2025年孕婦知識競賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕早期（1-12周）孕婦每日需補(bǔ)充葉酸的推薦劑量是？A.0.2mgB.0.4-0.8mgC.1.0mgD.1.5mg答案：B（依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，孕早期葉酸推薦攝入量為600μgDFE/日，普通葉酸片劑量為0.4-0.8mg）2.孕婦出現(xiàn)“燒心”癥狀（胸骨后灼熱感），最可能的原因是？A.子宮增大壓迫胃部B.孕激素導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，胃酸反流C.缺鐵性貧血引起的消化功能紊亂D.妊娠期糖尿病導(dǎo)致的代謝異常答案：B（孕期孕激素（孕酮）水平升高會降低胃腸道平滑肌張力，延緩胃排空，導(dǎo)致胃酸反流至食管，引發(fā)燒心）3.孕20周孕婦常規(guī)產(chǎn)檢時，胎心監(jiān)護(hù)的正常胎心率范圍是？A.80-120次/分B.110-160次/分C.160-200次/分D.60-100次/分答案：B（根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)（第9版）》，正常胎心率為110-160次/分，持續(xù)＜110或＞160為異常）4.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是？A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能異常答案：A（妊娠期高血壓的核心病理是全身小血管痙攣，導(dǎo)致各器官灌注減少）5.孕32周孕婦，近1周自覺胎動減少，正確的處理方式是？A.等待下次產(chǎn)檢時告知醫(yī)生B.立即左側(cè)臥位，計(jì)數(shù)胎動2小時，若＜10次需就醫(yī)C.自行吸氧30分鐘后觀察D.減少活動量，避免刺激胎兒答案：B（胎動計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒安危的重要方法，正常胎動2小時≥10次，若＜10次提示胎兒可能缺氧，需及時就診）6.孕婦確診為缺鐵性貧血時，首選的補(bǔ)鐵方式是？A.靜脈注射鐵劑B.口服多糖鐵復(fù)合物+維生素CC.食用動物肝臟補(bǔ)充D.輸血治療答案：B（輕度貧血首選口服鐵劑，維生素C可促進(jìn)鐵吸收；靜脈鐵劑僅用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血）7.孕11-13+6周進(jìn)行的NT檢查（胎兒頸項(xiàng)透明層厚度）主要用于篩查？A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.染色體異常（如唐氏綜合征）D.胎兒生長受限答案：C（NT增厚與21-三體、18-三體等染色體異常高度相關(guān)，是早孕期重要的篩查指標(biāo)）8.孕婦出現(xiàn)“妊娠紋”的主要原因是？A.皮膚彈性纖維斷裂B.激素水平變化導(dǎo)致色素沉著C.胎兒壓迫引起皮下血管擴(kuò)張D.缺乏維生素E答案：A（孕期腹部快速增大，皮膚真皮層彈性纖維斷裂，形成妊娠紋，與皮質(zhì)醇分泌增加也有關(guān)）9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖閾值是？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A（WHO2013年標(biāo)準(zhǔn)及我國指南規(guī)定，OGTT空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小時≥10.0mmol/L、2小時≥8.5mmol/L，任一指標(biāo)異常即可診斷GDM）10.孕晚期（28周后）孕婦睡眠時推薦的體位是？A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位答案：C（左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和胎盤血流，改善胎兒供氧）11.孕婦接種疫苗的注意事項(xiàng)中，正確的是？A.孕期禁止接種任何疫苗B.流感疫苗（滅活）在孕中晚期可接種C.風(fēng)疹疫苗（減毒活疫苗）孕期可接種D.新冠疫苗（mRNA）孕期禁忌答案：B（滅活疫苗（如流感、新冠滅活疫苗）在孕期通常安全，孕中晚期可接種；減毒活疫苗（如風(fēng)疹、麻疹）孕期禁用）12.先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是？A.規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短B.停經(jīng)后少量陰道流血，無妊娠物排出C.劇烈腹痛伴大量陰道流血D.子宮大小與孕周不符答案：B（先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道少量出血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，無妊娠物排出）13.孕婦發(fā)生“恥骨聯(lián)合分離”時，最有效的緩解方法是？A.長時間站立B.使用骨盆帶固定C.頻繁做劈叉動作D.服用非甾體抗炎藥答案：B（恥骨聯(lián)合分離因孕期松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛，使用骨盆帶可固定骨盆，減少疼痛；避免久站或劇烈活動）14.正常孕婦整個孕期的體重增長推薦范圍（孕前BMI18.5-23.9）是？