2025年惠水縣中醫(yī)院護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者主訴“脘腹冷痛，得溫則減，口淡不渴，小便清長”，其舌象最可能表現(xiàn)為（）A.舌紅少苔B.舌淡苔白滑C.舌紅苔黃膩D.舌絳苔燥答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C3.中醫(yī)“五行”中，與“肝”對(duì)應(yīng)的是（）A.木B.火C.土D.金答案：A4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2處B.夾緊滴管下端，擠壓滴管C.調(diào)整輸液管位置D.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速答案：A5.患者高熱（體溫39.8℃），中醫(yī)辨證屬“風(fēng)熱犯表”，宜選用的物理降溫方法是（）A.冰袋冷敷大椎穴B.酒精擦?。舛?5%）C.溫水擦?。?2-34℃）D.冰敷腹部答案：C6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.中藥煎煮時(shí)，需“后下”的藥物是（）A.石膏B.人參C.鉤藤D.磁石答案：C8.為氣陰兩虛型糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)推薦的食物是（）A.苦瓜、冬瓜B.羊肉、桂圓C.山藥、銀耳D.辣椒、生姜答案：C9.中醫(yī)“望診”中，觀察患者“目胞浮腫”多提示（）A.腎虛水泛B.肝陽上亢C.心火亢盛D.肺陰不足答案：A10.搶救過敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B11.患者因“氣滯血瘀”出現(xiàn)脅痛，中醫(yī)護(hù)理宜采用（）A.局部冷敷B.艾灸期門穴C.針刺太沖穴D.拔罐大椎穴答案：C12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B13.中醫(yī)“六淫”中，易致“重濁黏滯”的病邪是（）A.風(fēng)B.濕C.寒D.火答案：B14.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，操作錯(cuò)誤的是（）A.每日消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折C.集尿袋高于膀胱水平D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C15.患者術(shù)后出現(xiàn)“氣虛自汗”，中醫(yī)宜選用的方劑是（）A.玉屏風(fēng)散B.龍膽瀉肝湯C.四物湯D.逍遙散答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)“四診”包括（）A.望診B.聞診C.問診D.切診E.觸診答案：ABCD2.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.補(bǔ)充水分，每日3000ml以上C.保持病室溫度22-24℃D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.體溫降至38.5℃以下時(shí)停止物理降溫答案：ABCD3.中醫(yī)情志護(hù)理的方法有（）A.以情勝情B.移情易性C.順情從欲D.說理開導(dǎo)E.暗示療法答案：ABCDE4.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.按摩受壓部位（皮膚未破損時(shí)）答案：ABCDE5.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE6.中藥“十八反”中，不宜與甘草同用的藥物有（）A.海藻B.大戟C.甘遂D.芫花E.半夏答案：ABCD7.糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.指導(dǎo)合理飲食C.預(yù)防低血糖D.足部護(hù)理E.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（餐后1小時(shí)進(jìn)行）答案：ABCDE8.中醫(yī)“八綱辨證”包括（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)E.氣血答案：ABCD9.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE10.為中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，可采用的中醫(yī)技術(shù)有（）A.穴位按摩（合谷、足三里）B.艾灸（關(guān)元、氣海）C.中藥熏洗（川芎、紅花）D.耳穴壓豆（肝、腎、皮質(zhì)下）E.拔罐（大椎、風(fēng)池）答案：ABCD三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述中醫(yī)“治未病”的護(hù)理原則及其具體應(yīng)用。答：中醫(yī)“治未病”包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”三個(gè)層面。護(hù)理原則及應(yīng)用：①未病先防：通過調(diào)攝情志（保持心情舒暢）、合理飲食（謹(jǐn)和五味）、規(guī)律起居（順應(yīng)四時(shí)）、適度運(yùn)動(dòng)（八段錦、太極拳）等增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾??；②既病防變：早期診斷、早期治療，護(hù)理中密切觀察病情變化（如外感熱病觀察是否傳里），采取措施阻斷病勢(shì)（如高熱患者及時(shí)物理降溫防動(dòng)風(fēng)）；③瘥后防復(fù)：病愈后注意飲食調(diào)護(hù)（避免肥甘厚味）、勞逸適度（避免過度勞累）、藥物調(diào)理（如氣虛者服用四君子湯鞏固），防止疾病復(fù)發(fā)。2.列舉高熱患者的中醫(yī)護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。答：①辨證施護(hù)：風(fēng)熱犯表者用薄荷、金銀花泡水代茶飲；風(fēng)寒束表者用生姜、蔥白煮水發(fā)汗；②穴位按摩：大椎穴（退熱要穴）、曲池穴（清熱）、合谷穴（解表）；③中藥外敷：石膏粉調(diào)敷前額或大椎穴；④飲食調(diào)護(hù)：宜清淡、易消化，忌辛辣油膩，可食綠豆湯、冬瓜湯清熱；⑤情志護(hù)理：安慰患者，避免煩躁加重?zé)釀?shì)；⑥環(huán)境護(hù)理：保持病室通風(fēng)，溫度22-24℃，濕度50%-60%。