第1篇一、總則第一條為加強醫(yī)療保險數(shù)據(jù)安全管理，保障醫(yī)?；鸢踩S護參保人員合法權益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)保工作實際，制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位以及與醫(yī)保業(yè)務相關的其他單位。第三條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理應遵循以下原則：（一）依法合規(guī)：嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。（二）安全保密：加強醫(yī)保數(shù)據(jù)保密管理，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞。（三）責任明確：明確各級單位在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理中的職責，落實安全責任。（四）技術保障：采用先進的技術手段，提高醫(yī)保數(shù)據(jù)安全防護能力。二、組織機構與職責第四條建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領導小組，負責醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領導小組職責：（一）制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度和措施，并組織實施。（二）監(jiān)督各級單位落實醫(yī)保數(shù)據(jù)安全責任。（三）組織開展醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓和宣傳教育。（四）定期評估醫(yī)保數(shù)據(jù)安全狀況，提出改進措施。第六條各級單位應設立數(shù)據(jù)安全管理機構，負責本單位醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作。第七條數(shù)據(jù)安全管理機構職責：（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度。（二）組織制定本單位醫(yī)保數(shù)據(jù)安全措施。（三）監(jiān)督本單位醫(yī)保數(shù)據(jù)安全措施落實情況。（四）組織開展本單位醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓和宣傳教育。三、數(shù)據(jù)安全管理制度第八條醫(yī)保數(shù)據(jù)分類分級管理（一）根據(jù)數(shù)據(jù)敏感性、重要性、影響范圍等因素，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為一級、二級、三級。（二）對一級、二級醫(yī)保數(shù)據(jù)實施嚴格的安全保護措施。（三）對三級醫(yī)保數(shù)據(jù)實施一般的安全保護措施。第九條醫(yī)保數(shù)據(jù)訪問控制（一）實行嚴格的訪問控制制度，確保只有授權人員才能訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)。（二）對訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)的權限進行審批，明確訪問權限和范圍。（三）對訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)的操作進行記錄，便于追蹤和審計。第十條醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸與存儲安全（一）采用加密技術對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行傳輸和存儲，確保數(shù)據(jù)安全。（二）建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)不丟失。（三）對存儲醫(yī)保數(shù)據(jù)的設備進行安全防護，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞。第十一條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件處理（一）建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件報告制度，確保及時報告數(shù)據(jù)安全事件。（二）對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件進行調(diào)查、分析、處理，及時消除安全隱患。（三）對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件進行總結，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。第十二條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳教育（一）定期組織醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓，提高工作人員的安全意識和技能。（二）開展醫(yī)保數(shù)據(jù)安全宣傳教育活動，提高公眾對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的認識。四、監(jiān)督檢查與責任追究第十三條建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全監(jiān)督檢查制度，定期對各級單位醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作進行監(jiān)督檢查。第十四條對違反醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的行為，依法依規(guī)追究相關責任。第十五條對在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰和獎勵。五、附則第十六條本制度匯編由醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領導小組負責解釋。第十七條本制度匯編自發(fā)布之日起施行。六、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全操作規(guī)范第十八條醫(yī)保數(shù)據(jù)操作人員應遵守以下規(guī)范：（一）登錄醫(yī)保系統(tǒng)前，應進行身份驗證。（二）操作醫(yī)保數(shù)據(jù)時，應嚴格按照操作規(guī)程進行。（三）不得擅自修改、刪除醫(yī)保數(shù)據(jù)。（四）不得將醫(yī)保數(shù)據(jù)泄露給無關人員。（五）不得利用醫(yī)保數(shù)據(jù)進行非法活動。（六）發(fā)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全問題時，應及時報告。七、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全應急處置預案第十九條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全應急處置預案應包括以下內(nèi)容：（一）應急預案啟動條件。（二）應急預案組織機構及職責。（三）應急預案響應流程。（四）應急預案應急措施。（五）應急預案恢復措施。（六）應急預案演練。八、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全保密協(xié)議第二十條與醫(yī)保業(yè)務相關的單位應與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)保數(shù)據(jù)安全保密協(xié)議，明確雙方在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全方面的權利、義務和責任。