2025年靜脈輸液理論考試試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.靜脈穿刺時，成人手背靜脈的進針角度通常為（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°2.某患者需輸入0.9%氯化鈉注射液500ml，要求4小時輸完（輸液器滴系數(shù)為20），每分鐘滴速應(yīng)為（）A.38滴B.42滴C.46滴D.50滴3.下列哪種溶液輸入前需嚴(yán)格檢查有無絮狀沉淀（）A.5%葡萄糖注射液B.右旋糖酐-40C.人血白蛋白D.0.9%氯化鈉注射液4.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹、無回血，最可能的原因是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.針頭滑出血管外D.輸液速度過快5.為新生兒進行靜脈輸液時，首選的血管是（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.足背靜脈D.貴要靜脈6.輸注脂肪乳注射液時，若需同時輸入其他藥物，應(yīng)（）A.在同一通路中先輸脂肪乳B.分開不同通路輸注C.稀釋后混合輸注D.減慢脂肪乳輸注速度7.留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml8.靜脈輸液中，“三查七對”的“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者過敏史9.下列哪種情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生（）A.輸液部位輕微發(fā)紅B.患者主訴輕微頭暈C.茂菲氏滴管內(nèi)液面下降過快D.輸液器墨菲管內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡10.為水腫患者進行靜脈穿刺時，可采用的輔助方法是（）A.局部熱敷使血管擴張B.用手指壓迫局部使組織液擴散C.提高輸液瓶高度增加壓力D.選擇較細(xì)的輸液針頭11.輸注高滲葡萄糖溶液時，若外滲可能導(dǎo)致（）A.局部組織壞死B.靜脈炎C.過敏反應(yīng)D.急性肺水腫12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.觀察回血情況B.胸部X線檢查C.超聲定位D.測量導(dǎo)管長度13.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱（體溫38.5℃），首先應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.停止輸液并更換輸液器C.給予物理降溫D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥14.下列藥物中，不宜與頭孢類抗生素配伍的是（）A.維生素C注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.5%葡萄糖注射液D.碳酸氫鈉注射液15.為昏迷患者輸液時，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)的主要依據(jù)是（）A.患者主訴無疼痛B.推注少量液體無阻力C.局部無腫脹D.見回血16.輸液過程中，若茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器使液體快速流下B.分離輸液器與針頭，放低輸液瓶排氣C.夾住調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶使液體流入滴管至正常液面D.直接用手?jǐn)D壓滴管使液面下降17.新生兒輸液速度一般不超過（）A.5滴/分鐘B.10滴/分鐘C.15滴/分鐘D.20滴/分鐘18.靜脈炎分級中，“輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，有條索狀靜脈”屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級19.輸注血小板時，應(yīng)選擇的輸液器是（）A.普通輸液器B.精密過濾輸液器C.輸血器D.避光輸液器20.輸液結(jié)束拔針時，正確的按壓方法是（）A.僅按壓皮膚穿刺點B.同時按壓皮膚和血管穿刺點C.按壓血管穿刺點上方D.用酒精棉球按壓二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液前需檢查的內(nèi)容包括（）A.藥液名稱、濃度、劑量B.輸液器包裝是否完好C.患者穿刺部位皮膚情況D.藥液是否有渾濁、沉淀2.預(yù)防輸液反應(yīng)的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液前詢問過敏史C.避免藥物配伍禁忌D.控制輸液速度3.靜脈炎的處理措施正確的有（）A.立即停止在該血管輸液B.局部熱敷（早期）C.50%硫酸鎂濕敷D.抬高患肢4.下列情況中，需加快輸液速度的是（）A.嚴(yán)重脫水患者B.心功能不全患者C.休克患者D.老年患者5.輸注化療藥物時，護理要點包括（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢C.密切觀察局部有無外滲D.輸液結(jié)束后用生理鹽水沖管6.中心靜脈導(dǎo)管維護時，需注意（）A.每周更換透明敷貼1-2次B.輸液前后用生理鹽水沖管C.避免導(dǎo)管受壓、扭曲D.測中心靜脈壓后無需沖管7.輸液過程中空氣栓塞的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.瀕死感8.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.硝普鈉B.維生素CC.兩性霉素BD.