(2025年)養(yǎng)老護理員康復考試模擬題+答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于老年人康復護理的核心原則？A.功能維持優(yōu)先B.被動替代主動C.個性化方案制定D.家屬參與支持答案：B2.對長期臥床老年人進行良肢位擺放時，患側上肢應：A.肩關節(jié)外展30°，肘關節(jié)伸展B.肩關節(jié)內收20°，肘關節(jié)屈曲C.肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲D.肩關節(jié)中立位，肘關節(jié)自然下垂答案：A3.關于老年人被動關節(jié)活動度（ROM）訓練的操作要點，錯誤的是：A.訓練前評估關節(jié)是否存在腫脹或疼痛B.每個關節(jié)重復5-10次，動作緩慢C.固定關節(jié)近端，活動遠端D.以引起明顯疼痛為訓練強度標準答案：D4.針對中風后出現(xiàn)足下垂的老年人，最適宜的輔助器具是：A.助行器B.踝足矯形器（AFO）C.輪椅D.四腳拐杖答案：B5.老年人進行平衡功能訓練時，初期應優(yōu)先選擇的訓練環(huán)境是：A.狹窄通道B.柔軟床墊C.有扶手的穩(wěn)定區(qū)域D.不平整地面答案：C6.下列哪項屬于老年人認知功能障礙康復的常用方法？A.音樂療法結合數(shù)字記憶訓練B.高強度抗阻訓練C.被動關節(jié)牽引D.冷療緩解肌肉痙攣答案：A7.對髖關節(jié)置換術后3天的老年人進行康復護理時，錯誤的措施是：A.保持患側下肢外展15-20°B.避免患側臥位超過30分鐘C.指導進行直腿抬高訓練（高度≤30°）D.協(xié)助坐起時髖關節(jié)屈曲＞90°答案：D8.老年人使用輪椅轉移時，輪椅與床的夾角應保持在：A.10-15°B.30-45°C.60-75°D.90°答案：B9.針對帕金森病老年人的康復護理重點不包括：A.步態(tài)訓練（步幅、步速控制）B.手部精細動作訓練（如抓握筷子）C.強制長時間臥床休息D.呼吸訓練（腹式呼吸配合發(fā)聲）答案：C10.老年人壓瘡（Ⅱ期）的典型表現(xiàn)是：A.皮膚完整，局部紅斑壓之不褪色B.表皮破損，可見真皮層，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露，伴壞死組織答案：B11.進行吞咽功能障礙康復訓練時，“空吞咽”的目的是：A.促進唾液分泌B.清除殘留食物C.增強喉上抬力量D.擴大口腔容積答案：B12.老年人骨質疏松癥康復護理中，錯誤的措施是：A.每日日照時間≥30分鐘（避開正午強光）B.指導進行快速跳躍運動C.補充鈣劑（需與維生素D同服）D.避免彎腰提重物答案：B13.對失能老年人進行轉移訓練時，護理員應優(yōu)先考慮的安全要素是：A.自身站位靠近老年人重心B.快速完成轉移以減少疲勞C.忽略老年人的主觀感受D.不使用轉移滑板直接抱起答案：A14.下列哪項屬于老年人心理康復的核心目標？A.完全消除焦慮情緒B.幫助建立積極應對疾病的態(tài)度C.強制要求參與社交活動D.禁止提及既往挫折經(jīng)歷答案：B15.針對老年癡呆癥（阿爾茨海默?。┗颊叩沫h(huán)境改造要點，錯誤的是：A.地面鋪設防滑地墊B.房間內放置大量裝飾品C.衛(wèi)生間安裝扶手D.常用物品固定位置擺放答案：B16.進行上肢肌力訓練時，適合老年人的阻力強度應為：A.最大肌力的20%-30%（輕阻力）B.最大肌力的50%-60%（中等阻力）C.最大肌力的70%-80%（高強度）D.不施加任何阻力答案：A17.