2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（耳鼻喉科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于鼻出血的說法，錯(cuò)誤的是A.兒童和青年人易發(fā)生于鼻中隔前下方B.血液病是鼻出血的原因之一C.老年人涕中帶血應(yīng)考慮惡性腫瘤可能D.與鼻中隔偏曲無關(guān)E.前后鼻孔填塞無效可考慮血管栓塞2.慢性化膿性中耳炎的常見分型是A.單純型、黏膜型、膽脂瘤型B.骨瘍型、壞死型、肉芽型C.骨瘍型、壞死型、膽脂瘤型D.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型E.單純型、壞死型、肉芽型3.變應(yīng)性鼻炎的主要特點(diǎn)不包括A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻黏膜蒼白E.大量膿涕4.關(guān)于喉癌的說法，正確的是A.聲門上型喉癌早期癥狀明顯B.聲門型喉癌轉(zhuǎn)移較晚C.聲門下型喉癌不易早期發(fā)現(xiàn)D.以上都對E.以上都不對5.下列哪項(xiàng)不是氣管異物的常見癥狀A(yù).嗆咳B.呼吸困難C.陣發(fā)性咳嗽D.聲音嘶啞E.發(fā)熱6.鼻咽癌的好發(fā)部位是A.咽隱窩B.咽鼓管圓枕C.梨狀窩D.會(huì)厭谷E.扁桃體窩7.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)不包括A.反復(fù)咽痛發(fā)作史B.扁桃體及舌腭弓慢性充血C.扁桃體表面瘢痕D.頜下淋巴結(jié)腫大E.扁桃體隱窩口有干酪樣分泌物8.外耳道癤的主要癥狀是A.耳痛B.耳鳴C.聽力減退D.耳漏E.眩暈9.梅尼埃病的主要病理改變是A.膜迷路積水B.螺旋器退行性變C.血管紋萎縮D.內(nèi)淋巴囊膨大E.以上都對10.關(guān)于咽的說法，錯(cuò)誤的是A.分為鼻咽、口咽和喉咽B.咽是呼吸道和消化道的共同通道C.咽隱窩位于鼻咽部D.會(huì)厭谷位于口咽部E.梨狀窩位于喉咽部11.下列關(guān)于鼻出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持安靜，避免緊張B.坐位或半臥位C.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10～15分鐘D.頭部后仰E.及時(shí)清除鼻腔內(nèi)血液12.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的治療原則是A.控制感染B.通暢引流C.清除病灶D.以上都對E.以上都不對13.變應(yīng)性鼻炎的治療藥物不包括A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.減充血?jiǎng)〥.抗生素E.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑14.喉癌的治療方法不包括A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.激光治療E.推拿治療15.氣管異物的急救處理首先應(yīng)A.吸氧B.拍背C.氣管切開D.支氣管鏡檢查E.取出異物16.鼻咽癌的治療首選A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.綜合治療E.中藥治療17.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大影響呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.病灶性扁桃體E.慢性咽炎18.外耳道癤的治療不包括A.局部熱敷B.切開引流C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.外耳道沖洗19.梅尼埃病的治療原則不包括A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.解除膜迷路積水D.抗感染E.對癥治療20.關(guān)于咽鼓管的說法，錯(cuò)誤的是A.連接鼓室和鼻咽部B.維持中耳氣壓平衡C.引流中耳分泌物D.咽鼓管咽口位于鼻咽部側(cè)壁E.成人咽鼓管較直第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.鼻出血的局部原因包括________、________、________等。2.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥有________、________、________等。3.變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依據(jù)________、________、________等。4.喉癌的病理類型主要有________、________、________等。5.氣管異物的臨床表現(xiàn)可分為________、________、________三個(gè)階段。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。簡要回答問題。1.簡述鼻出血的處理方法。2.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。3.簡述變應(yīng)性鼻炎的治療方法。4.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題。