護(hù)理學(xué)查對(duì)制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)士執(zhí)行給藥操作時(shí)，“七對(duì)”內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期2.下列關(guān)于“三查”的描述，正確的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.開(kāi)醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.備藥前查、發(fā)藥前查、發(fā)藥后查D.入院時(shí)查、住院中查、出院時(shí)查3.患者身份核對(duì)時(shí)，最可靠的識(shí)別方式是？A.僅核對(duì)床號(hào)B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.僅核對(duì)姓名D.核對(duì)姓名+年齡4.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，不需要核對(duì)的內(nèi)容是？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.血袋編號(hào)5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述D.護(hù)士自行判斷后執(zhí)行6.手術(shù)患者接送時(shí)，需核對(duì)的“患者信息”不包括？A.手術(shù)名稱(chēng)B.術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、禁食）C.患者職業(yè)D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)7.靜脈輸液時(shí)，除核對(duì)“七對(duì)”外，還需檢查液體的？A.生產(chǎn)廠家B.外觀（有無(wú)渾濁、沉淀）C.運(yùn)輸方式D.藥物專(zhuān)利號(hào)8.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)？A.母親姓名+出生日期B.出生地C.體重D.疫苗接種記錄9.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理記錄的查對(duì)要求？A.護(hù)理措施執(zhí)行后立即記錄B.記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不一致時(shí)，以護(hù)士判斷為準(zhǔn)C.雙人核對(duì)生命體征數(shù)據(jù)D.記錄時(shí)間精確到分鐘10.急救藥品使用時(shí)，錯(cuò)誤的查對(duì)方式是？A.直接取藥使用，事后補(bǔ)記B.核對(duì)藥名、劑量、有效期C.雙人確認(rèn)無(wú)誤后使用D.檢查藥品外觀有無(wú)變質(zhì)11.患者佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.腕帶信息與病歷一致B.腕帶松緊度（以能插入1指為宜）C.患者對(duì)腕帶信息的知曉度D.腕帶顏色（與科室無(wú)關(guān)）12.發(fā)放口服藥時(shí)，若患者提出“這藥我沒(méi)吃過(guò)”，護(hù)士應(yīng)？A.解釋“醫(yī)生開(kāi)的，放心吃”B.暫停發(fā)藥，重新核對(duì)醫(yī)囑與藥物C.告知“可能是新藥，按醫(yī)囑服用”D.聯(lián)系家屬確認(rèn)13.血標(biāo)本采集時(shí)，錯(cuò)誤的查對(duì)步驟是？A.僅核對(duì)患者姓名B.核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請(qǐng)單一致C.核對(duì)標(biāo)本容器（如抗凝管類(lèi)型）D.雙人核對(duì)患者身份與標(biāo)本信息14.中醫(yī)治療（如艾灸、拔罐）查對(duì)時(shí)，需額外注意？A.患者宗教信仰B.治療部位與醫(yī)囑一致C.治療師性別D.治療室溫度15.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.轉(zhuǎn)科時(shí)間、目的地B.患者攜帶物品（如病歷、藥物）C.患者社會(huì)關(guān)系D.生命體征與病情摘要16.下列哪項(xiàng)屬于“操作中查”的內(nèi)容？A.備藥時(shí)檢查藥品質(zhì)量B.靜脈穿刺前再次核對(duì)患者姓名、藥物C.操作結(jié)束后整理用物D.記錄操作時(shí)間17.新生兒沐浴時(shí)，身份核對(duì)的最佳方式是？A.核對(duì)母親床號(hào)B.核對(duì)新生兒腕帶+母親腕帶C.核對(duì)新生兒性別D.由家屬口頭確認(rèn)18.化療藥物配置時(shí)，查對(duì)重點(diǎn)是？A.藥物價(jià)格B.劑量計(jì)算準(zhǔn)確性（如體表面積）C.藥物產(chǎn)地D.配置人員資質(zhì)19.患者使用約束帶時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.約束帶類(lèi)型（如棉質(zhì)、尼龍）B.約束部位與醫(yī)囑一致C.約束時(shí)間與放松間隔D.患者皮膚完整性20.護(hù)理會(huì)診時(shí)，參與護(hù)士需共同核對(duì)的內(nèi)容是？A.患者經(jīng)濟(jì)狀況B.護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)C.會(huì)診護(hù)士職稱(chēng)D.患者飲食喜好二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于“七對(duì)”內(nèi)容的有？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、患者過(guò)敏史2.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.血袋標(biāo)簽（血型、編號(hào)、有效期）B.