2025年護士資格證考試真題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.關(guān)于健康檔案的描述，下列哪項是錯誤的？A.是記錄居民健康信息的系統(tǒng)性文件B.主要包括個人基本信息、健康史、家族史等C.是疾病預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)的重要依據(jù)D.通常由患者自行完全保管2.護士在采集一位肥胖患者病史時，應(yīng)注意避免哪些行為？A.使用開放式問題引導(dǎo)患者敘述B.在患者面前討論其體重問題C.傾聽并確認患者對體重問題的看法和感受D.評估體重相關(guān)健康風險3.下列關(guān)于鋪床操作中“節(jié)力原則”的描述，錯誤的是？A.身體靠近床邊操作B.保持身體重心穩(wěn)定C.抬高床頭過高等于增加腰部負擔D.使用肘部力量而非蠻力4.一位患者因發(fā)熱住院，體溫39.5℃，護士為其物理降溫，首選的措施是？A.立即使用退熱藥B.減少蓋被，增加通風C.頭部放置冰袋D.使用溫水擦浴5.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，下列操作錯誤的是？A.注射前告知患者注射部位和過程B.選擇合適的注射器和針頭C.進針時快速刺入D.針頭與皮膚呈90度角進針6.護理一名術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者，以下哪項是錯誤的護理措施？A.定期檢查尿量和尿液顏色性狀B.保持會陰部清潔干燥C.鼓勵患者多飲水D.每日用消毒液徹底清洗尿道口7.關(guān)于靜脈輸液，下列哪項屬于潛在的不良反應(yīng)？A.輸液速度緩慢B.輸液時患者感到溫暖舒適C.靜脈炎D.輸液完畢穿刺點輕微滲血8.護士為患者進行氧氣吸入，發(fā)現(xiàn)患者吸氧后呼吸困難突然加重，發(fā)紺加劇，應(yīng)首先考慮？A.氧氣流量不足B.氧氣濃度過高C.氣道梗阻D.患者對氧氣的耐受性下降9.一位患者因心力衰竭住院，護士為其制定護理措施，下列哪項是不恰當?shù)?？A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，減少活動C.指導(dǎo)患者進行深呼吸和有效咳嗽D.測量生命體征，觀察水腫變化10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的做法是？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系核實確認D.向患者說明醫(yī)囑可能存在的問題11.采集血清標本用于肝功能檢查，護士應(yīng)選擇的注射器是？A.黃色乳酸干棉簽帽注射器B.藍色肝素鋰帽注射器C.綠色分離膠帽注射器D.紅色乙二醇抗凝帽注射器12.護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸淺慢，皮膚濕冷，心率增快，初步判斷可能存在？A.休克早期B.腦出血C.心力衰竭D.癲癇發(fā)作13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的？A.建議產(chǎn)后盡早開奶B.新生兒應(yīng)按需哺乳C.哺乳時母親取坐位或臥位舒適D.哺乳后立即給嬰兒補充配方奶14.護理一名糖尿病酮癥酸中毒患者，首要的搶救措施是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液B.立即給予胰島素C.立即進行胸腔穿刺引流D.立即給予碳酸氫鈉15.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列哪項措施是錯誤的？A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠氣墊床D.為患者選擇合適的體位二、案例分析題患者，女，65歲，因“突發(fā)意識不清，左側(cè)肢體無力4小時”入院。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓180/100mmHg，意識模糊，左側(cè)上下肢肌力3級，病理征陽性。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。1.根據(jù)患者情況，判斷其目前最主要的護理診斷是什么？2.針對該護理診斷，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪些護理措施？3.在護理該患者過程中，護士應(yīng)注意觀察哪些病情變化？4.對該患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容？患者，男，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，醫(yī)囑：給予抗生素靜脈輸液治療?；颊咦允鰧η嗝顾仡愃幬镉羞^敏史。1.護士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑前，應(yīng)進行哪些準備和核對工作？2.輸液過程中，護士應(yīng)如何監(jiān)測患者的反應(yīng)，并識別可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)？3.如果患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀，護士應(yīng)如何處理？4.護士應(yīng)如何向患者解釋輸液過程中的注意事項？三、簡答題1.簡述采集患者靜脈血標本的注意事項。2.簡述鋪床法中“掃床法”的操作要點。3.簡述對留置導(dǎo)尿管患者進行會陰護理的要點。4.簡述心力衰竭患者體位護理的依據(jù)和具體要求。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.D5.C6.D7.C8.C9.D10.C11.C12.A13.D14.B15.C二、案例分析題患者，女，65歲，因“突發(fā)意識不清，左側(cè)肢體無力4小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓180/100mmHg，意識模糊，左側(cè)上下肢肌力3級，病理征陽性。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。1.意識障礙（或：意識障礙：模糊狀態(tài)）2.