動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防第一章動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染概述什么是動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CR-BSI)?感染定義指留置動(dòng)脈導(dǎo)管期間及拔管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染,通常由導(dǎo)管表面細(xì)菌定植進(jìn)入血液循環(huán)引起臨床表現(xiàn)伴隨穿刺部位局部紅腫、疼痛、滲出,以及全身發(fā)熱、寒顫、心動(dòng)過(guò)速等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室診斷金標(biāo)準(zhǔn):導(dǎo)管尖端培養(yǎng)及外周血培養(yǎng)出相同致病菌,且菌落計(jì)數(shù)達(dá)到診斷閾值動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床危害5-15%ICU感染率重癥監(jiān)護(hù)病房患者動(dòng)脈導(dǎo)管感染發(fā)生率2-3倍死亡風(fēng)險(xiǎn)感染患者死亡率顯著高于非感染患者7-20天住院延長(zhǎng)平均住院時(shí)間增加幅度主要危害感染可迅速進(jìn)展為敗血癥、感染性休克,直接威脅患者生命顯著延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),平均每例增加數(shù)萬(wàn)元可能導(dǎo)致遷徙性感染,如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥ICU病房動(dòng)脈導(dǎo)管置管現(xiàn)場(chǎng)第二章感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染的主要危險(xiǎn)因素01留置時(shí)間導(dǎo)管留置時(shí)間超過(guò)4天后感染風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)增加,每增加一天風(fēng)險(xiǎn)提高5%-10%。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管表面易形成生物膜,為細(xì)菌定植提供溫床02置管部位股動(dòng)脈因解剖位置接近會(huì)陰部,細(xì)菌定植率高,感染風(fēng)險(xiǎn)是橈動(dòng)脈的3-5倍。橈動(dòng)脈血供豐富、位置表淺,是成人首選部位03無(wú)菌操作置管過(guò)程中任何無(wú)菌操作的失誤,如手衛(wèi)生不到位、消毒不徹底、無(wú)菌屏障不完整等,都會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)患者因素置管環(huán)境與醫(yī)務(wù)人員因素環(huán)境因素醫(yī)療環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)不符合Ⅱ類(lèi)醫(yī)療環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)(空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3)的環(huán)境顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)器械滅菌使用未經(jīng)規(guī)范滅菌的器械、敷料或消毒劑失效是重要感染源人員因素培訓(xùn)不足醫(yī)務(wù)人員未接受系統(tǒng)規(guī)范培訓(xùn),對(duì)無(wú)菌操作流程、感染預(yù)防知識(shí)掌握不足,操作失誤率高健康狀況患有皮膚病、呼吸道感染等疾病的醫(yī)務(wù)人員參與置管操作,可能成為感染源醫(yī)院應(yīng)建立完善的環(huán)境監(jiān)測(cè)和人員健康管理制度,定期進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員健康篩查,從源頭控制感染風(fēng)險(xiǎn)第三章動(dòng)脈導(dǎo)管置管前的預(yù)防措施充分的置管前準(zhǔn)備是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從置管指征的嚴(yán)格掌握,到置管部位的科學(xué)選擇,從器械設(shè)備的規(guī)范準(zhǔn)備,到醫(yī)務(wù)人員的充分防護(hù),每一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。本章將詳細(xì)闡述置管前各項(xiàng)預(yù)防措施的具體要求和實(shí)施要點(diǎn)。置管指征與部位選擇嚴(yán)格掌握指征僅在必需時(shí)置管:需要連續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、頻繁動(dòng)脈采血或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者。