2025年患者安全專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列哪項(xiàng)不符合"雙核對(duì)"原則？A.門(mén)診患者核對(duì)姓名+就診卡號(hào)B.住院患者核對(duì)姓名+床號(hào)C.昏迷患者核對(duì)姓名+身份證號(hào)D.新生兒核對(duì)母親姓名+新生兒性別答案：B（住院患者應(yīng)核對(duì)姓名+住院號(hào)/病歷號(hào)，床號(hào)易變動(dòng)，不可作為唯一標(biāo)識(shí)）2.某護(hù)士為患者執(zhí)行輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液標(biāo)簽與醫(yī)囑不符，正確的處理流程是？A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后調(diào)整輸液B.直接按照標(biāo)簽執(zhí)行避免延誤C.暫停操作并雙人核對(duì)醫(yī)囑與標(biāo)簽D.詢(xún)問(wèn)患者既往用藥史后執(zhí)行答案：C（發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)必須暫停操作，雙人核對(duì)醫(yī)囑、藥品、患者身份）3.手術(shù)安全核查的"三方核查"不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D（三方為術(shù)者、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士，患者清醒時(shí)需參與確認(rèn)）4.Morse跌倒評(píng)估量表中，"使用助行器"應(yīng)計(jì)幾分？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B（Morse量表中，使用助行器計(jì)15分，輪椅/床欄未升起計(jì)15分，步態(tài)不穩(wěn)計(jì)20分，有跌倒史計(jì)25分）5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻"？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.患者出院后終末消毒前答案：D（手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）6.非預(yù)期的、未計(jì)劃的或通常不希望發(fā)生的不良事件，造成患者暫時(shí)性功能障礙，屬于幾級(jí)不良事件？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：B（Ⅰ級(jí)為死亡/永久功能喪失；Ⅱ級(jí)為暫時(shí)功能障礙；Ⅲ級(jí)為未造成傷害；Ⅳ級(jí)為潛在風(fēng)險(xiǎn)）7.危急值報(bào)告的"接獲-確認(rèn)-處理"流程中，接獲人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（危急值接獲后需30分鐘內(nèi)完成處理并反饋，特殊情況需及時(shí)溝通）8.電子病歷書(shū)寫(xiě)中，"首次病程記錄"應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：C（首次病程記錄需入院8小時(shí)內(nèi)完成，入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成）9.醫(yī)護(hù)溝通采用SBAR模式時(shí)，"A"代表的內(nèi)容是？A.現(xiàn)狀（Situation）B.背景（Background）C.評(píng)估（Assessment）D.建議（Recommendation）答案：C（SBAR：S現(xiàn)狀，B背景，A評(píng)估，R建議）10.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首先應(yīng)？A.立即呼叫搶救團(tuán)隊(duì)B.啟動(dòng)急救車(chē)備用電源C.實(shí)施胸外心臟按壓D.開(kāi)放氣道進(jìn)行人工呼吸答案：C（根據(jù)2025版心肺復(fù)蘇指南，成人急救優(yōu)先胸外按壓，C-A-B順序）11.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B（MDRO患者需每日2次常規(guī)消毒，污染時(shí)即時(shí)消毒）12.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，首先應(yīng)？A.加快輸血速度觀察反應(yīng)B.暫停輸血并更換生理鹽水C.繼續(xù)輸血同時(shí)通知醫(yī)生D.丟棄血袋保留余血送檢答案：B（輸血反應(yīng)首先暫停輸血，保持靜脈通路，更換生理鹽水，再處理后續(xù)）13.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除核對(duì)母親姓名外，還應(yīng)核對(duì)？A.出生時(shí)間B.體重C.性別D.胎次答案：A（新生兒需核對(duì)母親姓名+出生時(shí)間+性別，出生時(shí)間為關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)）14.