月的暫緩校驗(yàn)期，暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，由區(qū)衛(wèi)生健康局注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。三、村衛(wèi)生室人員配置及管理（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置：原則上每個行政村衛(wèi)生室服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置一名鄉(xiāng)村醫(yī)生；超過1000人的按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鼓勵并優(yōu)先配備具備中醫(yī)藥服務(wù)能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）人員資質(zhì)：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他醫(yī)療服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。（三）暫無村醫(yī)的衛(wèi)生室：對暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，經(jīng)當(dāng)?shù)卮逦瘯猓涉?zhèn)衛(wèi)生院在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，并報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局備案，或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排符合村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員到村衛(wèi)生室巡診、派駐，保證基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和上級衛(wèi)生健康行政部門安排工作的正常開展。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員管理：鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按照審批設(shè)置的村衛(wèi)生室數(shù)量，建立相對應(yīng)的村衛(wèi)生室從業(yè)人員動態(tài)管理臺賬（包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、身份證號、執(zhí)業(yè)證書種類、執(zhí)業(yè)證書注冊號碼、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、聯(lián)系電話），每年進(jìn)行核準(zhǔn)更新。（五）村醫(yī)考核：按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》規(guī)定，區(qū)衛(wèi)健局每2年對轄區(qū)內(nèi)持鄉(xiāng)村醫(yī)生證的村醫(yī)開展一次考核，并建立考核檔案，對考核不合格的，村醫(yī)可以在6個月之內(nèi)申請進(jìn)行再次考核，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生健康局按規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并報(bào)市衛(wèi)健委備案。持執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證的村醫(yī)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師定期考核四、制度建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全村衛(wèi)生室工作職責(zé)、藥品質(zhì)量管理制度、傳染病管理及報(bào)告制度、婦幼保健管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療糾紛防范管理制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、固定資產(chǎn)管理制度、財(cái)務(wù)管理制度等有關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合實(shí)際上墻公示相關(guān)制度并遵照執(zhí)行。（一）藥品質(zhì)量管理制度1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口疾病譜、村衛(wèi)生室服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)能力等因素，確定村衛(wèi)生室應(yīng)配備的基本藥品種類和數(shù)量，藥品種類配備參考《村衛(wèi)生室基本藥品配置參考目錄》執(zhí)行，藥品數(shù)量按以下三類村衛(wèi)生室確定：A類：對暫無村醫(yī)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診、派駐的村衛(wèi)生室或僅開展公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配，保證村衛(wèi)生室至少配備80種基本藥品。B類：對開展基本醫(yī)療服務(wù)，并具備一定醫(yī)療服務(wù)能力的村衛(wèi)生室，至少配備100種基本藥品。C類：對開展基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)（開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目）的村衛(wèi)生室，至少配備120種基本藥品。2.村衛(wèi)生室必須配備高血壓、糖尿病等常見慢性病用藥和基本的外用藥品。開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室必須配備相應(yīng)的急救藥品和急救設(shè)備，急救藥品應(yīng)定點(diǎn)單獨(dú)存放，及時(shí)補(bǔ)充定期檢查藥品有效期及質(zhì)量，保證隨用隨取，保證搶救效果。3.各種藥品必須從全省農(nóng)村藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送單位采購嚴(yán)格驗(yàn)收、登記入庫手續(xù)。健全藥品賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，嚴(yán)禁從非統(tǒng)一招標(biāo)配送單位采購藥品。嚴(yán)格執(zhí)行全省農(nóng)村衛(wèi)生室零售藥品統(tǒng)一價(jià)格，禁止擅自抬高藥價(jià)，零售藥品應(yīng)做好登記、報(bào)賬。4.認(rèn)真審查處方的病人姓名、性別、年齡、藥名、藥量是否有誤，用藥有無配伍禁忌、超量等。處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對，向病人詳細(xì)說明用法及注意事項(xiàng)后再發(fā)藥。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)生更正或者重新簽字，方可調(diào)配。處方應(yīng)妥善保存2年。5.保持藥房內(nèi)清潔，防止藥物失效、發(fā)放、變質(zhì)，嚴(yán)禁使用假劣藥品。村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立失效期（指離失效期在3個月內(nèi)）藥品專柜，及時(shí)處置過期失效藥品，嚴(yán)禁使用過期失效藥品。要嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，規(guī)范使用抗菌藥物：鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔(dān)村衛(wèi)生室藥品的直接管理責(zé)任，負(fù)責(zé)每季度對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的藥品配備和用藥情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期對村衛(wèi)生室開展執(zhí)法監(jiān)督。（二）傳染病管理及報(bào)告制度1.堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，大力宣傳衛(wèi)生知識，積極參與農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，對傳染病人實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告（在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告）、早隔離、早治療，早診斷配合上級及時(shí)處置疫情，嚴(yán)格控制傳染病的流行。3.嚴(yán)格執(zhí)行疫情的報(bào)告制度。認(rèn)真填寫門診日志、傳染病報(bào)告卡及登記冊，按規(guī)定要求及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，做到不漏登、不漏報(bào)。4.對可能被傳染性病原體污染的物品，隨時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格消毒醫(yī)療廢棄物須消毒后統(tǒng)一交給有資質(zhì)的單位集中處置。發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，應(yīng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)院診治工作。并對診治場所和病人家庭進(jìn)行終末消毒5.傳染病的資料應(yīng)妥善保管，注意保密。6.傳染病報(bào)告及時(shí)，報(bào)告卡填寫完整、清楚。7.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中按甲類管理的傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)，以最快的速度報(bào)告病情。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)，同時(shí)填寫報(bào)告卡上報(bào)，監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)出報(bào)告卡（三）婦幼保健管理制度1.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，制定婦幼保健工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.掌握育齡婦女人數(shù)和0—6歲兒童人數(shù)，并登記造冊：3.加強(qiáng)對0-7歲兒童計(jì)免接種工作，新出生的兒童及時(shí)準(zhǔn)確地上報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生院完成預(yù)防接種任務(wù)，建立完善各種證卡表冊。4.開展兒童四、二、一查體、系統(tǒng)管理，預(yù)防小兒佝僂病肺炎、貧血、腹瀉及疾病矯治工作。5.做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及產(chǎn)后訪視工作，積極開展婦女病查治，婦女衛(wèi)生宣傳教育和生育技術(shù)指導(dǎo)6.按時(shí)完成上級布置的婦幼保健工作任務(wù)。（四）醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.村衛(wèi)生室的主要負(fù)責(zé)人為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年必須學(xué)習(xí)相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理知識。3.村衛(wèi)生室的主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作。4.及時(shí)收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進(jìn)行登記，登記資料至少保存5年。5.不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄漏、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過2天。6.按國家環(huán)保要求處置醫(yī)療廢物，并做好各項(xiàng)登記。7.對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。（五）醫(yī)療糾紛防范管理制度村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人是本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處置的責(zé)任人。村醫(yī)應(yīng)主動加強(qiáng)與村委會溝通聯(lián)系共同做好醫(yī)療糾紛的處置。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要加強(qiáng)與轄區(qū)黨委、政府、公安派出所、司法綜治等部門聯(lián)系，建立醫(yī)療糾紛防范及處置機(jī)制。開展基本醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室必須購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。（六）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度按照村醫(yī)月例會制度，按時(shí)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，積極參加各級衛(wèi)生健康部門組織的慢病管理、急診急救、基本診療規(guī)范、中醫(yī)適宜技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和衛(wèi)生健康政策的培訓(xùn)。（七）固定資產(chǎn)管理制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備診斷床、出診箱、便攜式電子體重秤身高卷尺、消毒方盤、藥品柜、紫外線消毒燈、清創(chuàng)縫合包、無菌敷料槽（無菌敷料貼）、資料柜、候診椅、體溫計(jì)、聽診器、血壓測量儀、血糖儀、治療盤、地站燈、醫(yī)用垃圾桶、利器盒等開展中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)配備針灸、艾灸、刮痧、火罐等相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。2.對僅開展公共衛(wèi)生服務(wù)的或醫(yī)療服務(wù)能力較差的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排醫(yī)生定期巡診，并負(fù)責(zé)配齊相應(yīng)的基本診療設(shè)備，保障轄區(qū)群眾的基本醫(yī)療需求。3.配備滿足辦公需要的桌椅、網(wǎng)絡(luò)、電腦、打印機(jī)等設(shè)施設(shè)備。4.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，加強(qiáng)診療器械的消毒管理，規(guī)范詳細(xì)填寫消毒記錄。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期對村衛(wèi)生室開展執(zhí)法監(jiān)督。5.村衛(wèi)生室內(nèi)由上級配發(fā)的設(shè)施設(shè)備要建立