避免為方便采血而置管優(yōu)選置管部位成人首選橈動(dòng)脈(感染率最低)、肱動(dòng)脈;兒童可選足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈。避免股動(dòng)脈,僅在緊急情況下使用評(píng)估局部皮膚置管部位皮膚應(yīng)完整無(wú)破損、無(wú)感染跡象、無(wú)濕疹或其他皮膚病變。必要時(shí)選擇備選部位正確的部位選擇不僅影響感染風(fēng)險(xiǎn),還關(guān)系到置管成功率和患者舒適度。超聲引導(dǎo)技術(shù)可提高穿刺成功率,減少機(jī)械性損傷和感染機(jī)會(huì)。置管器械與環(huán)境要求器械標(biāo)準(zhǔn)使用符合國(guó)家滅菌標(biāo)準(zhǔn)的一次性導(dǎo)管套件、無(wú)菌敷料和注射器。檢查包裝完整性和滅菌有效期,發(fā)現(xiàn)破損立即更換環(huán)境消毒置管環(huán)境應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生Ⅱ類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3,物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2。置管前進(jìn)行終末消毒人員防護(hù)置管醫(yī)務(wù)人員必須戴一次性帽子、醫(yī)用外科口罩、無(wú)菌手套,穿無(wú)菌手術(shù)衣。輔助人員同樣需要規(guī)范防護(hù)建立置管前核查清單制度,由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)器械、環(huán)境、防護(hù)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,確保每一項(xiàng)要求都得到嚴(yán)格落實(shí)。第四章置管中的無(wú)菌操作規(guī)范置管過(guò)程是細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)的高危時(shí)刻,必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。最大無(wú)菌屏障技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化皮膚消毒流程和規(guī)范化操作手法構(gòu)成了置管中感染預(yù)防的核心體系。本章將詳細(xì)介紹置管操作中的關(guān)鍵技術(shù)和注意事項(xiàng)。最大無(wú)菌屏障技術(shù)核心要素大無(wú)菌單鋪設(shè)置管時(shí)使用大面積無(wú)菌單覆蓋患者全身,僅暴露穿刺部位,創(chuàng)造最大范圍的無(wú)菌屏障,有效隔離潛在污染源手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒,采用七步洗手法,使用含氯己定或碘伏的手消毒劑,消毒時(shí)間不少于3分鐘無(wú)菌手套佩戴雙手徹底干燥后佩戴無(wú)菌手套,手套破損或接觸污染物后立即更換。整個(gè)操作過(guò)程中保持手套無(wú)菌狀態(tài)輔助人員要求置管輔助人員同樣遵守?zé)o菌要求,傳遞器械時(shí)避免接觸無(wú)菌區(qū)域,必要時(shí)也需戴無(wú)菌手套皮膚消毒標(biāo)準(zhǔn)01消毒劑選擇推薦使用含洗必泰(氯己定)醇濃度>0.5%的消毒劑,其持續(xù)抗菌效果優(yōu)于碘伏。若患者對(duì)洗必泰過(guò)敏,可使用碘伏或70%酒精02消毒范圍與方法采用同心圓方式由穿刺點(diǎn)中心向外消毒,范圍直徑至少15cm。重復(fù)消毒2-3遍,確保皮膚充分接觸消毒劑03自然干燥消毒后必須等待皮膚自然干燥,嚴(yán)禁用無(wú)菌紗布擦拭或吹干。干燥時(shí)間至少30秒,以充分發(fā)揮消毒效果04避免二次污染皮膚消毒完成后,穿刺點(diǎn)及周?chē)鷧^(qū)域嚴(yán)禁再次觸碰。如需重新定位穿刺點(diǎn),必須再次消毒研究顯示,含洗必泰的醇類(lèi)消毒劑可使導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上,是目前最推薦的皮膚消毒方案第五章置管后的護(hù)理與維護(hù)成功置管只是預(yù)防感染的開(kāi)始,置管后的規(guī)范護(hù)理與維護(hù)同樣至關(guān)重要。從穿刺點(diǎn)敷料的科學(xué)管理,到導(dǎo)管的日常維護(hù),從沖管封管的標(biāo)準(zhǔn)操作,到管路系統(tǒng)的及時(shí)更換,每一個(gè)細(xì)節(jié)都影響著感染預(yù)防的最終效果。本章將系統(tǒng)介紹置管后護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)范和技術(shù)要點(diǎn)。穿刺點(diǎn)敷料管理透明敷料優(yōu)先首選無(wú)菌透明透氣敷料覆蓋穿刺點(diǎn),便于觀察穿刺部位情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。