九、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全審計第二十一條建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全審計制度，定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全進行審計，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。十、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全風險評估第二十二條定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全進行風險評估，及時識別和消除安全隱患。十一、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全檢查與評估第二十三條定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全進行檢查與評估，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。本制度匯編共分為十二章，旨在全面規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作，為保障醫(yī)保基金安全、維護參保人員合法權益提供有力保障。各級單位應認真貫徹執(zhí)行本制度匯編，切實加強醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理，共同維護醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)療保險數(shù)據(jù)安全管理，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全、完整、可靠，保障參保人員合法權益，依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)保工作實際，制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于各級醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、藥店等相關單位及其工作人員。第三條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理遵循以下原則：（一）依法合規(guī)：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。（二）分級分類：根據(jù)數(shù)據(jù)的重要程度、敏感程度和影響范圍，實行分級分類管理。（三）責任明確：明確數(shù)據(jù)安全管理責任，確保責任到人。（四）技術保障：運用先進技術手段，加強數(shù)據(jù)安全防護。（五）持續(xù)改進：不斷優(yōu)化管理制度，提高數(shù)據(jù)安全管理水平。第二章數(shù)據(jù)安全管理體系第四條建立健全醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理體系，包括組織機構、制度規(guī)范、技術措施、運維管理等方面。第五條設立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理委員會，負責醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督考核。第六條明確各部門、各崗位的數(shù)據(jù)安全管理職責，形成全員參與、協(xié)同推進的數(shù)據(jù)安全管理工作格局。第七條制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度，包括數(shù)據(jù)安全管理辦法、數(shù)據(jù)安全操作規(guī)程、數(shù)據(jù)安全事件應急預案等。第八條加強醫(yī)保數(shù)據(jù)安全技術保障，包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、安全審計等。第九條建立數(shù)據(jù)安全運維管理制度，確保數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)的正常運行。第三章數(shù)據(jù)分類與分級第十條根據(jù)數(shù)據(jù)的重要程度、敏感程度和影響范圍，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下四類：（一）一級數(shù)據(jù)：涉及國家秘密、參保人員生命安全、重大疾病防控等關鍵信息。（二）二級數(shù)據(jù)：涉及參保人員個人信息、醫(yī)療費用等敏感信息。（三）三級數(shù)據(jù)：涉及醫(yī)保政策、業(yè)務流程、統(tǒng)計分析等一般信息。（四）四級數(shù)據(jù)：涉及非敏感、公開的信息。第十一條根據(jù)數(shù)據(jù)安全風險等級，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下三個等級：（一）高風險：可能導致嚴重后果的數(shù)據(jù)。（二）中風險：可能導致較大后果的數(shù)據(jù)。（三）低風險：可能導致輕微后果的數(shù)據(jù)。第四章數(shù)據(jù)安全操作規(guī)范第十二條醫(yī)保數(shù)據(jù)操作應遵循以下規(guī)范：（一）授權訪問：數(shù)據(jù)操作人員必須具備相應的權限，方可訪問和使用數(shù)據(jù)。（二）最小權限：數(shù)據(jù)操作人員僅獲得完成工作任務所需的最小權限。（三）安全傳輸：數(shù)據(jù)傳輸應采用加密技術，確保數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全。（四）數(shù)據(jù)備份：定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)可恢復。（五）數(shù)據(jù)清理：定期清理無效、過時或無關的數(shù)據(jù)，降低數(shù)據(jù)安全風險。第五章數(shù)據(jù)安全事件應急預案第十三條制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件應急預案，明確事件分類、處置流程、應急響應措施等。第十四條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件分為以下四類：（一）一般事件：對參保人員權益和醫(yī)保業(yè)務造成輕微影響的事件。（二）較大事件：對參保人員權益和醫(yī)保業(yè)務造成較大影響的事件。（三）重大事件：對參保人員權益和醫(yī)保業(yè)務造成嚴重影響的事件。（四）特別重大事件：對參保人員權益和醫(yī)保業(yè)務造成極其嚴重影響的事件。第十五條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件應急處置流程：（一）事件報告：發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全事件時，立即向醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理委員會報告。（二）應急響應：啟動應急預案，組織相關人員開展應急處置。（三）事件調(diào)查：調(diào)查事件原因，分析事件影響，提出整改措施。（四）事件恢復：采取措施恢復數(shù)據(jù)安全，確保醫(yī)保業(yè)務正常運行。（五）事件總結：總結事件教訓，完善應急預案，提高數(shù)據(jù)安全管理水平。第六章運維管理第十六條建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全運維管理制度，包括系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)備份、安全檢查等。