A.5-8kgB.11.5-16kgC.17-24kgD.25-30kg答案：B（根據(jù)IOM指南，孕前體重正常（BMI18.5-23.9）的單胎孕婦，孕期總增重推薦11.5-16kg）15.孕婦出現(xiàn)“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）”的典型癥狀是？A.右上腹疼痛伴黃疸B.全身皮膚瘙癢（以手掌、腳掌為主）C.轉(zhuǎn)氨酶顯著升高D.血壓升高伴蛋白尿答案：B（ICP的核心癥狀是無皮膚損傷的瘙癢，多始于孕晚期，以手掌、腳掌為重，可伴血清膽汁酸升高）16.孕37周孕婦，出現(xiàn)“見紅”（少量血性分泌物），正確的處理是？A.立即住院待產(chǎn)B.觀察24-48小時，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮（5-6分鐘/次）再就醫(yī)C.自行服用保胎藥物D.劇烈運(yùn)動促進(jìn)分娩答案：B（見紅是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，多在24-48小時內(nèi)發(fā)動宮縮，無需立即住院；規(guī)律宮縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上）才需就診）17.孕婦補(bǔ)充鈣劑的最佳時間是？A.早晨空腹B.午餐前C.晚餐后1小時D.睡前2小時答案：D（夜間血鈣水平較低，睡前補(bǔ)鈣可減少低鈣性肌肉痙攣（腿抽筋）的發(fā)生；避免與鐵劑同服）18.胎兒“胎位不正”（如臀位）最適宜的糾正時間是？A.孕20-24周B.孕28-32周C.孕34-36周D.孕37周后答案：B（孕28周前胎位可能自行轉(zhuǎn)正，28-32周是糾正胎位的最佳時期，可通過胸膝臥位或外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整）19.孕婦感染風(fēng)疹病毒最危險的時期是？A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28周后）D.分娩期答案：A（孕早期（尤其是前8周）感染風(fēng)疹病毒，胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征（如先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障）的風(fēng)險高達(dá)80%-90%）20.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時間是？A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年答案：B（產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向）二、判斷題（每題1分，共10分）1.孕期可以適量飲用咖啡，每日咖啡因攝入不超過200mg。（）答案：√（美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會建議孕期咖啡因＜200mg/日，約等于1-2杯普通咖啡）2.孕婦出現(xiàn)“腿抽筋”一定是缺鈣，需立即大量補(bǔ)鈣。（）答案：×（腿抽筋可能與缺鈣、疲勞、受涼或子宮壓迫血管有關(guān)，需結(jié)合血鈣水平調(diào)整補(bǔ)鈣量，避免過量）3.妊娠期糖尿病孕婦分娩后血糖會立即恢復(fù)正常，無需再監(jiān)測。（）答案：×（GDM孕婦產(chǎn)后仍有患2型糖尿病的風(fēng)險，需產(chǎn)后6-12周復(fù)查OGTT，終身關(guān)注血糖）4.孕期可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動（如散步、孕婦瑜伽），但應(yīng)避免跳躍、倒立等動作。（）答案：√（孕期運(yùn)動需避免劇烈、易跌倒或增加腹壓的動作，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于控制體重和改善情緒）5.孕晚期出現(xiàn)“假性宮縮”（不規(guī)律宮縮）是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√（假性宮縮表現(xiàn)為宮縮不規(guī)律、強(qiáng)度弱、休息后緩解，是子宮為分娩做準(zhǔn)備的生理現(xiàn)象）6.孕婦缺鐵性貧血時，應(yīng)多吃菠菜補(bǔ)鐵，因?yàn)椴げ撕F量高。（）答案：×（菠菜中的鐵為非血紅素鐵，吸收率僅1%-5%，遠(yuǎn)低于動物肝臟、紅肉中的血紅素鐵（吸收率20%-30%））7.孕期可以接種新冠疫苗（滅活疫苗），尤其是感染高風(fēng)險人群。（）答案：√（WHO及我國指南建議，孕期可接種新冠滅活疫苗，以降低重癥風(fēng)險）8.胎兒“臍帶繞頸”會導(dǎo)致難產(chǎn)，必須剖宮產(chǎn)。（）答案：×（臍帶繞頸1-2周較常見，若繞頸松弛、胎心正常，可嘗試陰道分娩；繞頸過緊或多圈需綜合評估）9.孕期應(yīng)避免性生活，否則會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。（）答案：×（孕中期（14-28周）若無先兆流產(chǎn)、胎盤低置等禁忌，可適當(dāng)性生活，注意動作輕柔）10.產(chǎn)后“漲奶”時，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，用吸奶器排空乳房。