敷料應(yīng)完全覆蓋穿刺點(diǎn)及周?chē)つw特殊情況處理對(duì)于高熱、大量出汗或穿刺點(diǎn)有滲血滲液的患者,使用無(wú)菌紗布敷料,吸收能力強(qiáng),但需更頻繁更換更換時(shí)機(jī)透明敷料至少每7天更換1次,紗布敷料每2天更換1次。敷料潮濕、松脫、污染或穿刺點(diǎn)有滲出時(shí)應(yīng)立即更換敷料更換時(shí)應(yīng)重新評(píng)估穿刺點(diǎn)情況,觀察有無(wú)紅腫、壓痛、滲出等感染跡象。更換過(guò)程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,避免引入新的污染。記錄每次更換時(shí)間和穿刺點(diǎn)狀況,建立完整的護(hù)理檔案。導(dǎo)管維護(hù)要點(diǎn)管路系統(tǒng)管理減少附加裝置盡量減少三通、延長(zhǎng)管等附加裝置使用,每增加一個(gè)接口感染風(fēng)險(xiǎn)增加。必須使用時(shí)選擇帶無(wú)針接頭的裝置端口消毒藥物注射、采血前必須用75%酒精或含碘消毒劑擦拭端口,摩擦?xí)r間至少15秒,待完全干燥后操作及時(shí)更換輸液管路使用時(shí)間不超過(guò)96小時(shí),血制品、脂肪乳管路使用后立即更換,停止輸液時(shí)及時(shí)撤除管路系統(tǒng)操作要點(diǎn)提示每次接觸導(dǎo)管系統(tǒng)前后都要進(jìn)行手衛(wèi)生。使用無(wú)菌技術(shù)操作所有接口,避免接口暴露在空氣中。定期檢查管路連接是否牢固,發(fā)現(xiàn)松脫立即處理。沖管與封管1沖管時(shí)機(jī)每次輸液前后、采血后、輸注藥物前后都需要用無(wú)防腐劑生理鹽水沖管,保持導(dǎo)管通暢,防止血栓形成2沖管技術(shù)采用脈沖式正壓沖管法,每次沖管量5-10ml,推注速度適中。沖管后立即封管,避免血液回流3封管方案短期置管使用生理鹽水或低濃度肝素鹽水(1-2U/ml)封管。長(zhǎng)期置管患者可考慮使用抗菌藥物溶液封管預(yù)防感染4注意事項(xiàng)沖管封管操作必須嚴(yán)格無(wú)菌,使用一次性預(yù)充式?jīng)_洗器更安全。記錄每次沖管封管時(shí)間和用藥情況研究表明,規(guī)范的沖管封管技術(shù)可使導(dǎo)管堵塞率降低70%,血栓形成率降低60%,間接降低感染風(fēng)險(xiǎn)第六章感染監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立完善的感染監(jiān)測(cè)體系是持續(xù)改進(jìn)感染預(yù)防工作的基礎(chǔ)。通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取針對(duì)性干預(yù)措施。本章將介紹感染監(jiān)測(cè)的方法、指標(biāo)和實(shí)施策略,以及患者個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)。感染監(jiān)測(cè)體系建設(shè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)建立專(zhuān)職感染控制人員隊(duì)伍,每日巡查ICU、血管外科等重點(diǎn)科室,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似感染病例報(bào)告制度實(shí)施強(qiáng)制報(bào)告制度,臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例立即上報(bào)。建立24小時(shí)報(bào)告渠道,確保信息及時(shí)傳遞數(shù)據(jù)分析定期統(tǒng)計(jì)分析感染發(fā)生率、病原菌譜、耐藥性等數(shù)據(jù),識(shí)別高?？剖?、時(shí)段和人群,為干預(yù)提供依據(jù)反饋改進(jìn)監(jiān)測(cè)結(jié)果定期反饋給臨床科室和醫(yī)務(wù)人員,召開(kāi)病例討論會(huì),分析原因,制定改進(jìn)措施,形成閉環(huán)管理有效的監(jiān)測(cè)體系需要信息化支持。建議使用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、實(shí)時(shí)預(yù)警和智能分析,提高監(jiān)測(cè)效率和準(zhǔn)確性?；颊呙咳赵u(píng)估每日評(píng)估內(nèi)容穿刺點(diǎn)檢查觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw有無(wú)紅腫、壓痛、硬結(jié)、滲出等局部感染征象。測(cè)量穿刺點(diǎn)周?chē)つw溫度,與對(duì)側(cè)對(duì)比全身癥狀監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化。