針對該護理診斷，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪些護理措施？*密切觀察患者意識、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征變化。*保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，必要時吸痰。*建立安全的肢體擺放位置，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂等并發(fā)癥。*加強口腔護理，預(yù)防口腔黏膜損傷。*根據(jù)醫(yī)囑準確用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.在護理該患者過程中，護士應(yīng)注意觀察哪些病情變化？*意識狀態(tài)（是否加重或減輕）。*生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）。*神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征（如肢體活動情況、肌力、感覺、病理征等）。*持續(xù)出血征象（如瞳孔變化、意識再次惡化）。*嘔吐物性質(zhì)及量。*泌尿系感染征象。*褥瘡風險及皮膚情況。4.對該患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容？*高血壓的危害及規(guī)律服藥的重要性。*預(yù)防腦出血的危險因素（如情緒激動、過度勞累、血壓控制不佳等）。*肢體功能鍛煉的方法和重要性。*識別病情變化的征象（如意識改變、肢體活動障礙加重等）并及時就醫(yī)。*營養(yǎng)指導(dǎo)（低鹽、低脂飲食）。*良好生活習慣的養(yǎng)成（戒煙限酒、合理運動、情緒管理）?；颊?，男，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，醫(yī)囑：給予抗生素靜脈輸液治療?；颊咦允鰧η嗝顾仡愃幬镉羞^敏史。1.護士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑前，應(yīng)進行哪些準備和核對工作？*核對患者身份信息（姓名、性別、住院號等）。*核對醫(yī)囑（藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間）。*核對藥物（檢查藥品有效期、批號、外觀是否正常）。*評估患者過敏史，確認所輸藥物是否為青霉素類或患者是否已明確表示對青霉素過敏。*評估患者血管條件、腎功能及對藥物的過敏反應(yīng)史。*準備好輸液用品（輸液器、注射器、藥品等）。*溶解或配制藥物時遵循無菌操作原則。2.輸液過程中，護士應(yīng)如何監(jiān)測患者的反應(yīng)，并識別可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)？*密切觀察患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。*詢問患者有無不適主訴（如頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等）。*觀察患者有無輸液部位紅、腫、熱、痛或沿靜脈走向的皮疹。*觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、呼吸困難、咳嗽等全身反應(yīng)。*觀察尿量及尿液顏色，監(jiān)測腎功能。*觀察輸液滴速及液體顏色、透明度。3.如果患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀，護士應(yīng)如何處理？*立即減慢或停止輸液。*立即報告醫(yī)生。*密切觀察患者生命體征和病情變化。*根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏、解痙、平喘等藥物。*保持患者舒適，給予吸氧等支持性護理。*查找并記錄過敏原因，做好交班。4.護士應(yīng)如何向患者解釋輸液過程中的注意事項？*告知患者輸液期間可能會有穿刺點輕微不適或發(fā)熱感，屬正?，F(xiàn)象，一般輸液結(jié)束后會自行緩解。*告知患者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、呼吸困難、胸痛、頭痛、視力模糊等異常情況，應(yīng)立即告知護士。*告知患者不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。*告知患者保持穿刺部位清潔干燥，勿搔抓。*告知患者多飲水，促進藥物代謝。三、簡答題1.簡述采集患者靜脈血標本的注意事項。*嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。*核對患者信息，正確選擇血管（通常選擇粗直、彈性好、血流豐富、避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)的血管）。*根據(jù)不同標本類型（血清、血漿、血培養(yǎng)等）選擇合適的注射器和采血管（按顏色區(qū)分）。*采血時避免用力擠壓穿刺部位，防止組織液混入影響結(jié)果。*準確注入所需量，血清標本需充分分離血清（靜置時間遵醫(yī)囑或標準操作規(guī)程）。*標記標本容器清晰、準確，立即送檢。*對患者進行解釋和安慰，減輕其緊張情緒。*采血后用無菌干棉簽按壓穿刺點至少5分鐘，防止出血或淤血。*注意不同標本的采集順序（一般先血培養(yǎng)，其次血清，最后血漿等）。2.簡述鋪床法中“掃床法”的操作要點。*按順序?qū)⒋矄?、被套、枕套等從床頭向床尾展開。*邊鋪邊掃，用掃帚或手將床單邊緣掃向床中線，使床單緊貼床墊，避免起褶。*確保鋪好的床單平整、緊貼、中線對齊。*操作過程中動作輕柔，保持床單位清潔整齊。*該方法適用于鋪床時需要保持床單位清潔或患者病情允許的情況。3.簡述對留置導(dǎo)尿管患者進行會陰護理的要點。*準備好護理用品（治療碗、消毒液、棉簽、便盆等），核對患者信息。*協(xié)助患者取合適體位（如仰臥屈膝位），暴露會陰部。*用溫水沖洗會陰部，自上而下，由內(nèi)向外。*使用消毒棉簽，以穹窿部為中心向外螺旋式消毒尿道口、小陰唇、大陰唇。*消毒順序每次更換，避免交叉感染。*保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、打折。*保持會陰部清潔干燥，觀察尿道口有無紅腫、分泌物等感染跡象。*定期更換集尿袋，保持床單位清潔。4.簡述心力衰竭患者體位