高警示藥品存放要求中，錯(cuò)誤的是？A.單獨(dú)存放于紅色標(biāo)識(shí)專(zhuān)柜B.與普通藥品混合存放但分區(qū)標(biāo)識(shí)C.基數(shù)藥每日清點(diǎn)登記D.高危胰島素需冷藏保存答案：B（高警示藥品必須單獨(dú)存放，使用醒目標(biāo)識(shí)，不得與普通藥品混放）15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括？A.術(shù)前影像學(xué)資料B.患者衣物及個(gè)人物品C.術(shù)中特殊用藥D.麻醉記錄單答案：B（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需攜帶病歷、影像學(xué)資料、術(shù)中用藥、麻醉記錄等，個(gè)人物品由家屬保管）16.老年患者使用約束帶時(shí)，評(píng)估皮膚情況的間隔時(shí)間應(yīng)為？A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每4小時(shí)D.每6小時(shí)答案：B（約束帶使用需每2小時(shí)評(píng)估皮膚血運(yùn)、松緊度，每2小時(shí)松解5-10分鐘）17.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（3例及以上同種同源感染為暴發(fā)，2例為疑似暴發(fā)）18.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估？A.跌倒原因B.生命體征及有無(wú)外傷C.環(huán)境安全隱患D.患者心理狀態(tài)答案：B（跌倒后優(yōu)先評(píng)估患者生命體征和損傷情況，再處理后續(xù)）19.靜脈用藥配置中心（PIVAS）的藥物配置記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（PIVAS記錄需保存3年，以便追溯）20.患者拒絕簽署手術(shù)同意書(shū)時(shí)，正確的處理是？A.強(qiáng)行實(shí)施手術(shù)B.記錄拒絕過(guò)程并上報(bào)醫(yī)務(wù)科C.讓家屬代簽D.放棄手術(shù)治療答案：B（需詳細(xì)記錄患者拒絕理由、溝通經(jīng)過(guò)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)）二、填空題（每空1分，共20分）1.患者身份識(shí)別的"雙核對(duì)"是指核對(duì)（姓名）+（唯一標(biāo)識(shí)號(hào)）（如住院號(hào)、身份證號(hào)等）。2.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段是（麻醉實(shí)施前）、（手術(shù)開(kāi)始前）、（患者離開(kāi)手術(shù)室前）。3.Morse跌倒評(píng)估量表中，評(píng)分≥（45分）提示高風(fēng)險(xiǎn)，需落實(shí)（跌倒預(yù)防）措施。4.手衛(wèi)生的"兩前三后"是指（接觸患者前）、（清潔/無(wú)菌操作前）、（接觸患者體液后）、（接觸患者后）、（接觸患者周?chē)h(huán)境后）。5.不良事件上報(bào)遵循"（無(wú)責(zé)）上報(bào)"原則，重點(diǎn)在于（系統(tǒng)改進(jìn)）而非責(zé)任追究。6.危急值是指（檢查結(jié)果異常），如不及時(shí)處理可能危及患者生命的（臨界值）。7.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循（客觀）、（真實(shí)）、（準(zhǔn)確）、（及時(shí)）、（完整）、（規(guī)范）的原則。8.醫(yī)護(hù)溝通SBAR模式中，"S"代表（現(xiàn)狀），"B"代表（背景）。9.應(yīng)急預(yù)案的"四早"原則是（早發(fā)現(xiàn)）、（早報(bào)告）、（早處置）、（早總結(jié)）。10.多重耐藥菌患者需實(shí)施（接觸）隔離，床旁懸掛（藍(lán)色）隔離標(biāo)識(shí)。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的具體措施（至少5項(xiàng)）。答案：①住院患者使用"姓名+住院號(hào)"雙核對(duì)；②意識(shí)不清/兒童使用"姓名+家屬確認(rèn)+腕帶"；③手術(shù)/檢查患者核對(duì)"姓名+部位+標(biāo)識(shí)"；④輸血/用藥時(shí)雙人核對(duì)；⑤新生兒核對(duì)"母親姓名+出生時(shí)間+性別"；⑥門(mén)診患者核對(duì)"姓名+就診卡號(hào)/身份證號(hào)"。2.列舉用藥安全的5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：①醫(yī)囑開(kāi)具（雙人核對(duì)）；②藥品領(lǐng)取（檢查有效期、批號(hào)）；③配置過(guò)程（無(wú)菌操作、配伍禁忌）；④執(zhí)行前（三查七對(duì)：操作前/中/后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法）；⑤用藥后（觀察反應(yīng)、記錄效果）；⑥高危藥品單獨(dú)存放、雙人清點(diǎn)。3.