請根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊撸行裕?5歲，反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏10年，加重伴頭痛、嗅覺減退3個(gè)月。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，中鼻道可見息肉樣腫物，鼻竇CT檢查提示雙側(cè)鼻竇炎、鼻息肉。診斷為變應(yīng)性鼻炎伴鼻竇炎、鼻息肉。1.請分析該患者的診斷依據(jù)。2.簡述該患者的治療方案。（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每小題5分。請閱讀材料，分析回答問題。材料：患者，女性，32歲，因咽痛、發(fā)熱3天，吞咽困難1天入院。查體：體溫38.5℃，急性病容，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿點(diǎn)，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。診斷為急性扁桃體炎。1.請分析該患者的診斷依據(jù)。2.簡述該患者的治療措施。（五）論述題（共5分）答題要求：本大題共1小題。請論述相關(guān)問題。請論述鼻咽癌的早期診斷方法。答案：1.D2.D3.E4.D5.E6.A7.D8.A9.A10.D11.D12.D13.D14.E15.E16.B17.E18.E19.D20.E填空題答案：1.鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤2.耳后骨膜下膿腫、迷路炎、顱內(nèi)并發(fā)癥3.典型癥狀、變應(yīng)原檢測、鼻分泌物涂片檢查4.鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌5.異物進(jìn)入期、安靜期、炎癥期簡答題答案：1.鼻出血的處理方法：①一般處理：坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②局部止血：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時(shí)冷敷前額和后頸部。③燒灼法：適用于反復(fù)少量出血且出血部位明確者。④填塞法：適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。⑤血管結(jié)扎法：適用于嚴(yán)重出血經(jīng)上述處理無效者。⑥其他：如鼻內(nèi)鏡下止血等。2.慢性化膿性中耳炎的治療原則：①消除病因：積極治療上呼吸道疾病，如鼻竇炎、扁桃體炎等。②控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。③通暢引流：清除中耳積液，改善中耳通氣引流。④清除病灶：對于膽脂瘤型中耳炎應(yīng)盡早手術(shù)清除病灶。⑤恢復(fù)聽力：根據(jù)病情選擇合適的治療方法，盡可能恢復(fù)聽力。3.變應(yīng)性鼻炎的治療方法：①避免接觸變應(yīng)原：如花粉、塵螨等。②藥物治療：包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)⒎蚀蠹?xì)胞穩(wěn)定劑等。③免疫治療：對于塵螨過敏者可采用特異性免疫治療。④手術(shù)治療：對于藥物治療無效或存在鼻息肉等并發(fā)癥者可考慮手術(shù)治療。4.喉癌的臨床表現(xiàn)：①聲門上型喉癌：早期可出現(xiàn)咽喉部異物感、吞咽不適等癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。②聲門型喉癌：早期主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等。③聲門下型喉癌：早期癥狀不明顯，腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶等。病例分析題答案：1.診斷依據(jù)：①反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏10年，符合變應(yīng)性鼻炎的病史。②加重伴頭痛、嗅覺減退3個(gè)月，提示病情進(jìn)展。③雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，中鼻道可見息肉樣腫物，符合變應(yīng)性鼻炎的體征。④鼻竇CT檢查提示雙側(cè)鼻竇炎、鼻息肉，進(jìn)一步支持診斷。2.治療方案：①藥物治療：使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等控制癥狀。②手術(shù)治療：切除鼻息肉，改善鼻腔通氣引流。③鼻竇沖洗：清除鼻竇內(nèi)的分泌物。④免疫治療：對于塵螨過敏者可采用特異性免疫治療。材料分析題答案：1.診斷依據(jù)：①咽痛、發(fā)熱3天，吞咽困難1天，提示急性炎癥。②咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿點(diǎn)，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，符合急性扁桃體炎的體征。③血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，提示細(xì)菌感染。2.治療措施：①一般治療：休息，多飲水，進(jìn)易消化食物。②抗生素治療：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如青霉素等。③局部治療：可用復(fù)方硼砂溶液含漱，錫類散等涂擦扁桃體。④對癥治療：如發(fā)熱時(shí)給予退熱治療等。論述題答案：鼻咽癌早期診斷方法：①EB病毒血清學(xué)檢測：檢測EB病毒相關(guān)抗體，如VCA-