2025年鼠疫防治知識測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.鼠疫桿菌的生物學特性中，以下哪項描述錯誤？A.革蘭氏染色陰性B.對高溫敏感（100℃1分鐘可殺滅）C.耐干燥，在自然環(huán)境中存活時間短D.可形成莢膜增強致病力2.我國目前法定傳染病分類中，鼠疫屬于：A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類3.鼠疫最主要的生物傳播媒介是：A.家鼠B.旱獺C.跳蚤D.蒼蠅4.腺鼠疫最常累及的淋巴結(jié)是：A.頸部淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)5.肺鼠疫的主要傳播途徑是：A.鼠蚤叮咬B.直接接觸染疫動物C.飛沫傳播D.消化道傳播6.鼠疫的潛伏期通常為：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天7.以下哪項不屬于鼠疫的典型臨床表現(xiàn)？A.突發(fā)高熱（體溫＞38.5℃）B.劇烈頭痛伴惡心嘔吐C.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大伴劇烈疼痛8.疑似鼠疫病例的報告時限要求是：A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.6小時內(nèi)電話報告C.12小時內(nèi)書面報告D.24小時內(nèi)完成初報9.鼠疫患者隔離治療時，病房空氣消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射（≥1小時/次）B.過氧乙酸噴霧（0.2%-0.5%）C.含氯消毒劑擦拭（500mg/L）D.臭氧消毒（濃度≥20mg/m3）10.密切接觸者的醫(yī)學觀察期限為：A.自最后一次接觸之日起5天B.自最后一次接觸之日起7天C.自最后一次接觸之日起10天D.自最后一次接觸之日起14天11.鼠疫實驗室檢測中，最常用的快速診斷方法是：A.細菌培養(yǎng)B.血清學F1抗原檢測C.聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）D.動物接種試驗12.預(yù)防性服用抗生素時，首選藥物是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.鏈霉素D.多西環(huán)素13.處理染疫動物時，工作人員必須穿戴的防護裝備不包括：A.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）B.防蚤襪（高筒靴+緊口褲）C.一次性乳膠手套D.普通外科口罩14.鼠疫疫源地消毒時，對患者分泌物的處理應(yīng)使用：A.等量1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘B.等量2000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘C.等量5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘D.等量10000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘15.以下哪類人群不屬于鼠疫的高危暴露人群？A.草原牧工B.實驗室鼠疫檢測人員C.城市社區(qū)保潔員D.野生動物捕獵者16.肺鼠疫患者的隔離要求是：A.單人單間負壓病房B.同病種患者可2-3人合住C.普通病房加戴口罩D.無需單獨隔離17.鼠疫疫情分級中，"在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，發(fā)生1例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例"屬于：A.特別重大疫情（Ⅰ級）B.重大疫情（Ⅱ級）C.較大疫情（Ⅲ級）D.一般疫情（Ⅳ級）18.鼠疫疫苗接種的主要對象是：A.全體居民B.疫源地內(nèi)長期居住者C.60歲以上老年人D.12歲以下兒童19.發(fā)現(xiàn)病死旱獺時，正確的處理方式是：A.用手直接撿拾后深埋B.穿戴防護裝備后焚燒C.就地噴灑酒精消毒D.通知家人共同處理20.鼠疫患者治愈出院的標準不包括：A.體溫正常持續(xù)3天以上B.