手術(shù)安全核查需確認(rèn)的內(nèi)容包括哪些？答案：①患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式）；②手術(shù)部位（標(biāo)記是否正確、雙側(cè)器官是否區(qū)分）；③麻醉安全（過(guò)敏史、麻醉方式、生命體征）；④物品準(zhǔn)備（器械、敷料數(shù)量、特殊耗材）；⑤患者狀態(tài)（皮膚完整性、管路情況）；⑥術(shù)后注意事項(xiàng)（病理標(biāo)本、轉(zhuǎn)運(yùn)需求）。4.簡(jiǎn)述跌倒預(yù)防的綜合措施（至少6項(xiàng)）。答案：①入院時(shí)使用Morse量表評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；②高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)；③環(huán)境改造（防滑地板、扶手、夜間照明）；④指導(dǎo)患者穿防滑鞋、避免單獨(dú)如廁；⑤調(diào)整藥物（減少鎮(zhèn)靜/降壓藥夜間使用）；⑥2小時(shí)巡視并協(xié)助如廁；⑦家屬宣教（陪伴、防墜床）；⑧定期檢查床欄、輪椅制動(dòng)功能。5.手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）是什么？答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間40-60秒。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某患者術(shù)后醫(yī)囑為"頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3givgttq12h"，護(hù)士執(zhí)行時(shí)誤將劑量輸為"3gq8h"，患者用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐。問(wèn)題：（1）分析該用藥錯(cuò)誤的原因；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）原因：①未嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑頻次（q12h誤為q8h）；②單人執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)藥物未雙人核查；③藥品配置后未再次確認(rèn)劑量；④用藥前未評(píng)估患者肝腎功能（頭孢類(lèi)藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整頻次）。（2）改進(jìn)措施：①高風(fēng)險(xiǎn)抗生素執(zhí)行時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑；②電子系統(tǒng)設(shè)置頻次提醒（彈出框確認(rèn)）；③配置后在輸液標(biāo)簽注明"q12h"并標(biāo)注執(zhí)行時(shí)間；④用藥前查詢(xún)患者肌酐清除率，必要時(shí)調(diào)整方案；⑤加強(qiáng)低年資護(hù)士醫(yī)囑核對(duì)培訓(xùn)。案例2：82歲患者因"股骨頸骨折"入院，Morse評(píng)分55分（高風(fēng)險(xiǎn)），夜間如廁時(shí)未呼叫護(hù)士，自行站立后跌倒，導(dǎo)致二次骨折。問(wèn)題：（1）護(hù)士在跌倒預(yù)防中存在哪些不足？（2）如何優(yōu)化預(yù)防流程？答案：（1）不足：①雖評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)，但未動(dòng)態(tài)評(píng)估（夜間為跌倒高發(fā)時(shí)段）；②未落實(shí)"2小時(shí)巡視"制度（患者如廁未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)）；③宣教不到位（患者未掌握"三步起身法"：平躺→坐起→站立）；④環(huán)境隱患（衛(wèi)生間扶手未安裝防滑墊）。（2）優(yōu)化流程：①高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施"一對(duì)一"陪護(hù)（家屬或護(hù)工）；②夜間設(shè)置床旁呼叫鈴提示（閃爍燈光+聲音）；③培訓(xùn)患者使用"三步起身法"并現(xiàn)場(chǎng)演示；④衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地墊，夜間開(kāi)啟小夜燈；⑤建立跌倒高危時(shí)段（22:00-6:00）加強(qiáng)巡視（每1小時(shí)）。案例3：某手術(shù)患者術(shù)前CT提示"右腎占位"，手術(shù)安全核查時(shí)護(hù)士核對(duì)患者腕帶為"姓名：張XX，性別：男，年齡：58歲"，未核對(duì)手術(shù)部位，術(shù)者誤將左腎切除。問(wèn)題：（1）該事件違反了哪些患者安全核心制度？（2）如何避免同類(lèi)事件？答案：（1）違反制度：①手術(shù)安全核查制度（未核對(duì)手術(shù)部位）；②患者身份識(shí)別制度（未執(zhí)行"部位標(biāo)識(shí)"核對(duì)）；③