入出院病人護理常規(guī)入院病人護理常規(guī)入院前準備1.接到入院通知后護士應(yīng)根據(jù)病人的診斷、病情及護理級別，準備相應(yīng)的病床單元。對于一般病人，準備清潔、整齊、安全且功能完好的病床，鋪好備用床。若為急診手術(shù)或危重癥病人，需將備用床改為麻醉床，同時準備好急救藥品、器材，如心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰器等，并檢查其性能是否良好，確保處于備用狀態(tài)。對于傳染病病人，要安置在隔離病室，嚴格按照隔離要求進行準備，包括掛好隔離標志，備齊隔離衣、消毒洗手設(shè)備等。2.醫(yī)護溝通護士需與醫(yī)生溝通，了解病人的基本情況，如初步診斷、可能的病情發(fā)展等，以便提前做好護理計劃和準備。同時，根據(jù)病人的具體情況，通知相關(guān)輔助科室做好檢查準備工作，如檢驗、影像等科室。病人入院時接待1.迎接病人當病人到達病房時，護士應(yīng)熱情、主動地迎接，面帶微笑，使用禮貌用語，如“您好，歡迎您來到我們病房”。幫助病人及其家屬攜帶物品，引導病人至指定病床，使病人感受到關(guān)懷和尊重，減輕其陌生感和緊張情緒。2.進行入院介紹向病人及家屬介紹病房的環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦公室、盥洗室、治療室、開水房等的位置，方便病人及其家屬熟悉周邊設(shè)施。介紹病房的規(guī)章制度，如探視制度、作息時間、病房安全注意事項等，以維護病房的良好秩序。介紹主管醫(yī)生和責任護士，便于病人遇到問題時能及時找到相關(guān)人員。同時，向病人及家屬強調(diào)遵守醫(yī)院規(guī)章制度的重要性，以確保醫(yī)療護理工作的順利進行。3.收集資料與評估（1）一般資料收集：通過詢問病人或家屬，詳細收集病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、民族、婚姻狀況、文化程度、聯(lián)系電話等基本信息，這些信息有助于全面了解病人的背景和可能存在的生活習慣等方面的差異，以便提供更個性化的護理服務(wù)。（2）健康資料收集：詢問病人現(xiàn)病史，包括此次發(fā)病的時間、主要癥狀、病情發(fā)展過程、診療經(jīng)過等；既往史，了解病人過去的健康狀況，是否患過其他疾?。患易迨?，了解家族中是否有類似疾病或遺傳性疾病；過敏史，明確病人對藥物、食物等是否有過敏情況。同時，進行全面的身體評估，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的測量，以及一般狀況（如意識、面容、營養(yǎng)狀況等）的觀察，對病人的身體狀況有一個初步的評估。（3）心理社會資料評估：觀察病人的情緒狀態(tài)，評估其是否存在焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。了解病人的社會支持系統(tǒng)，如家屬的關(guān)心程度、經(jīng)濟狀況等，以便在護理過程中能夠給予相應(yīng)的心理支持和幫助。（4）測量體重：對于能夠活動的病人，應(yīng)協(xié)助其測量體重，并記錄在病歷上。若病人病情較重或行動不便，可暫不測量，但需在病情允許時進行補測。體重信息有助于醫(yī)生評估病人的營養(yǎng)狀況和治療效果。（5）通知醫(yī)生：收集完病人的資料后，及時將病人的情況告知主管醫(yī)生，以便醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。入院后護理措施1.安置病人協(xié)助病人舒適地在床上臥位，根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)整病床高度及床單位的設(shè)施。如對于下肢骨折的病人，可適當抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹；對于呼吸困難的病人，給予半臥位或端坐位，以改善呼吸。同時，幫助病人整理個人物品，放置于便于取用的位置。2.