腫大淋巴結(jié)完全消退C.連續(xù)2次（間隔24小時）病原學檢測陰性D.癥狀完全消失1周二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯誤打×）1.鼠疫桿菌在低溫環(huán)境（4℃）下可長期存活，因此冷凍食品可能攜帶病原體。（）2.腺鼠疫患者不會通過空氣傳播鼠疫，因此無需佩戴口罩。（）3.鼠疫的"三報三不"制度中，"三不"包括不接觸病死動物、不剝食野生動物、不私自轉(zhuǎn)運疫源動物。（）4.鼠疫患者的血液、分泌物具有高度傳染性，醫(yī)護人員接觸時需戴雙層手套。（）5.鼠疫的"急死病"特征是指患者可在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡。（）6.非特異性的臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、乏力）容易導(dǎo)致鼠疫誤診為流行性感冒。（）7.鼠疫疫點的消毒范圍應(yīng)包括患者居住場所、工作場所及活動半徑50米內(nèi)區(qū)域。（）8.鼠疫密切接觸者醫(yī)學觀察期間，若出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即服用退燒藥并繼續(xù)觀察。（）9.鼠疫自然疫源地包括青藏高原、內(nèi)蒙古高原等嚙齒類動物活躍區(qū)域。（）10.鼠疫防控中，滅蚤比滅鼠更重要，因為跳蚤在鼠死后會尋找新宿主。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述鼠疫的"三型"臨床表現(xiàn)及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。2.列舉鼠疫防控的"五早"原則及其具體內(nèi)容。3.說明鼠疫實驗室檢測的生物安全要求（至少4項）。4.闡述鼠疫患者轉(zhuǎn)運過程中的感染控制措施。5.解釋"鼠疫自然疫源地"的定義及其防控要點。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某草原牧區(qū)牧民張某（52歲）主訴"發(fā)熱3天，左腹股溝腫痛1天"。查體：T39.5℃，P120次/分，左腹股溝淋巴結(jié)腫大（5cm×4cm），表面紅腫，觸痛明顯，未破潰。流行病學史：1周前曾參與捕獵旱獺，未佩戴防護裝備。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處置措施？案例2：某縣疾控中心接報：某村發(fā)現(xiàn)5只死因不明的褐家鼠，其中2只鼠尸已被村民撿拾。現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)該村存在跳蚤活動，部分村民有被跳蚤叮咬史。問題：（1）該事件是否構(gòu)成鼠疫疫情預(yù)警？為什么？（2）應(yīng)啟動哪些應(yīng)急響應(yīng)措施？答案一、單項選擇題1.C（鼠疫桿菌耐干燥，在自然環(huán)境中可存活數(shù)周至數(shù)月）2.A（鼠疫為甲類傳染?。?.C（跳蚤是最主要的生物傳播媒介）4.C（腹股溝淋巴結(jié)最常受累）5.C（肺鼠疫主要通過飛沫傳播）6.A（潛伏期通常1-3天，最長7天）7.C（玫瑰疹是傷寒典型表現(xiàn)，鼠疫無此特征）8.A（甲類傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）9.A（紫外線照射是空氣消毒首選方法）10.B（醫(yī)學觀察期為7天）11.B（血清學F1抗原檢測是快速診斷常用方法）12.D（多西環(huán)素為預(yù)防性用藥首選）13.D（必須使用N95及以上防護口罩）14.B（分泌物處理需2000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘）15.C（城市社區(qū)保潔員不屬于高危人群）16.A（肺鼠疫需單人單間負壓病房隔離）17.B（1個縣內(nèi)發(fā)生肺鼠疫屬Ⅱ級重大疫情）18.B（主要接種對象為疫源地長期居住者）19.B（需穿戴防護裝備后焚燒處理）20.D（治愈標準不包括癥狀消失1周）二、判斷題1.√（鼠疫桿菌在低溫下可長期存活）2.×（腺鼠疫患者雖不直接飛沫傳播，但淋巴結(jié)破潰后可能形成氣溶膠）3.√（符合"三不"要求）4.