注意有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、精神狀態(tài)改變等全身感染表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化必要性評(píng)估每日評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性,原有適應(yīng)證消失或病情改善后及時(shí)拔除,避免不必要的長(zhǎng)期留置風(fēng)險(xiǎn)分層管理低危中危高危根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、導(dǎo)管留置時(shí)間等因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層,對(duì)高?；颊邔?shí)施更嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施第七章特殊導(dǎo)管及特殊情況處理不同類(lèi)型的動(dòng)脈導(dǎo)管和特殊臨床情況需要采取針對(duì)性的預(yù)防策略。臍動(dòng)脈導(dǎo)管、完全植入式導(dǎo)管等特殊類(lèi)型導(dǎo)管有其獨(dú)特的感染風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理要求。緊急置管、導(dǎo)管故障等特殊情況也需要特別關(guān)注。本章將詳細(xì)介紹這些特殊情況下的感染預(yù)防措施。臍動(dòng)脈導(dǎo)管使用注意留置時(shí)間限制新生兒臍動(dòng)脈導(dǎo)管放置時(shí)間嚴(yán)格控制在5天以?xún)?nèi),超過(guò)5天感染風(fēng)險(xiǎn)急劇上升。到期后應(yīng)及時(shí)拔除,改用其他血管通路禁用抗菌軟膏臍部不得使用抗菌軟膏局部涂抹,可能促進(jìn)真菌感染和耐藥菌產(chǎn)生。僅用無(wú)菌敷料覆蓋,保持臍部清潔干燥嚴(yán)密觀察每班嚴(yán)密觀察臍部有無(wú)紅腫、滲出、異味等感染征象,臍周皮膚有無(wú)發(fā)紅、硬結(jié)。注意監(jiān)測(cè)新生兒體溫和一般狀況及時(shí)拔管一旦發(fā)生臍部感染、導(dǎo)管相關(guān)血栓或不再需要監(jiān)測(cè)時(shí),應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。拔管后臍部繼續(xù)無(wú)菌護(hù)理直至愈合臍動(dòng)脈導(dǎo)管是新生兒重癥監(jiān)護(hù)中常用的血管通路,但由于新生兒免疫功能不成熟,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,必須格外謹(jǐn)慎。完全植入式導(dǎo)管(輸液港)維護(hù)要點(diǎn)1留置針更換輸液港使用期間,無(wú)損傷留置針(貝朗針)至少每7天更換一次,連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)7天2維護(hù)頻率治療間歇期輸液港每4周維護(hù)一次,使用肝素鹽水沖洗封管,確保導(dǎo)管通暢3無(wú)菌操作每次穿刺前皮膚消毒面積至少5cm×5cm,穿刺和維護(hù)全程嚴(yán)格無(wú)菌操作4并發(fā)癥監(jiān)測(cè)定期檢查輸液港周?chē)袩o(wú)紅腫、壓痛、皮膚破潰,有異常立即就診緊急置管與感染控制緊急情況評(píng)估搶救過(guò)程中需緊急建立動(dòng)脈通路時(shí),應(yīng)在保證患者安全的前提下盡可能遵守?zé)o菌操作原則。條件允許時(shí)優(yōu)先選擇感染風(fēng)險(xiǎn)較低的部位及時(shí)更換導(dǎo)管緊急置管若無(wú)法實(shí)施有效無(wú)菌保障(如在急診搶救室、轉(zhuǎn)運(yùn)途中等),應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)在規(guī)范條件下重新置管避免導(dǎo)絲更換置管失敗或懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),嚴(yán)禁通過(guò)導(dǎo)絲更換導(dǎo)管。應(yīng)拔除原導(dǎo)管,選擇新的穿刺部位重新置管?chē)?yán)密監(jiān)測(cè)緊急置管后應(yīng)列為感染高危,實(shí)施更嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)措施,密切觀察感染征象,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素緊急置管是感染的高危因素,但在危及生命的情況下仍應(yīng)優(yōu)先保障患者生命安全,再通過(guò)后續(xù)措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)第八章循證證據(jù)與臨床實(shí)踐指南循證醫(yī)學(xué)為動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防提供了科學(xué)依據(jù)。國(guó)際國(guó)內(nèi)權(quán)威指南匯集了最新研究證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn),為規(guī)范化預(yù)防實(shí)踐指明了方向。