執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時、準確地執(zhí)行。對于藥物治療，嚴格按照醫(yī)囑的劑量、用法、時間給藥，注意藥物的不良反應(yīng)。在執(zhí)行給藥前，要認真核對病人姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間等信息，確保用藥安全。對于各種檢查和治療項目，如抽血、心電圖、B超等，應(yīng)提前向病人及家屬做好解釋工作，告知其檢查的目的、方法、注意事項等，以取得病人的配合，并按照要求及時安排病人進行檢查。3.持續(xù)觀察病情密切觀察病人的生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化等。一般情況下，新入院病人需要每班次測量生命體征并記錄，對于病情不穩(wěn)定或特殊病人，應(yīng)增加觀察頻率。如對于發(fā)熱病人，應(yīng)每4小時測量體溫一次，直至體溫恢復正常后改為每天測量2次。同時，注意觀察病人的面色、表情、肢體活動等情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理。4.飲食護理根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑，為病人制定合理的飲食計劃。如對于糖尿病病人，應(yīng)給予低糖、高纖維飲食；對于高血壓病人，應(yīng)給予低鹽、低脂飲食。護士要向病人及家屬解釋飲食的重要性和具體要求，指導病人正確選擇食物。同時，密切觀察病人的飲食情況，如食欲、進食量等，若病人出現(xiàn)食欲不振或其他飲食問題，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整飲食方案。5.心理護理入院后病人往往會對醫(yī)院環(huán)境和疾病產(chǎn)生陌生感和恐懼心理，護士應(yīng)主動與病人交流，了解其心理需求，給予安慰和鼓勵。耐心傾聽病人的訴說，讓病人感受到被尊重和關(guān)心。對于病人提出的疑問，要給予詳細、準確的解答，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，向病人介紹成功治療的案例，消除其顧慮。同時，與病人家屬保持密切溝通，指導家屬給予病人心理支持和生活照顧。6.健康教育根據(jù)病人的病情和治療方案，向病人及家屬進行健康教育。內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識，如病因、癥狀、治療方法、預后等；治療過程中的注意事項，如服藥方法、檢查前的準備等；康復訓練的方法和重要性等。教育方式可采用口頭講解、宣傳資料發(fā)放、多媒體演示等多種形式，確保病人及家屬能夠理解和掌握相關(guān)知識。同時，定期對病人進行健康教育效果評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整教育內(nèi)容和方法。出院病人護理常規(guī)出院前護理1.醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后護士應(yīng)詳細核對醫(yī)囑，確認病人的出院時間、帶藥情況等信息。將出院的相關(guān)信息通知病人及家屬，讓他們做好出院準備。同時，與醫(yī)生溝通，了解病人出院后的注意事項，如是否需要定期復查、康復指導等內(nèi)容。2.完成各項護理文件記錄準確、完整地記錄病人住院期間的護理情況，包括生命體征、病情變化、護理措施及效果等。完成護理評估單、護理記錄單等文件的書寫，確保記錄的真實性、準確性和及時性。整理好病人的病歷資料，以便歸檔保存。3.飲食與活動指導根據(jù)病人的病情和康復情況，為病人提供合理的飲食和活動建議。對于患有慢性疾病的病人，如冠心病、糖尿病等，指導其繼續(xù)遵循住院期間的飲食原則，保持健康的飲食習慣。同時，根據(jù)病人的體力恢復情況，制定適宜的活動計劃，如散步、太極拳等，但要注意避免過度勞累。提醒病人逐漸增加活動量，如有不適及時停止并就醫(yī)。4.