患者血型鑒定單C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血袋外觀（有無(wú)溶血、凝塊）3.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需暫停執(zhí)行并核查的情況有？A.醫(yī)囑字跡模糊B.藥物劑量超出常規(guī)范圍C.患者提出疑問(wèn)D.護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)4.手術(shù)患者“三方查對(duì)”的參與人員包括？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬5.靜脈輸液前需核對(duì)的內(nèi)容有？A.液體名稱(chēng)、濃度、劑量B.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.輸液器有效期、包裝完整性D.患者24小時(shí)出入量6.新生兒身份核對(duì)的“雙標(biāo)識(shí)”制度指？A.新生兒腕帶B.母親腕帶C.床頭卡D.病歷記錄7.護(hù)理記錄查對(duì)的重點(diǎn)包括？A.記錄時(shí)間與操作時(shí)間一致B.生命體征數(shù)據(jù)與實(shí)際測(cè)量一致C.護(hù)理措施與醫(yī)囑一致D.記錄者簽名清晰可辨8.急救物品“五定”管理中，與查對(duì)相關(guān)的有？A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定期檢查D.定量供應(yīng)9.中醫(yī)理療（如針灸）查對(duì)時(shí)，需特別注意？A.穴位名稱(chēng)與醫(yī)囑一致B.針具滅菌標(biāo)識(shí)C.患者有無(wú)暈針史D.理療室溫濕度10.患者外出檢查時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容有？A.檢查項(xiàng)目與申請(qǐng)單一致B.患者隨身物品（如病歷、檢查單）C.陪檢人員資質(zhì)（如護(hù)士或護(hù)工）D.患者是否需要攜帶急救藥品三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)士執(zhí)行操作時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)床號(hào)完成身份確認(rèn)。（）2.輸血時(shí)，若血袋有少量血凝塊，可搖勻后使用。（）3.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）4.發(fā)放口服藥時(shí)，患者不在病房，可將藥物放于床頭桌并告知家屬。（）5.手術(shù)患者核對(duì)時(shí)，需確認(rèn)手術(shù)部位“左/右”標(biāo)識(shí)清晰（如用記號(hào)筆標(biāo)記）。（）6.靜脈注射時(shí)，“三查”指注射前查藥物質(zhì)量、注射中查患者反應(yīng)、注射后查療效。（）7.新生兒沐浴前，需核對(duì)新生兒腕帶與母親腕帶信息（如姓名、住院號(hào)）。（）8.護(hù)理記錄中，若記錄錯(cuò)誤，可直接涂黑修改并簽名。（）9.急救藥品使用后，空安瓿需保留至搶救結(jié)束，雙人核對(duì)后丟棄。（）10.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，只需交接病歷，無(wú)需核對(duì)患者身份及病情。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.輸血時(shí)的雙人查對(duì)流程包括哪些關(guān)鍵步驟？3.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則有哪些？4.護(hù)理操作中，如何通過(guò)“雙向核對(duì)”確?；颊呱矸轀?zhǔn)確性？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，58歲，因“2型糖尿病”入院，醫(yī)囑予“門(mén)冬胰島素30注射液8U餐前皮下注射”。責(zé)任護(hù)士李某在午餐前準(zhǔn)備執(zhí)行注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，詢問(wèn)家屬得知患者去了衛(wèi)生間。李某未等待患者返回，直接將胰島素注射于患者床頭桌上，并留言“已注射胰島素，記得午餐”。15分鐘后，患者返回病房，未查看留言，自行外出散步2小時(shí)，返回后出現(xiàn)心慌、冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L（低血糖）。問(wèn)題：分析護(hù)士李某在操作中違反了哪些查對(duì)制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2（10分）：某手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)，患者王某（男，32歲）擬行“右膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)術(shù)”，患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士核對(duì)患者姓名、年齡后，未核對(duì)手術(shù)部位。手術(shù)開(kāi)始后，主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左膝關(guān)節(jié)有陳舊性損傷標(biāo)記，追問(wèn)后確認(rèn)手術(shù)部位應(yīng)為“左膝”，此時(shí)已鋪巾并消毒，被迫重新消毒鋪巾，延誤手術(shù)30分鐘。