青霉素9.為嬰幼兒靜脈輸液時，正確的做法是（）A.固定患兒肢體防止躁動B.選擇頭皮靜脈時剃凈局部毛發(fā)C.穿刺成功后用彈力繃帶固定D.輸液速度根據(jù)患兒體重計算10.輸液外滲的高危因素包括（）A.血管脆性大（如老年患者）B.藥物滲透壓高（如20%甘露醇）C.輸液時間過長D.穿刺技術(shù)不熟練三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸液前需檢查藥液有效期，若過期但未開封可繼續(xù)使用。（）2.留置針保留時間一般不超過72-96小時。（）3.輸注血制品時，可與其他藥物在同一通路輸注。（）4.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可直接擠壓滴管補液。（）5.為糖尿病患者輸注葡萄糖時，需按比例加入胰島素。（）6.靜脈炎發(fā)生后，早期可使用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。（）7.中心靜脈導(dǎo)管脫出后，可自行將導(dǎo)管送回血管內(nèi)。（）8.新生兒輸液時，應(yīng)優(yōu)先選擇頭皮靜脈，避免下肢靜脈以減少血栓風(fēng)險。（）9.輸注脂肪乳時，若出現(xiàn)脂肪乳分層，搖勻后可繼續(xù)使用。（）10.輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛但無腫脹，可能是針頭斜面部分在血管外。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時“三查八對”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的輸液反應(yīng)及其主要臨床表現(xiàn)。3.簡述預(yù)防輸液外滲的護理措施。4.說明PICC置管后24小時內(nèi)的護理要點。5.對比普通輸液器與精密過濾輸液器的適用場景。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注，滴速40滴/分鐘。輸液1小時后，患者主訴胸部發(fā)緊、呼吸困難，查體：呼吸28次/分，心率110次/分，聽診雙肺可聞及散在哮鳴音。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？（2）請寫出處理措施。案例2：患者女性，45歲，因“乳腺癌”行化療，輸注多柔比星時，穿刺部位（手背靜脈）出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）請列出緊急處理步驟。答案一、單項選擇題1.B2.A（計算：500×20÷(4×60)=38.8≈38）3.C4.C5.A6.B7.B8.D9.D10.B11.A12.B13.A（先減慢速度觀察）14.D（頭孢類與堿性藥物配伍易失效）15.D16.C17.B18.B（1級：疼痛+紅/腫；2級：疼痛+紅/腫+條索；3級：疼痛+紅/腫+條索+可觸及；4級：疼痛+紅/腫+條索+可觸及+化膿）19.C20.B（血管穿刺點在皮膚穿刺點下方0.5-1cm，需同時按壓）二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD（早期冷敷，48小時后熱敷）4.AC5.ABCD6.ABC（測CVP后需沖管）7.ABD（空氣栓塞時血壓下降）8.AC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×（血制品需單獨通路）4.×（應(yīng)分離輸液器排氣）5.√6.×（早期冷敷，48小時后熱敷）7.×（不可回送，防止感染）8.√9.×（分層后不可使用）10.√（部分外滲時可能無腫脹但疼痛）四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。2.（1）發(fā)熱反應(yīng)：畏寒、發(fā)熱（體溫升高）；（2）急性肺水腫：呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；（3）靜脈炎：穿刺部位紅、腫、熱、痛，條索狀靜脈；（4）空氣栓塞：胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感；（5）過敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降。3.（1）選擇粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣；（2）穿刺前評估血管情況，避免多次穿刺同一部位；（3）輸注高滲/刺激性藥物時，選擇中心靜脈或PICC；（4）穿刺成功后妥善固定，避免針頭移位；（5）輸液過程中密切觀察局部情況，詢問患者感受；（6）嚴(yán)格掌握輸液速度，避免壓力過高。4.（1）觀察穿刺點有無滲血、滲液，24小時內(nèi)更換首次敷貼；（2）測量并記錄雙側(cè)上臂臂圍（肘上10cm）；（3）指導(dǎo)患者避免置管側(cè)肢體過度活動（如提重物、劇烈運動）；（4）監(jiān)測體溫，警惕感染；（5）輸液前回抽確認(rèn)回血，避免導(dǎo)管堵塞；（6）記錄導(dǎo)管外露長度，若有變化及時處理。5.普通輸液器：適用于常規(guī)輸液（如生理鹽水、葡萄糖等），無特殊過濾要求；精密過濾輸液器：適用于輸注中藥注射劑（如喜炎平）、血制品、脂肪乳、化療藥物等，可過濾2-5μm微粒，減少輸液反應(yīng)；或用于對微粒敏感的患者（如嬰幼兒、重癥患者）。五、案例分析題案例1：（1）最可能為過敏反應(yīng)（頭孢類藥物過敏）。（2）處理措施：①立即減慢或停止輸液，保留靜脈通路；②報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射（或地塞米松5-10mg靜脈注射）；③給予氧氣吸入（2-4L/min）；④監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑤