14年衛(wèi)生類中級職稱考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共60分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.蛋白酶抗蛋白酶失衡答案：A。吸煙是COPD最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低等。2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。4.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高答案：B。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，其降低是缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)。5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.胰島素治療D.口服降糖藥治療E.血糖監(jiān)測答案：A。飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，通過合理控制飲食，可以減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利于血糖的控制。6.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.營養(yǎng)不良答案：C。慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.口腔潰瘍答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑。8.腦出血最常見的原因是A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形答案：B。高血壓和腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。9.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.頭顱CTB.腦電圖檢查C.腦脊液檢查D.病史和臨床表現(xiàn)E.體格檢查答案：D。診斷癲癇的主要依據(jù)是病史和臨床表現(xiàn)，詳細(xì)的病史詢問和典型的發(fā)作表現(xiàn)對癲癇的診斷至關(guān)重要。腦電圖檢查對癲癇的診斷有重要價(jià)值，但不是確診的唯一依據(jù)。10.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A。青霉素G是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素，對肺炎鏈球菌高度敏感。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心悸C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.呼吸困難答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。12.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.肝功能減退B.脾功能亢進(jìn)C.門脈高壓D.雌激素增多E.雄激素增多答案：D。肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多。13.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過緩E.手抖答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦、心動(dòng)過速等，還可出現(xiàn)突眼、手抖等癥狀。心動(dòng)過緩不是甲亢的表現(xiàn)。14.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.電解質(zhì)紊亂答案：A。感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，與大量蛋白尿?qū)е碌牡鞍踪|(zhì)丟失、免疫功能低下等因素有關(guān)。15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：B。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重，疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛。16.腦出血患者的治療原則不包括A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血治療D.防治并發(fā)癥E.早期康復(fù)治療答案：C。目前對于腦出血患者，一般不主張使用止血藥物，因?yàn)槟X出血通常是由于血管破裂所致，止血藥物并不能有效止血，反而可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。治療原則主要包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、防治并發(fā)癥和早期康復(fù)治療等。17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺底濕啰音C.單側(cè)哮鳴音D.呼吸音減弱E.胸膜摩擦音答案：A。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，通氣功能障礙，可出現(xiàn)雙肺滿布哮鳴音，以呼氣相為主。18.心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是A.就地休息B.含服硝酸甘油C.吸氧D.測量血壓E.呼叫急救電話答案：A。心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是就地休息，減少心肌耗氧量，多數(shù)患者在休息后癥狀可緩解。19.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.夜間痛答案：B。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，即進(jìn)餐后1小時(shí)左右開始疼痛，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。20.缺鐵性貧血治療有效的早期指標(biāo)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B。缺鐵性貧血治療有效的早期指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在治療開始后35天開始上升，710天達(dá)到高峰。21.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味是A.氨臭味B.爛蘋果味C.大蒜味D.肝腥味E.酒味答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體生成過多，呼出的氣體中含有丙酮，具有爛蘋果味。22.慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥的主要原因不包括A.鉀攝入過多B.鉀排出減少C.代謝性酸中毒D.組織分解代謝增強(qiáng)E.胰島素缺乏答案：E。慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥的主要原因包括鉀攝入過多、鉀排出減少、代謝性酸中毒、組織分解代謝增強(qiáng)等。胰島素缺乏一般不會直接導(dǎo)致高鉀血癥。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫抑制劑是A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.氫氧化鋁答案：D。環(huán)磷酰胺是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫抑制劑，可抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，減少自身抗體的產(chǎn)生。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，氫氧化鋁是抗酸藥。24.腦血栓形成最常見的病因是A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.高脂血癥E.糖尿病答案：A。腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的病因，動(dòng)脈粥樣硬化可使血管壁增厚、管腔狹窄，易形成血栓。25.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C。地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可迅速控制發(fā)作，作用快，安全性高。26.肺炎支原體肺炎的治療首選A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.氨基糖苷類抗生素E.喹諾酮類抗生素答案：C。肺炎支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁，青霉素、頭孢菌素等作用于細(xì)胞壁的抗生素對其無效。27.急性心肌梗死患者最需要緊急處理的心律失常是A.竇性心動(dòng)過緩B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性早搏D.心房顫動(dòng)E.多源性室性早搏答案：E。多源性室性早搏是急性心肌梗死患者最需要緊急處理的心律失常之一，因?yàn)樗菀装l(fā)展為室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，危及生命。28.肝硬化腹水患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高維生素飲食D.高熱量飲食E.限制飲水答案：E。肝硬化腹水患者一般不需要嚴(yán)格限制飲水，但如果出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥或水腫明顯時(shí)，可適當(dāng)限制水的攝入。其他選項(xiàng)如高蛋白、低鹽、高維生素、高熱量飲食是正確的飲食護(hù)理措施。29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率公式是A.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓111B.基礎(chǔ)代謝率=脈率脈壓+111C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D.基礎(chǔ)代謝率=脈率脈壓111E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×111答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率公式是基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓111，基礎(chǔ)代謝率測定有助于判斷甲亢的病情程度。