本章將介紹最新循證證據(jù)、主要臨床實(shí)踐指南要點(diǎn),以及指南在實(shí)際工作中的應(yīng)用策略。最新循證證據(jù)總結(jié)(2025年)超聲引導(dǎo)置管循證推薦使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行動(dòng)脈穿刺置管,可顯著提高一次穿刺成功率,減少機(jī)械性損傷和感染機(jī)會(huì),特別適用于肥胖、水腫等困難穿刺患者護(hù)理束實(shí)施28條最佳證據(jù)建議實(shí)施中心線護(hù)理束(bundle),包括手衛(wèi)生、最大無(wú)菌屏障、皮膚消毒、部位選擇、每日評(píng)估等核心措施,可使感染率降低65%全程管理證據(jù)涵蓋導(dǎo)管管理、置管操作、維護(hù)護(hù)理、輸液配置及拔管處理全流程,強(qiáng)調(diào)各環(huán)節(jié)緊密銜接,形成完整的預(yù)防鏈條這些循證證據(jù)來(lái)自大量前瞻性研究和系統(tǒng)綜述,為臨床實(shí)踐提供了高級(jí)別推薦。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件,將這些證據(jù)轉(zhuǎn)化為可操作的本地化方案。國(guó)際與國(guó)內(nèi)指南對(duì)比WHO2024年指南強(qiáng)調(diào)最大無(wú)菌屏障技術(shù)的普遍應(yīng)用推薦含氯己定醇類(lèi)消毒劑作為首選要求建立國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式中國(guó)2021版指南細(xì)化動(dòng)脈導(dǎo)管特定預(yù)防措施增加特殊人群(新生兒、老年人)管理要點(diǎn)結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況調(diào)整部分推薦強(qiáng)調(diào)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系建設(shè)臨床應(yīng)用策略以國(guó)際指南為框架,參考國(guó)內(nèi)指南細(xì)節(jié)結(jié)合本院實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則定期更新本地方案,納入最新證據(jù)開(kāi)展效果評(píng)估,持續(xù)優(yōu)化流程不同指南在核心原則上高度一致,差異主要體現(xiàn)在實(shí)施細(xì)節(jié)和適用人群。臨床實(shí)踐中應(yīng)綜合參考,結(jié)合本單位資源和患者特點(diǎn),制定科學(xué)合理的本地化方案。案例分享:成功預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管感染的經(jīng)驗(yàn)?zāi)橙揍t(yī)院ICU感染率大幅下降該院ICU實(shí)施護(hù)理束干預(yù)措施后,動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率從每千導(dǎo)管日12.5例下降至6.2例,降幅達(dá)50%。關(guān)鍵措施包括強(qiáng)制執(zhí)行置管核查清單、推廣超聲引導(dǎo)技術(shù)、實(shí)施每日導(dǎo)管必要性評(píng)估等。規(guī)范培訓(xùn)顯著提升護(hù)理質(zhì)量通過(guò)建立三級(jí)培訓(xùn)體系(崗前培訓(xùn)、定期強(qiáng)化、技能考核),醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作合格率從78%提升至96%,導(dǎo)管維護(hù)規(guī)范執(zhí)行率達(dá)98%以上。培訓(xùn)采用理論授課+情景模擬+實(shí)操考核相結(jié)合的方式,確保每位人員真正掌握技能。多學(xué)科協(xié)作保障感染控制成立由醫(yī)師、護(hù)士、感控專(zhuān)員、藥師組成的導(dǎo)管管理團(tuán)隊(duì),每周召開(kāi)例會(huì),分析感染病例,討論改進(jìn)措施。建立感染預(yù)警系統(tǒng),高危患者自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警,團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入干預(yù)。實(shí)施一年后,導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥綜合發(fā)生率下降40%。結(jié)語(yǔ):動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的未來(lái)展望持續(xù)教育建立終身學(xué)習(xí)體系,定期更新知識(shí)技術(shù)創(chuàng)新抗菌涂層導(dǎo)管、智能監(jiān)測(cè)等新技術(shù)應(yīng)用團(tuán)隊(duì)