2025年N3護(hù)理人員西醫(yī)考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素類？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素類。青霉素、頭孢菌素、紅霉素均為常見(jiàn)的抗生素。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率一般在60-100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占患者的10%-25%。穿孔、幽門梗阻和癌變也是其并發(fā)癥，但相對(duì)出血來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。4.下列哪項(xiàng)不是高血壓的危險(xiǎn)因素？A.高鹽飲食B.吸煙C.適量運(yùn)動(dòng)D.肥胖答案：C。適量運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓，是有利于血壓控制的健康行為。而高鹽飲食、吸煙、肥胖等均是高血壓的危險(xiǎn)因素。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。6.糖尿病患者最基本的治療措施是：A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A。飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施，通過(guò)合理控制飲食，可以減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利于血糖的控制。運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)也是糖尿病綜合治療的重要組成部分。7.下列關(guān)于體溫的生理變動(dòng)，錯(cuò)誤的是：A.女性體溫略高于男性B.清晨2-6時(shí)體溫最低C.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高D.體溫隨年齡的增長(zhǎng)而升高答案：D。一般來(lái)說(shuō)，體溫隨年齡的增長(zhǎng)而略有降低，老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對(duì)偏低。女性體溫略高于男性，清晨2-6時(shí)體溫最低，運(yùn)動(dòng)后肌肉活動(dòng)產(chǎn)熱增加，體溫可暫時(shí)升高。8.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫？A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：B。葡萄球菌肺炎的致病力強(qiáng)，容易引起肺組織的壞死和膿腫形成，是最易并發(fā)肺膿腫的肺炎類型。肺炎鏈球菌肺炎一般不并發(fā)肺膿腫；支原體肺炎和病毒性肺炎通常也較少并發(fā)肺膿腫。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。10.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶C.強(qiáng)行按壓患者肢體，制止抽搐D.及時(shí)清除口腔分泌物答案：C。強(qiáng)行按壓患者肢體可能會(huì)導(dǎo)致患者骨折或關(guān)節(jié)脫位等損傷，是錯(cuò)誤的處理方法。癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，及時(shí)清除口腔分泌物，以保持呼吸道通暢。11.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是：A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C。急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，多見(jiàn)于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等之后。12.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙答案：C。鐵丟失過(guò)多是缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的病因，如慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收不良常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后等；鐵利用障礙相對(duì)較少見(jiàn)。13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng)，發(fā)生率約為10%-20%。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見(jiàn)；房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中相對(duì)少見(jiàn)。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.網(wǎng)狀青斑答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是其皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑典型；雷諾現(xiàn)象和網(wǎng)狀青斑可在部分患者中出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，時(shí)輕時(shí)重。關(guān)節(jié)腫脹、晨僵也較常見(jiàn)，但一般在疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。16.下列關(guān)于休克的治療原則，錯(cuò)誤的是：A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.盡早使用血管收縮劑答案：D。休克治療應(yīng)盡早去除休克病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，增加心臟功能等。血管收縮劑一般應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用，且不宜過(guò)早、過(guò)量使用，以免加重組織缺血缺氧。17.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對(duì)抗呼吸中樞抑制。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等治療，不是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物。18.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是：A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.立即復(fù)位答案：D。骨折急救處理原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定，一般不建議在現(xiàn)場(chǎng)立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷或?qū)е律窠?jīng)、血管損傷等并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后再進(jìn)行復(fù)位。19.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓降低答案：D。顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。此外，還可出現(xiàn)血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢等生命體征改變。20.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是：A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，但各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，且具有個(gè)體差異。21.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.快速?gòu)?fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫答案：B。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免快速?gòu)?fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。一般將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常。22.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.體重減輕C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響。23.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是：A.調(diào)整飲食B.控制感染C.盡早使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C。小兒腹瀉治療應(yīng)調(diào)整飲食，根據(jù)病情控制感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂等。止瀉劑可能會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致毒素吸收增加，一般不主張?jiān)缙谑褂茫绕涫歉腥拘愿篂a。24.下列關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)熱1-2天后出疹B.皮疹呈向心性分布C.同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)的皮疹D.皮疹一般不留瘢痕答案：D。水痘皮疹如果繼發(fā)感染，可能會(huì)留有瘢痕。水痘一般發(fā)熱1-2天后出疹，皮疹呈向心性分布，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同形態(tài)的皮疹。25.下列關(guān)于流行性腮腺炎的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是：A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎答案：無(wú)。以上選項(xiàng)均為流行性腮腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。睪丸炎多見(jiàn)于青春期后男性患者；卵巢炎可見(jiàn)于青春期后女性患者；胰腺炎和腦膜炎也可在部分患者中出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，以確保輸血安全。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。3.下列關(guān)于心力衰竭的治療，正確的有：A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制病因和誘因D.改善心室重構(gòu)答案：ABCD。心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷（如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等）、增強(qiáng)心肌收縮力（如使用洋地黃類藥物等）、控制病因和誘因（如治療高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防感染等）、改善心室重構(gòu)（如使用ACEI、ARB等藥物）。4.下列關(guān)于支氣管哮喘的護(hù)理措施，正確的有：A.避免接觸過(guò)敏原B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高流量吸氧D.指導(dǎo)患者正確使用吸入器答案：ABD。支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣流通，以減少哮喘發(fā)作的誘因。指導(dǎo)患者正確使用吸入器，可保證藥物的有效吸入。哮喘發(fā)作時(shí)一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。5.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的有：A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，可恢復(fù)血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能；小劑量胰島素靜脈滴注可降低血糖，抑制脂肪分解和酮體提供；同時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。6.下列關(guān)于腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，正確的有：A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥答案：ABCD。高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等均是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管壁損傷，增加腦出血和腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；心臟病如心房顫動(dòng)等可形成附壁血栓，脫落后可引起腦栓塞；糖尿病可導(dǎo)致血管病變和神經(jīng)病變，增加腦血管疾病的發(fā)生幾率；高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄、堵塞，引發(fā)腦血管疾病。7.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，正確的有：A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.治療以局部處理為主答案：ABCD。外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，常有明顯的局部癥狀，如紅、腫、熱、痛等。病變往往集中在某個(gè)局部，治療以局部處理為主，如切開(kāi)引流、換藥等，同時(shí)結(jié)合全身抗感染治療。8.下列關(guān)于燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的有：A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.剪開(kāi)或脫去傷處衣物D.用干凈的敷料包扎創(chuàng)面答案：ABCD。燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)迅速脫離熱源，用大量清水沖洗創(chuàng)面，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷。剪開(kāi)或脫去傷處衣物，避免衣物與創(chuàng)面粘連。用干凈的敷料包扎創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面，減少感染的機(jī)會(huì)。9.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有：A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如及時(shí)清除呼吸道分泌物、翻身拍背等）、合理喂養(yǎng)（保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入）、密切觀察病情變化（如體溫、呼吸、心率等）、按醫(yī)囑給予抗生素治療等。10.下列關(guān)于傳染病的預(yù)防措施，正確的有：A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉答案：ABCD。傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源（如對(duì)患者進(jìn)行隔離治療、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等）、切斷傳播途徑（如消毒、通風(fēng)等）、保護(hù)易感人群（如接種疫苗、使用免疫球蛋白等）。加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也是預(yù)防傳染病的重要措施之一。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。臨床表現(xiàn)：-癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，頻率可達(dá)30-40次/分，端坐呼吸，面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。-體征：聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)可聞及舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。急救措施：-體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。-吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可通過(guò)20%-30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。-鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。-快速利尿：靜脈注射襻利尿劑，如呋塞米，可迅速利尿，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。-血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