老年人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復護理中，應避免的活動是：A.坐位膝關節(jié)屈伸訓練（0°-90°）B.游泳（水溫28-30℃）C.長時間蹲廁D.平地慢走（每日30分鐘）答案：C18.對留置導尿管的老年人進行會陰部清潔時，正確的順序是：A.由尿道口向肛門方向擦拭B.由肛門向尿道口方向擦拭C.僅擦拭尿道口周圍D.用酒精直接沖洗尿道口答案：A19.老年人進行呼吸功能訓練時，“縮唇呼吸”的正確操作是：A.用口快速吸氣，用鼻緩慢呼氣（嘴唇縮成吹口哨狀）B.用鼻深吸氣（2-3秒），用口緩慢呼氣（4-6秒，嘴唇縮成吹口哨狀）C.用口深吸氣，用鼻快速呼氣D.吸氣與呼氣時間比為1:1答案：B20.老年骨折患者康復后期（傷后6-8周）的訓練重點是：A.臥床被動關節(jié)活動B.患肢不負重的肌力訓練C.逐步增加負重的行走訓練D.高強度抗阻訓練答案：C二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人康復護理中，應盡量讓其獨立完成力所能及的活動，避免過度依賴。（）答案：√2.對肩關節(jié)半脫位的老年人，可通過吊帶持續(xù)固定24小時以促進恢復。（）答案：×（需定時松解，避免壓瘡）3.吞咽障礙老年人進食時，應取平臥位以防止嗆咳。（）答案：×（應取坐位或30°半臥位）4.進行被動運動時，若老年人出現(xiàn)疼痛，應立即停止并調整動作幅度。（）答案：√5.老年人使用助行器時，應先移動助行器，再移動患側下肢，最后移動健側下肢。（）答案：√6.壓瘡預防中，每2小時翻身一次適用于所有臥床老年人。（）答案：×（需根據(jù)皮膚狀況調整間隔）7.帕金森病老年人的步態(tài)訓練應重點糾正“小碎步”，指導大步幅、慢速度行走。（）答案：√8.認知障礙老年人的記憶訓練應選擇近期記憶內容（如當天早餐）而非遠期記憶。（）答案：√9.老年糖尿病患者康復中，應嚴格禁止任何形式的運動。（）答案：×（需在血糖控制穩(wěn)定時進行低強度運動）10.對聽力障礙老年人溝通時，應提高音量并快速說話以確保理解。（）答案：×（應放慢語速，面對老人清晰發(fā)音）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述老年人康復護理中“循序漸進”原則的具體體現(xiàn)。答案：①訓練強度從低到高（如從被動運動→主動輔助運動→主動運動）；②訓練時間從短到長（如每次5分鐘→15分鐘→30分鐘）；③訓練難度從簡單到復雜（如從坐位平衡→站立平衡→行走平衡）；④根據(jù)老年人反應調整進度（出現(xiàn)疲勞或疼痛時及時停止）；⑤長期目標分解為階段性小目標（如1周內完成獨立坐起→2周內完成床邊站立）。2.列舉5種老年人常用的康復輔助器具及其適用場景。答案：①踝足矯形器（AFO）：適用于足下垂、足內翻的中風或脊髓損傷老年人；②四腳拐杖：適用于平衡能力差、單側肢體無力的老年人；③移位滑板：適用于體重較大、需床-輪椅轉移的失能老年人；④助行器（帶輪）：適用于下肢肌力較弱但需短距離行走的老年人；⑤防壓瘡氣墊床：適用于長期臥床、壓瘡高?；蛞寻l(fā)生壓瘡的老年人。3.敘述對中風后偏癱老年人進行患側上肢“Bobath握手”訓練的步驟及目的。答案：步驟：①指導老年人雙手掌心相對，患側拇指在上，健側手握住患側手；②雙上肢前伸，肩關節(jié)前屈90°；③緩慢上舉至頭頂（可配合深呼吸）。目的：①抑制患側上肢屈肌痙攣；②利用健側帶動患側活動，促進協(xié)同運動；③增加肩關節(jié)活動度，預防肩手綜合征；④提高老年人主動參與意識。4.針對老年骨質疏松癥患者，提出3項康復護理措施及依據(jù)。