2026年醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題一、單選題（共20題，每題1分）1.某地近期出現(xiàn)不明原因的急性呼吸道感染病例，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，部分患者伴有腹瀉。為快速識別病原體，首選的實(shí)驗(yàn)室檢測方法是？A.病毒培養(yǎng)B.肺部CT檢查C.血常規(guī)檢測D.病毒核酸檢測2.一名高血壓患者長期服用氨氯地平，近期出現(xiàn)踝部水腫，應(yīng)首先考慮？A.血壓控制不佳B.藥物不良反應(yīng)C.腎功能不全D.心力衰竭3.患者，女，65歲，確診阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)幻覺，首選的藥物治療是？A.氯丙嗪B.地西泮C.萘達(dá)唑侖D.艾司西酞普蘭4.某農(nóng)村地區(qū)兒童，5歲，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈向心性分布，伴耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱5.患者，男，45歲，因長期飲酒出現(xiàn)肝硬化，近期出現(xiàn)腹水，首選的治療措施是？A.腹腔穿刺抽液B.口服利尿劑C.肝移植D.限制鈉鹽攝入6.某孕婦，孕36周，因陰道流血流液就診，胎心音消失，最可能的并發(fā)癥是？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.胎死宮內(nèi)D.先兆早產(chǎn)7.患者，女，30歲，因長期焦慮、失眠就診，伴肌肉緊張，首選的藥物治療是？A.氯硝西泮B.佐米曲普坦C.氟西汀D.地西泮8.某患者，男，50歲，因胸痛、呼吸困難就診，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，最可能的診斷是？A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動脈夾層9.患者，女，28歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查示抗CCP抗體陽性，最可能的診斷是？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎10.某患者，男，60歲，因咳嗽、咳痰伴喘息就診，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.肺結(jié)核11.患者，女，55歲，因絕經(jīng)后陰道流血就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，首選的檢查是？A.宮頸刮片B.宮腔鏡檢查C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.陰道超聲12.某患者，男，40歲，因長期吸煙出現(xiàn)咳嗽、咳痰，肺功能檢查正常，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌13.患者，女，35歲，因突發(fā)性偏癱、失語就診，頭顱CT檢查未見明顯異常，首選的檢查是？A.腦電圖B.腦磁共振成像（MRI）C.腦血管造影D.腦脊液檢查14.某患者，男，25歲，因發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大就診，外周血涂片發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，最可能的診斷是？A.艾滋病B.麻疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.白血病15.患者，女，50歲，因肥胖、高血壓、糖尿病就診，首選的減肥措施是？A.藥物減肥B.外科手術(shù)C.生活方式干預(yù)D.靜脈輸液16.某患者，男，45歲，因長期酗酒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，實(shí)驗(yàn)室檢查示低蛋白血癥，首選的補(bǔ)充治療是？A.蛋白質(zhì)輸注B.胃腸外營養(yǎng)C.口服蛋白粉D.靜脈補(bǔ)液17.患者，女，28歲，因妊娠期高血壓就診，血壓高達(dá)160/110mmHg，首選的治療措施是？A.硫酸鎂靜脈滴注B.口服硝苯地平C.腹腔穿刺放液D.立即分娩18.某患者，男，60歲，因骨痛、病理性骨折就診，實(shí)驗(yàn)室檢查示血清鈣升高，最可能的診斷是？A.骨質(zhì)疏松癥B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.淋巴瘤D.骨轉(zhuǎn)移癌19.患者，女，40歲，因反復(fù)尿路感染就診，尿培養(yǎng)示大腸桿菌感染，首選的抗生素是？A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星20.某患者，男，70歲，因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.深靜脈血栓C.肺炎D.脂肪栓塞綜合征二、多選題（共10題，每題2分）1.以下哪些是高血壓的并發(fā)癥？A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變2.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變3.以下哪些是急性胰腺炎的病因？A.膽結(jié)石B.酗酒C.藥物副作用D.胰腺炎家族史4.以下哪些是妊娠期高血壓的并發(fā)癥？A.膿毒癥B.腎衰竭C.腦出血D.胎盤早剝5.以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.肝炎D.脫發(fā)6.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危險因素？A.吸煙B.空氣污染C.免疫缺陷D.家族史7.以下哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？A.燒灼樣胸痛B.出汗C.呼吸困難D.心律失常8.以下哪些是腦卒中的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙9.以下哪些是尿路感染的診斷依據(jù)？A.尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞酯酶陽性B.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/mLC.膀胱刺激征D.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞升高10.以下哪些是股骨骨折術(shù)后的并發(fā)癥？A.肺栓塞B.深靜脈血栓C.肺炎D.脂肪栓塞綜合征三、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，男，65歲，因咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重1周就診。既往有高血壓病史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，聞及干濕性啰音。