（）答案：×（漲奶是乳汁分泌增加的表現(xiàn)，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或及時排空乳房，避免乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕中晚期（13周后）孕婦每日營養(yǎng)需求的核心要點(diǎn)。答案：①能量：較孕前增加約300kcal/日（根據(jù)活動量調(diào)整）；②蛋白質(zhì)：每日增加15-20g（魚、禽、蛋、瘦肉、豆類為主）；③鈣：孕中晚期推薦1000-1200mg/日（牛奶、酸奶、豆腐、深綠蔬菜）；④鐵：每日27mg（動物血、肝臟、紅肉），同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收；⑤膳食纖維：25-30g/日（全谷物、蔬菜、水果），預(yù)防便秘；⑥避免高糖、高鹽、高脂食物，控制體重增長。2.列舉妊娠期需立即就醫(yī)的5種異常情況。答案：①陰道大量出血（＞月經(jīng)量）；②規(guī)律宮縮（5-6分鐘1次，持續(xù)30秒以上）；③胎動明顯減少（2小時＜10次）或消失；④突發(fā)劇烈腹痛（如撕裂樣）；⑤頭痛、視物模糊伴血壓升高（≥140/90mmHg）；⑥陰道流液（破水）；⑦高熱（體溫＞38.5℃）伴感染癥狀（任選5項(xiàng)）。3.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理原則。答案：①控制總能量：根據(jù)孕前BMI和孕周計(jì)算，單胎孕婦每日能量約1800-2200kcal；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物，如燕麥、糙米），避免精制糖；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）；④脂肪占25%-30%（不飽和脂肪酸優(yōu)先）；⑤少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或餐后血糖過高；⑥監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（目標(biāo)：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時＜6.7mmol/L）。4.簡述孕晚期（28周后）自我監(jiān)護(hù)胎兒安危的方法。答案：①胎動計(jì)數(shù)：每日早、中、晚各數(shù)1小時，3小時胎動數(shù)相加×4為12小時總數(shù)，正常≥30次；或每日固定時間數(shù)2小時，≥10次為正常；②監(jiān)測體重：每周增長0.3-0.5kg（孕前體重正常者），若增長過快或停滯需警惕；③觀察宮縮：記錄宮縮頻率、強(qiáng)度，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮（5-6分鐘1次）需就醫(yī)；④注意陰道分泌物：若出現(xiàn)血性分泌物（見紅）或大量流液（破水），立即就診；⑤測量血壓：有妊娠期高血壓風(fēng)險者每日監(jiān)測，≥140/90mmHg需就醫(yī)。5.簡述產(chǎn)后早期（產(chǎn)后2小時內(nèi)）需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。答案：①子宮收縮情況：觸摸宮底高度（正常應(yīng)在臍平或臍下1指），若宮底軟、位置高提示宮縮乏力；②陰道出血量：產(chǎn)后2小時出血量≥400ml為產(chǎn)后出血，需緊急處理；③生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸，警惕休克（如血壓下降、心率增快）；④排尿情況：產(chǎn)后4-6小時應(yīng)排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮；⑤會陰或剖宮產(chǎn)傷口：觀察有無血腫、滲血；⑥新生兒情況：評估Apgar評分、呼吸、膚色及哺乳情況。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，孕34周，主訴“近3天雙下肢水腫加重，伴頭痛、視物模糊”。查體：血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），下肢凹陷性水腫（+++）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的處理措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷是子癇前期（重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg）、尿蛋白陽性，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀，符合重度子癇前期標(biāo)準(zhǔn)。（2）處理措施：①立即住院治療；②解痙（靜脈滴注硫酸鎂預(yù)防子癇）；③降壓（選擇拉貝洛爾、硝苯地平等對胎兒安全的藥物，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg）；④評估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、B超）；⑤促胎肺成熟（若孕周＜34周，予地塞米松）；⑥密切監(jiān)測生命體征、尿量、意識狀態(tài)；⑦若病情持續(xù)惡化（如出現(xiàn)抽搐、胎盤早剝等），需及時終止妊娠。案例2：孕婦，30歲，孕38周，今日自覺胎動減少（2小時僅3次），無腹痛、陰道出血。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)指導(dǎo)孕婦如