√（需加強接觸防護）5.√（重癥患者可在24小時內(nèi)死亡）6.√（早期癥狀與流感相似）7.×（消毒范圍應(yīng)為活動半徑100米內(nèi)區(qū)域）8.×（出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即隔離并采樣檢測）9.√（我國主要疫源地包括青藏高原等）10.√（滅蚤可阻斷傳播鏈）三、簡答題1.鼠疫"三型"為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥鼠疫。腺鼠疫最常見（占85%-90%），表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫痛；肺鼠疫可原發(fā)（吸入感染）或繼發(fā)（腺鼠疫血行播散），以咳嗽、胸痛、咯血為特征；敗血癥鼠疫多繼發(fā)于前兩型，表現(xiàn)為全身中毒癥狀和DIC。各型可相互轉(zhuǎn)化，腺鼠疫未及時治療可發(fā)展為敗血癥或肺鼠疫，肺鼠疫死亡率最高（＞90%）。2."五早"原則：早發(fā)現(xiàn)（提高基層醫(yī)務(wù)人員識別能力）、早報告（2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）、早隔離（患者單間隔離，接觸者醫(yī)學觀察）、早治療（發(fā)病24小時內(nèi)使用鏈霉素等抗生素）、早處理（疫點消毒、滅蚤滅鼠、健康教育）。3.實驗室生物安全要求：①在BSL-3實驗室開展檢測；②檢測人員需穿戴正壓防護裝備；③樣本運輸符合A類感染性物質(zhì)包裝要求（UN2814）；④實驗廢棄物經(jīng)121℃高壓蒸汽滅菌30分鐘后處理；⑤建立嚴格的樣本交接和檢測記錄制度。4.轉(zhuǎn)運措施：①使用負壓救護車，關(guān)閉車窗通風系統(tǒng)；②患者佩戴N95口罩，頭部覆蓋一次性手術(shù)單；③醫(yī)護人員穿戴防護服、護目鏡、雙層手套；④轉(zhuǎn)運前對患者分泌物進行消毒處理；⑤轉(zhuǎn)運后對車輛內(nèi)部進行終末消毒（過氧乙酸氣溶膠噴霧）；⑥記錄轉(zhuǎn)運路徑，通知途經(jīng)地疾控部門。5.自然疫源地指鼠疫桿菌在特定地理景觀中，通過特定宿主（旱獺、黃鼠等）和媒介（印鼠客蚤等）長期循環(huán)存在的區(qū)域。防控要點：①開展疫源地監(jiān)測（宿主密度、帶菌率、媒介指數(shù)）；②限制人類進入核心疫源區(qū)；③加強牧工、獵人等重點人群健康教育；④定期開展滅蚤滅鼠（重點在宿主洞區(qū)）；⑤建立疫情預(yù)警系統(tǒng)（病死鼠/獺監(jiān)測）。四、案例分析題案例1答案：（1）最可能診斷：腺鼠疫。依據(jù)：①流行病學史（接觸旱獺未防護）；②典型癥狀（高熱、腹股溝淋巴結(jié)腫痛）；③起病急驟（3天內(nèi)進展）。（2）緊急處置措施：①立即隔離患者（單間負壓病房）；②2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報甲類傳染?。虎鄄杉骸⒘馨徒Y(jié)穿刺液進行病原學檢測（涂片、培養(yǎng)、PCR）；④立即給予鏈霉素（首劑1g，之后0.5gq12h）聯(lián)合多西環(huán)素（100mgbid）治療；⑤追蹤密切接觸者（共同居住者、捕獵同伴），進行醫(yī)學觀察7天，預(yù)防性服用多西環(huán)素（100mgbid×7天）；⑥對患者居住場所、捕獵區(qū)域進行終末消毒（5000mg/L含氯消毒劑噴灑），重點滅蚤（0.05%溴氰菊酯滯留噴灑）；⑦開展社區(qū)健康教育（避免接觸野生動物、出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)）。案例2答案：（1）構(gòu)成鼠疫疫情預(yù)警。依據(jù)：①出現(xiàn)病死鼠（5只），數(shù)量超過正常死亡水平；②鼠尸被村民接觸（增加暴露風險）；③存在跳蚤活動（傳播媒介存在）；④符合《鼠疫防控方案（2025版）》中"一周內(nèi)同一區(qū)域發(fā)現(xiàn)3只以上病死鼠"的預(yù)警標準。（2）應(yīng)急響應(yīng)措施：①啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)（較大疫情預(yù)警）；②立即封鎖該村莊（限制人員進出）；③組織專業(yè)隊伍開展疫源調(diào)查：a.采集鼠尸進行