30.腎病綜合征患者水腫的主要原因是A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.高血壓D.腎功能不全E.心功能不全答案：A。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起水腫。31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形最常見的時(shí)期是A.早期B.中期C.晚期D.緩解期E.急性期答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形多發(fā)生在晚期，由于關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、韌帶松弛等原因，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣等畸形。32.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的措施是A.吸氧B.靜脈滴注甘露醇C.氣管切開D.高壓氧治療E.腦室穿刺引流答案：B。腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，提示顱內(nèi)壓急劇升高，首先應(yīng)采取的措施是靜脈滴注甘露醇，快速降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展。33.支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是A.大量膿痰，靜置后分三層B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.黏液痰答案：A。支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，靜置后分三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。34.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波高聳D.病理性Q波E.無明顯改變答案：A。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是ST段壓低，T波低平或倒置，提示心肌缺血。35.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部E.壺腹部答案：A。十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是球部，球部黏膜薄，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。36.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是A.貧血、出血、感染B.肝脾腫大C.淋巴結(jié)腫大D.黃疸E.胸骨壓痛答案：A。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大，無黃疸和胸骨壓痛。37.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是A.空腹血糖4.47.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L，非空腹血糖＜11.1mmol/LC.空腹血糖6.17.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/LD.空腹血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/LE.空腹血糖＜6.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/L答案：D。糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是空腹血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/L，這樣可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。38.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.以上都是答案：E。慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因包括低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，這些因素相互作用，導(dǎo)致骨代謝異常。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是A.避免陽光直射B.忌用堿性肥皂C.禁用化妝品D.每日用熱水沖洗E.避免搔抓皮膚答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，忌用堿性肥皂，禁用化妝品，避免搔抓皮膚。但不宜用熱水沖洗，熱水會使皮膚血管擴(kuò)張，加重皮膚損害。40.腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)答案：B。腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織。41.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰的原因是A.痰中混有大量紅細(xì)胞B.痰中混有大量白細(xì)胞C.痰中混有破壞的肺泡壁細(xì)胞D.痰中混有含鐵血黃素E.痰中混有纖維素答案：D。肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。42.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射胺碘酮E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C。急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即采取非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法，可以迅速恢復(fù)正常心律。43.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前期表現(xiàn)時(shí)，飲食應(yīng)限制A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素E.鈉鹽答案：A。肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前期表現(xiàn)時(shí)，飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生，防止肝性腦病進(jìn)一步加重。44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A.測定基礎(chǔ)代謝率B.喉鏡檢查C.心電圖檢查D.控制基礎(chǔ)代謝率E.頸部X線攝片答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是控制基礎(chǔ)代謝率，一般要求基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以下，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。45.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則是A.起始足量、緩慢減藥、長期維持B.起始小量、緩慢加量、長期維持C.起始足量、快速減藥、短期維持D.起始小量、快速加量、短期維持E.起始足量、緩慢減藥、短期維持答案：A。腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持，以達(dá)到控制病情、減少復(fù)發(fā)的目的。46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.避免過度勞累B.適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉C.關(guān)節(jié)保暖D.繼續(xù)服用藥物E.絕對臥床休息答案：E。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期應(yīng)避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，關(guān)節(jié)保暖，繼續(xù)服用藥物，以維持病情穩(wěn)定。絕對臥床休息不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。47.腦出血患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容不包括A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.尿量答案：E。腦出血患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)等，尿量一般不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，但如果患者出現(xiàn)腎功能異常或使用脫水劑等情況，也需要關(guān)注尿量。48.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容不包括A.避免接觸過敏原B.合理使用藥物C.進(jìn)行體育鍛煉D.長期使用抗生素E.定期復(fù)診答案：D。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，支氣管哮喘患者一般不需要長期使用抗生素。健康教育內(nèi)容包括避免接觸過敏原、合理使用藥物、進(jìn)行體育鍛煉、定期復(fù)診等。49.心絞痛患者緩解期的治療藥物不包括A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物E.洋地黃類藥物答案：E。心絞痛患者緩解期的治療藥物主要包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物等，洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭，一般不用于心絞痛的緩解期治療。50.胃潰瘍患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.定時(shí)進(jìn)餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多吃粗糧E.戒煙戒酒答案：D。胃潰瘍患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，避免刺激性食物，戒煙戒酒。粗糧不易消化，可能會刺激胃黏膜，加重胃潰瘍癥狀，不宜多吃。51.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.可與茶同服E.液體鐵劑應(yīng)使用吸管服用答案：D。茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與茶同服。