2025年登革熱院感培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱病毒屬于以下哪類病原體？A.DNA病毒B.正鏈RNA病毒C.負(fù)鏈RNA病毒D.包膜DNA病毒答案：B2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊答案：C3.登革熱潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.登革熱典型臨床表現(xiàn)中“三紅征”指？A.面紅、頸紅、上胸紅B.眼紅、耳紅、唇紅C.手紅、腳紅、軀干紅D.眼結(jié)膜充血、面部潮紅、頸部潮紅答案：A5.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例時，應(yīng)首先采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.蟲媒傳播隔離答案：D6.登革熱患者住院期間，病房內(nèi)防蚊措施最關(guān)鍵的是？A.安裝紗窗B.使用蚊帳C.每日噴灑滅蚊劑D.清除所有積水容器答案：D7.醫(yī)護人員為登革熱患者進行靜脈穿刺時，應(yīng)穿戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.護目鏡C.乳膠手套D.防護服答案：D（注：非高風(fēng)險操作時無需穿防護服）8.登革熱患者使用后的床單、被罩應(yīng)如何處理？A.先消毒后清洗B.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋C.單獨清洗并60℃以上高溫消毒D.陽光下暴曬4小時后復(fù)用答案：C9.醫(yī)院內(nèi)登革熱病例報告的責(zé)任主體是？A.患者本人B.首診醫(yī)生C.感染管理科D.護理部答案：B10.登革熱患者隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.退熱后24小時B.退熱后48小時C.病程滿7天D.癥狀完全消失答案：B11.對登革熱患者居住病房進行終末消毒時，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C12.以下哪項不屬于登革熱重癥預(yù)警指征？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計數(shù)進行性下降C.退熱后精神好轉(zhuǎn)D.腹腔積液答案：C13.伊蚊的活動高峰時間是？A.日出后2小時和日落前2小時B.夜間10點至凌晨2點C.正午12點至14點D.清晨5點至7點答案：A14.醫(yī)院內(nèi)預(yù)防登革熱傳播的核心措施是？A.全員接種疫苗B.阻斷蚊蟲孳生和叮咬C.加強空氣消毒D.限制患者活動范圍答案：B15.登革熱病毒的血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.登革熱的傳播途徑包括？A.蚊蟲叮咬B.輸血C.母嬰垂直傳播D.飛沫傳播答案：ABC2.醫(yī)院內(nèi)伊蚊孳生的高危區(qū)域包括？A.門診大廳盆栽托盤積水B.急診科廢棄輸液瓶內(nèi)積水C.住院部衛(wèi)生間地漏D.藥房倉庫角落的空水桶答案：ABCD3.醫(yī)護人員接觸登革熱患者時，正確的防護措施包括？A.穿長袖工作服B.暴露皮膚涂抹驅(qū)避劑C.戴N95口罩D.操作后立即手衛(wèi)生答案：ABD4.登革熱病例的“三早”防控原則是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABC5.醫(yī)院內(nèi)開展登革熱環(huán)境治理時，需重點清除的積水類型有？A.廢舊輪胎積水B.消防桶積水C.空調(diào)冷凝水托盤積水D.飲水機接水盤積水答案：ABCD6.登革熱患者的臨床表現(xiàn)可能包括？A.高熱伴頭痛B.肌肉關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.鼻出血答案：ABCD7.關(guān)于登革熱患者的隔離要求，正確的是？A.單人病房B.病房門窗安裝防蚊網(wǎng)C.患者外出檢查時佩戴防蚊帽D.陪護人員無需防護答案：ABC8.醫(yī)院感染管理部門在登革熱防控中的職責(zé)包括？A.制定防控預(yù)案B.監(jiān)督病房防蚊措施落實C.開展醫(yī)護人員培訓(xùn)D.協(xié)調(diào)滅蚊藥物采購答案：ABCD9.登革熱實驗室檢測的常用方法有？A.核酸檢測（RT-PCR）B.抗原檢測（NS1抗原）C.抗體檢測（IgM/IgG）D.病毒分離答案：ABCD10.以下哪些情況提示醫(yī)院可能發(fā)生登革熱院內(nèi)傳播？A.同一病房2名患者先后確診，且無社區(qū)暴露史B.醫(yī)護人員出現(xiàn)登革熱癥狀，近期接觸過確診患者C.患者家屬探視后出現(xiàn)發(fā)熱D.病房內(nèi)捕獲的伊蚊檢測到登革熱病毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革熱患者是唯一的傳染源。（×）（注：隱性感染者和帶毒蚊蟲也是傳染源）2.伊蚊可通過叮咬患者獲得病毒，終身具有傳播能力。（√）3.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（×）（注：需退熱后48小時）4.醫(yī)護人員接觸患者血液時，僅需戴手套，無需護目鏡。（×）5.醫(yī)院內(nèi)滅蚊應(yīng)優(yōu)先使用煙熏劑，快速覆蓋所有區(qū)域。（×）（注：優(yōu)先物理防蚊，化學(xué)滅蚊需避免對人員刺激）6.登革熱病毒對75%乙醇、含氯消毒液敏感。（√）7.兒童和老年人感染登革熱后更易發(fā)展為重癥。（√）8.醫(yī)院內(nèi)無需對健康人群進行登革熱篩查。（×）（注：需對暴露人群監(jiān)測）9.登革熱患者的嘔吐物可用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后處理。（√）10.防蚊網(wǎng)的孔徑應(yīng)小于1.5mm，以阻止伊蚊進入。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱院感防控的核心措施。答案：①早識別：加強發(fā)熱患者篩查，詢問蚊蟲叮咬史；②規(guī)范隔離：單人病房+防蚊措施（紗窗、蚊帳）；③媒介控制：清除院內(nèi)所有積水，定期滅蚊；④個人防護：醫(yī)護人員穿長袖、戴手套，暴露皮膚用驅(qū)避劑；⑤消毒管理：患者分泌物、污染物及時用含氯消毒液處理；⑥培訓(xùn)宣教：對醫(yī)護、患者及家屬開展防蚊知識培訓(xùn)；⑦監(jiān)測發(fā)現(xiàn)病例24小時內(nèi)報告，追蹤密切接觸者。2.醫(yī)護人員為登革熱患者進行吸痰操作時，應(yīng)采取幾級防護？具體裝備有哪些？答案：應(yīng)采取三級防護（加強防護）。裝備包括：醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡或防護面屏、防滲防護服、雙層手套、鞋套；操作結(jié)束后按“污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)”順序規(guī)范脫摘，每一步后進行手衛(wèi)生。3.列舉醫(yī)院內(nèi)5類常見的伊蚊孳生地，并說明處理方法。答案：①廢棄容器（如輸液瓶、藥瓶）：清理并集中銷毀；②盆栽托盤積水：每日傾倒并倒置；③空調(diào)冷凝水托盤：加裝排水管，避免積水；④衛(wèi)生間地漏：定期檢查，保持干燥或使用防蚊地漏蓋；⑤消防桶/水箱：加蓋并每周換水，或投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌）。4.登革熱患者出院后，病房終末消毒的具體步驟是什么？答案：①關(guān)閉門窗，用500-1000mg/L含氯消毒液對地面、墻面（1-2米高）、床單元、床頭柜等物體表面擦拭或噴灑，作用30分鐘；②患者使用過的醫(yī)療設(shè)備（如血壓計、聽診器）用75%乙醇擦拭消毒；③床單、被罩等織物用60℃以上熱水清洗，或用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；④衛(wèi)生間重點消毒馬桶、洗手池，用1000mg/L含氯消毒液沖洗；⑤消毒后開窗通風(fēng)，徹底清理垃圾并按感染性廢物處理；⑥記錄消毒時間、人員及效果評價。5.簡述登革熱重癥病例的早期識別要點。答案：①臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱（＞3天）、劇烈頭痛/眼眶痛、持續(xù)嘔吐、意識改變；②體征：皮膚濕冷、黏膜出血（鼻出血、牙齦出血）、腹部壓痛；③實驗室指標(biāo)：血小板計數(shù)＜100×10?/L（進行性下降）、血細(xì)胞比容升高（提示血漿滲漏）、肝酶（ALT/AST）升高；④其他：胸腔積液、腹腔積液、休克早期表現(xiàn)（脈速、血壓下降）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名35歲男性患者，主訴“高熱3天，伴頭痛、全身酸痛，今日發(fā)現(xiàn)胸背部皮疹”。門診體溫39.5℃，查體見面頸部潮紅，雙下肢散在充血性皮疹，無出血點。追問病史，患者1周前曾去東南亞旅行，否認(rèn)蚊蟲叮咬史（但當(dāng)?shù)貫榈歉餆崃餍袇^(qū)）。問題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何進行院感防控相關(guān)處理？答案：處理步驟：①立即將患者安置于獨立觀察室，關(guān)閉門窗并拉上防蚊簾（或使用蚊帳），避免蚊蟲進入；②佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，穿長袖工作服（暴露皮膚涂抹驅(qū)避劑）后進行問診及查體；③開具登革熱檢測（NS1抗原、IgM抗體、RT-PCR），同時完善血常規(guī)（重點關(guān)注血小板、血細(xì)胞比容）；④2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報疑似病例（需填寫患者旅行史、可能暴露地點）；⑤通知感染管理科，對觀察室進行環(huán)境評估：檢查是否有積水容器（如廢棄水杯、托盤），立即清理并噴灑長效滅蚊劑；⑥告知患者及陪同人員：避免搔抓皮疹，勿離開觀察室，如需外出檢查需佩戴防蚊帽并由工作人員陪同；⑦記錄接觸患者的醫(yī)護人員名單，納入7-14天的健康監(jiān)測（每日測量體溫，觀察是否出現(xiàn)癥狀）。案例2：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房1床患者（確診登革熱）住院第5天，責(zé)任護士晨間護理時發(fā)現(xiàn)2床患者（原診斷“肺炎”）出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃），伴輕度頭痛。2床患者入院前無外出史，與1床患者共用病房3天，病房窗戶未安裝防蚊網(wǎng)。問題：請分析可能的原因，并提出針對性防控措施。答案：可能原因：病房未落實防蚊措施（無防蚊網(wǎng)），伊蚊進入后叮咬1床患者（帶毒），再叮咬2床患者導(dǎo)致院內(nèi)傳播。防控措施：①立即將2床患者轉(zhuǎn)至隔離病房，完善登革熱檢測（NS1抗原+核酸）；②對呼吸內(nèi)科病房全面排查：關(guān)閉所有窗戶，加裝防蚊網(wǎng)（孔徑＜1.5mm），病房內(nèi)放置電蚊拍、滅蚊燈；③環(huán)境治理：清理病房及周邊50米內(nèi)所有積水（如垃圾桶內(nèi)飲料瓶、床頭柜下的空水杯、空調(diào)冷凝水托盤