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選的治療藥物是什么？（3）如何預(yù)防該疾病的急性加重？2.患者，女，30歲，因停經(jīng)50天，陰道流血2天就診。伴惡心、嘔吐。婦科檢查：宮頸著色，子宮增大如孕6周，附件區(qū)未及包塊。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項目？（3）若確診為宮外孕，緊急處理措施是什么？3.患者，男，45歲，因突發(fā)胸痛2小時就診。查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸急促。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）如何預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā)？4.患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛3年就診。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，抗CCP抗體陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選的治療藥物是什么？（3）如何評估疾病活動度？5.患者，男，70歲，因跌倒導(dǎo)致右股骨骨折，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。查體：雙下肢腫脹，皮膚有瘀斑。問題：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？（3）若確診，緊急處理措施是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：不明原因急性呼吸道感染，首選病毒核酸檢測，可快速識別病原體，如流感病毒、冠狀病毒等。2.B解析：氨氯地平可能引起踝部水腫，屬于藥物不良反應(yīng)，需調(diào)整劑量或更換藥物。3.D解析：艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療阿爾茨海默病伴發(fā)的幻覺。4.C解析：風(fēng)疹典型表現(xiàn)為向心性皮疹伴耳后淋巴結(jié)腫大，多見于兒童。5.B解析：肝硬化腹水首選口服利尿劑（如螺內(nèi)酯、呋塞米）減少水鈉潴留。6.C解析：胎心音消失提示胎兒已死亡，需立即終止妊娠。7.C解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于長期焦慮、失眠治療。8.B解析：ST段抬高型心梗典型心電圖表現(xiàn)，需緊急再灌注治療。9.B解析：抗CCP抗體陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)。10.A解析：阻塞性通氣功能障礙是慢阻肺典型表現(xiàn)。11.A解析：宮頸刮片是宮頸癌篩查首選方法。12.D解析：長期吸煙伴咳嗽，肺功能正常，需警惕肺癌可能。13.B解析：腦卒中急性期首選MRI檢查，可顯示早期缺血性改變。14.C解析：異型淋巴細(xì)胞增多提示傳染性單核細(xì)胞增多癥。15.C解析：生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動）是肥胖首選治療。16.C解析：口服蛋白粉適用于長期營養(yǎng)不良患者。17.A解析：重度妊娠期高血壓需硫酸鎂控制血壓。18.B解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致高鈣血癥。19.D解析：大腸桿菌尿路感染首選環(huán)丙沙星。20.A解析：術(shù)后呼吸困難、胸痛提示肺栓塞。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：高血壓可引起心、腦、腎、眼底并發(fā)癥。2.A、B、D解析：糖尿病腎病、足病、視網(wǎng)膜病變是慢性并發(fā)癥；酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。3.A、B、C解析：膽結(jié)石、酗酒、藥物是急性胰腺炎常見病因；家族史是危險因素，非病因。4.B、C、D解析：妊娠期高血壓可導(dǎo)致腎衰竭、腦出血、胎盤早剝；膿毒癥是感染并發(fā)癥。5.A、B解析：肺間質(zhì)纖維化和血管炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)；肝炎和脫發(fā)非典型表現(xiàn)。6.A、B解析：吸煙和空氣污染是慢阻肺主要危險因素；免疫缺陷和家族史非直接因素。7.A、B、C、D解析：急性心梗典型表現(xiàn)為胸痛、出汗、呼吸困難、心律失常。8.A、B、C、D解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是腦卒中危險因素。9.A、B、C解析：尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/mL、膀胱刺激征是診斷依據(jù)；血常規(guī)白細(xì)胞升高非特異性指標(biāo)。10.A、B、D解析：肺栓塞、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征是股骨骨折術(shù)后并發(fā)癥；肺炎需警惕但非典型并發(fā)癥。三、案例分析題答案與解析1.（1）最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。璺危┙馕觯洪L期咳嗽咳痰伴喘息，肺功能FEV1/FVC＜70%，符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）首選治療藥物：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇屬于β?受體激動劑，可緩解喘息癥狀。（3）預(yù)防急性加重措施：-避免吸煙和空氣污染-定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素-預(yù)防流感疫苗接種2.（1）最可能的診斷：宮內(nèi)妊娠解析：停經(jīng)伴惡心嘔吐，婦科檢查子宮增大，需排除宮外孕可能。（2）進(jìn)一步檢查：-尿妊娠試驗(yàn)-血hCG檢測-腹部超聲檢查（3）宮外孕緊急處理：-腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)-靜脈注射甲氨蝶呤（保守治療）3.（1）最可能的診斷：急性心肌梗死解析：突發(fā)胸痛伴ST段抬高，需緊急再灌注治療。（2）首選治療措施：-靜脈溶栓或急診PCI-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）（3）預(yù)防復(fù)發(fā)措施：-嚴(yán)格控制血壓、血脂-長期抗血小板治療-戒煙限酒4.（1）最可能的診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：關(guān)節(jié)腫痛伴血沉增快、抗CCP抗體陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。（2）首選治療藥物：-甲氨