答案：①運動干預：選擇低沖擊性運動（如平地慢走、游泳），依據(jù)是避免跳躍、快速轉身等高沖擊動作以防骨折；②營養(yǎng)支持：每日鈣攝入量1000-1200mg（如牛奶、豆制品）+維生素D400-800IU（促進鈣吸收），依據(jù)是骨質疏松與鈣代謝失衡相關；③環(huán)境改造：地面防滑、移除障礙物，依據(jù)是降低跌倒風險（跌倒是骨質疏松性骨折的主要誘因）。5.簡述老年人心理康復中“共情溝通”的技巧。答案：①傾聽：專注注視，不打斷，用“嗯”“我明白”等回應；②情感反饋：如“您現(xiàn)在一定很著急”“換作是我也會難過”；③肯定感受：避免否定（如“別瞎想”），改為“有這樣的感受很正常”；④引導表達：用開放式提問（“能和我說說當時的情況嗎？”）；⑤非語言支持：輕拍肩膀、握住手等肢體接觸（需尊重老年人意愿）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，72歲，腦梗死病史3個月，左側肢體偏癱（Brunnstrom分期Ⅲ期），表現(xiàn)為左上肢屈肌痙攣（肘關節(jié)屈曲90°）、左手握拳不能伸展，左下肢伸肌痙攣（膝關節(jié)伸直，踝關節(jié)跖屈），能在護理員扶持下短距離行走，但步態(tài)不穩(wěn)，易向左側傾倒。家屬反映其近1周情緒低落，拒絕康復訓練。問題：請結合案例，制定針對性康復護理方案（需包含功能評估、痙攣管理、步態(tài)訓練、心理支持4個方面）。答案：1.功能評估：①肌力評估（MMT量表，重點左上肢屈肌、左下肢伸?。?；②痙攣程度評估（改良Ashworth量表）；③平衡功能評估（Berg平衡量表）；④心理狀態(tài)評估（老年抑郁量表GDS-15）。2.痙攣管理：①良肢位擺放（仰臥位：左上肢外展30°、伸肘，左下肢屈髖15°、屈膝20°，踝背屈90°；側臥位：患側在上，背部墊軟枕）；②手法牽伸（每日2次，每次5分鐘，緩慢牽拉左肘屈肌、左踝跖屈?。?；③冷療（冰袋包裹左上肢屈肌部位，每次10分鐘，緩解痙攣）。3.步態(tài)訓練：①坐位平衡訓練（雙手支撐→無支撐，逐漸增加身體左右傾斜幅度）；②站立平衡訓練（扶床欄→扶助行器→獨立站立，每次30秒→2分鐘）；③步態(tài)矯正（護理員站于患側，一手扶腰，一手托患側上肢，指導先邁健側下肢→再邁患側下肢，強調患側足跟著地）。4.心理支持：①傾聽訴求（如“訓練太辛苦”“怕沒用”）；②正向激勵（展示近期進步：“上周只能走2步，今天走了5步！”）；③家屬參與（指導家屬陪伴訓練，給予鼓勵）；④興趣引導（如張爺爺喜歡聽戲，訓練時播放戲曲，提高配合度）。案例2：李奶奶，80歲，股骨頸骨折術后2周（人工股骨頭置換術），醫(yī)囑允許部分負重（30%體重），目前主要問題：①術側髖關節(jié)活動度受限（屈曲僅能達60°）；②主訴“傷口周圍麻木，活動時疼痛（VAS評分3分）”；③因擔心“再次骨折”拒絕下床活動。問題：請?zhí)岢鲂g后康復護理措施（需包含關節(jié)活動度訓練、疼痛管理、負重訓練、心理疏導4個方面）。答案：1.關節(jié)活動度訓練：①被動訓練（護理員一手固定骨盆，一手托小腿，緩慢屈曲髖關節(jié)至患者能耐受的最大角度，每日2次，每次5-8個循環(huán)）；②主動輔助訓練（李奶奶健側下肢勾住患側小腿，協(xié)助完成髖關節(jié)屈曲動作）；③避免髖關節(jié)過度內收、內旋（如交叉雙腿、坐矮凳）。2.疼痛管理：①評估疼痛性質（是否為肌肉牽拉痛或異常刺痛）；②物理緩解（術后2周可熱敷傷口周圍（40-45℃），每次15分鐘）；③轉移注意力（訓練時播放輕音樂，或與李奶奶聊天）；④若VAS＞4分，及時報告醫(yī)生。3.負重訓練：①床旁坐起訓練（床頭搖高30°→60°