其他選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)。52.糖尿病患者足部護(hù)理的措施，錯(cuò)誤的是A.每天用溫水洗腳B.修剪趾甲時(shí)應(yīng)剪得盡量短C.選擇寬松、舒適的鞋襪D.避免赤腳行走E.定期檢查足部皮膚答案：B。糖尿病患者修剪趾甲時(shí)應(yīng)避免剪得太短，以免損傷皮膚，導(dǎo)致感染。其他選項(xiàng)如每天用溫水洗腳、選擇寬松舒適的鞋襪、避免赤腳行走、定期檢查足部皮膚等都是正確的足部護(hù)理措施。53.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.低鈉飲食E.補(bǔ)充維生素答案：C。慢性腎衰竭患者應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低鈉、補(bǔ)充維生素的飲食，同時(shí)應(yīng)限制磷的攝入，因?yàn)楦吡籽Y會加重腎性骨病。54.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.關(guān)心患者，耐心傾聽B.向患者解釋病情和治療方案C.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.告訴患者疾病無法治愈，讓其做好心理準(zhǔn)備E.幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然是一種慢性疾病，但通過合理的治療和護(hù)理，可以控制病情，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。告訴患者疾病無法治愈會給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，不利于疾病的治療。應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽，向患者解釋病情和治療方案，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。55.腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的原則不包括A.早期康復(fù)B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.全面康復(fù)E.完全依賴醫(yī)護(hù)人員答案：E。腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的原則包括早期康復(fù)、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、全面康復(fù)等，患者應(yīng)積極參與康復(fù)訓(xùn)練，而不是完全依賴醫(yī)護(hù)人員。56.肺炎患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：E。肺炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，以減輕疼痛?？股貞?yīng)根據(jù)病原菌選用，不能常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，以免導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。57.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。58.肝硬化患者腹水形成的最主要因素是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：A。門靜脈高壓是肝硬化患者腹水形成的最主要因素，門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。59.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.外出時(shí)戴墨鏡B.睡眠時(shí)抬高頭部C.每天滴眼藥水D.避免長時(shí)間用眼E.睡前涂眼藥膏，并用紗布覆蓋答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者如果有突眼癥狀，眼部護(hù)理應(yīng)外出時(shí)戴墨鏡，睡眠時(shí)抬高頭部，避免長時(shí)間用眼，睡前涂眼藥膏，并用紗布覆蓋等。但不是每天都需要滴眼藥水，應(yīng)根據(jù)眼部具體情況遵醫(yī)囑使用。60.腎病綜合征患者應(yīng)用環(huán)孢素治療的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.監(jiān)測血藥濃度B.觀察有無肝腎毒性C.注意有無高血壓D.可與多種藥物聯(lián)合使用，無需考慮相互作用E.定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能答案：D。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，與多種藥物聯(lián)合使用時(shí)可能會發(fā)生相互作用，影響藥物療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用環(huán)孢素時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用，不能隨意與多種藥物聯(lián)合使用。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，觀察有無肝腎毒性、高血壓等不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等，隨著病情進(jìn)展，還可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有A.年齡B.性別C.血脂異常D.高血壓E.糖尿病答案：ABCDE。冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括年齡（中老年人多見）、性別（男性多于女性）、血脂異常（如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等）、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等。3.消化性潰瘍的治療目的包括A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療目的包括消除病因（如幽門螺桿菌感染等）、緩解癥狀（如腹痛等）、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥（如出血、穿孔等）。4.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.鐵需要量增加答案：ABCE。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如飲食中缺鐵）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾病等）、鐵丟失過多（如月經(jīng)過多、慢性失血等）、鐵需要量增加（如嬰幼兒、孕婦等）。鐵利用障礙一般不是缺鐵性貧血的病因。5.糖尿病的急性并發(fā)癥有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足E.感染答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，感染雖然在糖尿病患者中常見，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇。6.慢性腎衰竭患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)有A.水鈉潴留B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥E.代謝性酸中毒答案：ABCDE。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為水鈉潴留（導(dǎo)致水腫、高血壓等）、高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒等。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.補(bǔ)體C3、C4降低E.血常規(guī)示白細(xì)胞、血小板減少答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性、補(bǔ)體C3、C4降低，血常規(guī)可示白細(xì)胞、血小板減少等。8.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.控制血壓E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE。腦出血患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息，減少搬動(dòng)；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察病情變化，如意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等；控制血壓，防止血壓過高導(dǎo)致再出血；防止并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。9.支氣管哮喘的治療藥物包括A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：ABCDE。支氣管哮喘的治療藥物包括β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇等）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、布地奈德等）、抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨等）、茶堿類藥物（如氨茶堿等）、白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特鈉等）。10.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；吸氧，改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；鎮(zhèn)靜止痛，緩解疼痛癥狀；保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例一患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有氣短、喘息，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音。心率110次/分，律齊，無雜音。肝肋下2cm，劍突下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭；③肺源性心臟病，右心衰竭。診斷依據(jù)：患者有COPD病史10年，受涼后咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，符合COPD急性加重期表現(xiàn)；動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，提示Ⅱ型呼吸