問(wèn)題：指出本次事件中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)，并提出預(yù)防措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（七對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法）2.A（三查：操作前、操作中、操作后查）3.B（最可靠為“姓名+住院號(hào)”或“姓名+身份證號(hào)”）4.C（飲食偏好與輸血安全無(wú)關(guān)）5.B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）6.C（職業(yè)不屬于手術(shù)患者必須核對(duì)的信息）7.B（需檢查液體外觀是否渾濁、沉淀）8.A（新生兒需核對(duì)母親姓名+出生日期）9.B（記錄需與醫(yī)囑一致，不一致時(shí)需核查）10.A（急救藥品需核對(duì)后使用，不可事后補(bǔ)記）11.D（腕帶顏色可能與科室標(biāo)識(shí)相關(guān)，需核對(duì)）12.B（患者質(zhì)疑時(shí)需暫停操作，重新核對(duì)）13.A（需核對(duì)姓名+住院號(hào)等至少2項(xiàng)）14.B（治療部位需與醫(yī)囑一致）15.C（社會(huì)關(guān)系不屬于轉(zhuǎn)科核對(duì)內(nèi)容）16.B（操作中查指操作過(guò)程中再次核對(duì)）17.B（新生兒需核對(duì)自身腕帶+母親腕帶）18.B（化療藥物劑量需嚴(yán)格計(jì)算）19.A（約束帶類(lèi)型不影響查對(duì)，重點(diǎn)是部位、時(shí)間）20.B（會(huì)診需核對(duì)護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（七對(duì)不包括過(guò)敏史，但過(guò)敏史需額外核對(duì)）2.ABCD（均為輸血前需核對(duì)內(nèi)容）3.ABCD（醫(yī)囑模糊、超量、患者/護(hù)士疑問(wèn)時(shí)均需核查）4.ABC（三方為醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）5.ABC（出入量不屬于輸液前核對(duì)內(nèi)容）6.AB（雙標(biāo)識(shí)指新生兒與母親腕帶）7.ABCD（均為記錄查對(duì)重點(diǎn)）8.ACD（定點(diǎn)、定期檢查、定量與查對(duì)直接相關(guān)）9.ABC（穴位、針具滅菌、暈針史需注意）10.ABCD（均需核對(duì)）三、判斷題1.×（無(wú)法自述時(shí)需核對(duì)腕帶+家屬確認(rèn)，不可僅用床號(hào)）2.×（血袋有凝塊需退回血庫(kù)）3.×（搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）4.×（患者不在時(shí)不可留藥，需重新核對(duì)后再發(fā)）5.√（手術(shù)部位需明確標(biāo)識(shí)）6.×（三查指操作前、中、后查，非藥物質(zhì)量、反應(yīng)、療效）7.√（新生兒需雙人核對(duì)雙腕帶）8.×（記錄錯(cuò)誤需劃改，不可涂黑）9.√（空安瓿需保留核對(duì)）10.×（轉(zhuǎn)科需核對(duì)身份、病情、物品）四、簡(jiǎn)答題1.答案：“三查”指操作前查（核對(duì)患者信息、物品準(zhǔn)備）、操作中查（操作過(guò)程中再次確認(rèn)）、操作后查（核對(duì)結(jié)果、記錄）。“七對(duì)”指核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。2.答案：輸血雙人查對(duì)流程：①核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型（與病歷、輸血申請(qǐng)單一致）；②核對(duì)血袋標(biāo)簽（血型、編號(hào)、有效期、血袋類(lèi)型）；③核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果（血型相容）；④檢查血袋外觀（無(wú)溶血、凝塊、滲漏）；⑤雙人簽名確認(rèn)；⑥輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)。3.答案：口頭醫(yī)囑執(zhí)行原則：①僅用于搶救或緊急狀態(tài)；②醫(yī)生下達(dá)后，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；③執(zhí)行時(shí)需雙人核對(duì)（如藥物名稱(chēng)、劑量）；④搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生需補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑，護(hù)士核對(duì)后簽名。4.答案：“雙向核對(duì)”指護(hù)士與患者/家屬共同確認(rèn)身份信息：①護(hù)士主動(dòng)核對(duì)（詢問(wèn)“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”）；②患者/家屬?gòu)?fù)述姓名（或住院號(hào)）；③護(hù)士對(duì)比腕帶、病歷信息；④無(wú)法自述者（如昏迷），需核對(duì)家屬陳述+腕帶+病歷；⑤至少使用2種標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)），禁止僅用床號(hào)。五、案例分析題案例1解析：違反的查對(duì)制度：①未執(zhí)行“操作前查”（患者不在場(chǎng)時(shí)未確認(rèn)身份及狀態(tài)）；②未落實(shí)“操作中查”（未當(dāng)面核對(duì)患者是否準(zhǔn)備好接受注射）；③違反“用藥后觀察”（未告知患者藥物作用及注意事項(xiàng)）；④未遵循“藥物發(fā)放原則”（患者不在時(shí)不可留藥）。改進(jìn)措施：①患者不在時(shí)暫停操作，聯(lián)系患者返回后雙人核對(duì)身份；②注射前詢問(wèn)患者姓名，核對(duì)腕帶；③告知患者胰島素作用及低血糖風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食；④?chē)?yán)格執(zhí)行“現(xiàn)配現(xiàn)用”，禁止提前放置藥物；⑤出現(xiàn)低血糖后立即處理（口服糖水/靜脈推注葡萄糖），并記錄不良事件。案例2解析