用藥指導向病人及家屬詳細講解出院帶藥的名稱、劑量、用法、服用時間及注意事項等。對于特殊藥物，如降糖藥、降壓藥等，要強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，告知病人不要自行增減藥量或停藥。同時，說明藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。提供書面的用藥指導資料，方便病人及家屬查閱。為病人發(fā)放服藥卡，注明用藥時間和劑量，提高病人的服藥依從性。5.病情觀察指導教會病人及家屬觀察病情的方法，如觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、癥狀變化等。對于一些疾病的特殊癥狀，如心臟病病人的胸痛、心悸，糖尿病病人的血糖變化等，要重點講解觀察要點和處理方法。告知病人及家屬若發(fā)現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。6.復診指導根據(jù)病人的病情和治療方案，為病人制定復診計劃。告知病人復診的時間、地點、科室及需要攜帶的資料，如病歷、檢查報告等。強調(diào)定期復診的重要性，以便醫(yī)生及時了解病人的康復情況，調(diào)整治療方案。對于需要預約掛號的病人，提供相關(guān)的預約方式和流程指導。7.心理護理部分病人可能對出院后能否順利康復存在擔憂，護士應(yīng)關(guān)注病人的心理狀態(tài)，給予鼓勵和支持。向病人強調(diào)康復是一個漸進的過程，只要按照醫(yī)生的囑咐進行治療和康復，病情會逐漸好轉(zhuǎn)。幫助病人樹立積極樂觀的心態(tài)，增強康復的信心。同時，鼓勵病人保持良好的生活習慣和社會交往，促進身心健康。出院當日護理1.辦理出院手續(xù)協(xié)助病人或家屬辦理出院結(jié)算手續(xù)，指導他們到出院處辦理出院結(jié)賬，領(lǐng)取出院小結(jié)等相關(guān)文件。耐心解答病人及家屬在辦理手續(xù)過程中遇到的問題，確保手續(xù)辦理順利。對于需要醫(yī)保報銷的病人，提供相關(guān)的報銷指導和協(xié)助。2.床單位處理病人出院后，及時整理床單位。撤去床上的污被服，放入污衣袋中，送洗衣房清洗消毒。對病床、床旁桌椅等進行清潔消毒，可用含氯消毒劑擦拭。開窗通風，保持病室空氣清新。對于傳染病病人的床單位，要按照傳染病消毒隔離要求進行嚴格的終末消毒處理，以防止交叉感染。3.護送病人出院在病人辦理完出院手續(xù)后，護士應(yīng)熱情相送，幫助病人及其家屬攜帶物品，送至電梯口或醫(yī)院門口，與病人道別，表達祝福。同時，提醒病人出院后注意休息，按時服藥，定期復診。出院后隨訪1.建立隨訪制度醫(yī)院應(yīng)建立完善的出院病人隨訪制度，明確隨訪的時間、方式和內(nèi)容。一般來說，對于病情較重、需要長期康復的病人，在出院后1周內(nèi)進行首次電話隨訪，了解病人出院后的康復情況，解答病人及家屬的疑問。之后根據(jù)病人的具體情況，定期進行隨訪，如每月或每季度隨訪一次。2.隨訪方式隨訪方式可采用電話隨訪、短信隨訪、微信隨訪、登門隨訪等多種形式。電話隨訪是最常用的方式，護士可以直接與病人及家屬溝通，了解病人的病情變化、用藥情況、飲食和活動情況等。短信隨訪和微信隨訪可用于發(fā)送健康教育信息、復診提醒等內(nèi)容。對于行動不便或病情特殊的病人，可進行登門隨訪，觀察病人的實際康復情況，給予現(xiàn)場指導和護理。3.隨訪內(nèi)容（1）了解康復情況：詢問病人出院后的癥狀改善情況，如疼痛是否減輕、睡眠質(zhì)量是否提高等。了解病人的生命體征，如體溫、血壓等是否正常。觀察病人的康復訓練進展，如肢體活動功能是否逐漸恢復等。（2）指導康復：根據(jù)病人的康復情況，給予進一步的康復指導。包括調(diào)整飲食方案、增加或減少活動量、提供康復訓練的建議等。對于需要繼續(xù)進行治療的病人，指導其正確使用藥物和康復器具。（3）心理支持：了解病人的心理狀態(tài)，對于存在焦慮、抑郁等不良情緒的病人，給予心理疏導和支持。鼓勵病人積極面對生活，保持樂觀的心態(tài)。（4）解答疑問：認真解答病人及家屬在康復過程中遇到的疑問，如治療效果、藥