第十七條定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)進行維護，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。第十八條定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)可恢復。第十九條定期開展數(shù)據(jù)安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。第七章考核與獎懲第二十條對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作進行定期考核，考核結果作為部門、個人績效考核的重要依據(jù)。第二十一條對在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵。第二十二條對違反醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理規(guī)定的行為，依法依規(guī)進行處理。第八章附則第二十三條本制度匯編由醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理委員會負責解釋。第二十四條本制度匯編自發(fā)布之日起施行。醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度匯編（完）注：本匯編僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第3篇一、總則第一條為加強醫(yī)療保險數(shù)據(jù)安全管理，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)安全，維護參保人員合法權益，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》等相關法律法規(guī)，結合我單位實際情況，制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于我單位內(nèi)部所有涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)的業(yè)務系統(tǒng)、存儲設備、傳輸通道等，以及與我單位合作的第三方機構。第三條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理遵循以下原則：1.安全第一，預防為主；2.統(tǒng)一管理，分級負責；3.依法合規(guī)，保障權益；4.信息化與安全管理相結合。二、組織機構與職責第四條成立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作領導小組，負責醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第五條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作領導小組職責：1.制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度；2.審批重大數(shù)據(jù)安全事件；3.組織開展數(shù)據(jù)安全培訓；4.監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)安全工作；5.處理數(shù)據(jù)安全違規(guī)行為。第六條設立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理辦公室，負責醫(yī)保數(shù)據(jù)安全日常管理工作。第七條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理辦公室職責：1.負責醫(yī)保數(shù)據(jù)安全制度的具體實施；2.負責數(shù)據(jù)安全事件的應急處理；3.負責數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳；4.負責數(shù)據(jù)安全檢查與評估；5.負責數(shù)據(jù)安全信息報送。三、數(shù)據(jù)安全分類與分級第八條醫(yī)保數(shù)據(jù)根據(jù)其涉及范圍、敏感程度和影響程度分為以下等級：1.一級數(shù)據(jù)：涉及國家秘密、個人隱私等敏感信息的數(shù)據(jù)；2.二級數(shù)據(jù)：涉及參保人員基本醫(yī)療信息、個人賬戶信息等較為敏感的數(shù)據(jù)；3.三級數(shù)據(jù)：涉及參保人員基本信息、醫(yī)療機構信息等一般性數(shù)據(jù)。第九條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全等級分為以下級別：1.A級：數(shù)據(jù)安全風險極高，必須采取最高級別的安全保護措施；2.B級：數(shù)據(jù)安全風險較高，需采取較高級別的安全保護措施；3.C級：數(shù)據(jù)安全風險一般，需采取基本的安全保護措施。四、數(shù)據(jù)安全管理制度第十條數(shù)據(jù)安全管理制度包括以下內(nèi)容：1.數(shù)據(jù)安全管理制度；2.數(shù)據(jù)安全操作規(guī)范；3.數(shù)據(jù)安全事件應急預案；4.數(shù)據(jù)安全檢查評估辦法；5.數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳方案。第十一條數(shù)據(jù)安全管理制度應明確以下內(nèi)容：1.數(shù)據(jù)安全責任主體；2.數(shù)據(jù)安全操作流程；3.數(shù)據(jù)安全防護措施；4.數(shù)據(jù)安全事件報告與處理；5.數(shù)據(jù)安全監(jiān)督檢查。第十二條數(shù)據(jù)安全操作規(guī)范應包括以下內(nèi)容：1.數(shù)據(jù)訪問權限管理；2.數(shù)據(jù)傳輸加密；3.數(shù)據(jù)存儲安全；4.數(shù)據(jù)備份與恢復；5.數(shù)據(jù)銷毀與清理。第十三條數(shù)據(jù)安全事件應急預案應包括以下內(nèi)容：1.事件分類與分級；2.事件報告與處理流程；3.事件應急響應措施；4.事件調(diào)查與處理；5.事件總結與改進。第十四條數(shù)據(jù)安全檢查評估辦法應包括以下內(nèi)容：1.檢查評估范圍與內(nèi)容；2.檢查評估方法與工具；3.檢查評估結果處理；4.檢查評估報告編制。第十五條數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳方案應包括以下內(nèi)容：1.培訓對象與內(nèi)容；2.培訓方式與時間；3.宣傳渠道與形式；4.培訓效果評估。五、數(shù)據(jù)安全責任與考核第十六條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全責任主體包括：1.單位負責人；2.數(shù)據(jù)安全管理辦公室；3.數(shù)據(jù)安全管理人員；4.數(shù)據(jù)使用人員。第十七條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全責任包括：1.負責數(shù)據(jù)安全制度的制定與實施；2.負責數(shù)據(jù)安全防護措施的實施；3.負責數(shù)據(jù)安全事件的報告與處理；4.負責數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳。第十八條醫(yī)保數(shù)據(jù)安全考核應包括以下內(nèi)容：1.數(shù)據(jù)安全制度執(zhí)行情況；2.數(shù)據(jù)安全防護措施落實情況；3.數(shù)據(jù)安全事件處理情況；4.數(shù)據(jù)安全培訓與宣傳情況。六、附則第十九條本制度匯編由醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作領導小組負責解釋。第二十條本制度匯編自發(fā)布之日起施行。七、具體實施要求第二十一條各部門應按照本制度匯編的要求，結合自身實