3.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理步驟。答：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”，心電圖可出現(xiàn)心肌缺血或心律失常。處理步驟：①立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液管內(nèi)空氣；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生；⑤必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥安撫患者及家屬，做好記錄。4.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：①控制總熱量：根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105，熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×活動(dòng)系數(shù)）；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（優(yōu)選粗雜糧），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-30%（限制飽和脂肪酸）；③定時(shí)定量進(jìn)餐：可少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或暴飲暴食；④限制單糖及雙糖（如蔗糖、蜂蜜），避免高鹽（每日＜6g）、高脂飲食；⑤中醫(yī)辨證調(diào)食：陰虛燥熱者食苦瓜、黃瓜；氣陰兩虛者食山藥、銀耳；陰陽兩虛者食枸杞、黑豆；⑥指導(dǎo)患者記錄飲食日記，結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀3天”入院，診斷為“中風(fēng)（氣虛血瘀證）”。查體：BP145/85mmHg，左側(cè)上下肢肌力2級(jí)，舌質(zhì)紫暗、苔薄白，脈細(xì)澀。問題1：針對(duì)該患者的中醫(yī)辨證，提出3項(xiàng)具體的護(hù)理措施。答：①情志護(hù)理：患者因肢體活動(dòng)障礙易焦慮，應(yīng)耐心解釋病情，鼓勵(lì)家屬陪伴，采用“移情易性”法（如聽輕音樂）緩解不良情緒；②穴位按摩：重點(diǎn)按摩患側(cè)合谷、手三里（疏通上肢經(jīng)絡(luò)）、足三里、陽陵泉（強(qiáng)筋健骨），每日2次，每次10-15分鐘；③飲食調(diào)護(hù)：宜益氣活血，可選用黃芪粥（黃芪30g、粳米100g）、桃仁紅棗湯（桃仁10g、紅棗5枚），忌生冷、油膩食物；④中藥調(diào)護(hù)：遵醫(yī)囑服用補(bǔ)陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸、赤芍等），觀察用藥后肢體感覺及活動(dòng)變化；⑤康復(fù)訓(xùn)練：協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)5-10遍），從床上抬臀、翻身開始，逐步過渡到坐起、站立訓(xùn)練。問題2：如何預(yù)防該患者發(fā)生壓瘡？答：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（該患者年齡大、活動(dòng)受限，屬高風(fēng)險(xiǎn)）；②定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身1次，避免拖、拉、推等動(dòng)作，骨突處（骶尾部、髖部）墊軟枕或使用氣墊床；③保持皮膚清潔干燥：每日用溫水擦拭皮膚，及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲，避免大小便失禁刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)：鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白（雞蛋、魚肉）、高維生素（新鮮蔬果）食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白；⑤觀察皮膚：每日檢查受壓部位皮膚顏色、溫度及有無紅腫，發(fā)現(xiàn)早期壓紅及時(shí)使用賽膚潤涂抹按摩（避開破潰處）。案例2：患者李某，女，52歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示ST段抬高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。既往有“高血壓”病史10年，否認(rèn)糖尿病史。問題1：患者入院后需立即采取的急救護(hù)理措施有哪些？答：①絕對(duì)臥床休息，取平臥位或半臥位（避免用力），減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立兩條靜脈通道（一條用于急救藥物，一條用于維持補(bǔ)液）；④監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘1次）、心電圖（持續(xù)心電監(jiān)護(hù)）及血氧飽和度；⑤遵醫(yī)囑立即給予硝酸甘油舌下含服（0.5mg），觀察疼痛緩解情況；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器、搶救藥品）；⑦抽血急查心肌酶、肌鈣蛋白、凝血功能等；⑧心理護(hù)理：安撫患者“疼痛會(huì)緩解，我們正在全力救治”，減輕恐懼。問題2：結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，可采取哪些特色護(hù)理措施促進(jìn)患者康復(fù)？答：①穴位貼敷：選用心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)穴（活血通脈），貼敷活血化瘀中藥（丹參、川芎、紅花），每日1次，每次6-8小時(shí)；②耳穴壓豆：取心、神門、皮質(zhì)下、交感穴（調(diào)節(jié)心率、緩解疼痛），用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次，每次5分鐘；③中藥