(2025年)檢驗科三基試題附答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）單選題1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白總量的75%-80%，在機體免疫防御中發(fā)揮重要作用。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細胞B.有核紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.口形紅細胞E.裂片紅細胞答案：B解析：正常成人外周血中一般不見有核紅細胞，有核紅細胞出現(xiàn)常見于各種貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移癌、脾切除后等情況。3.下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大（）A.ASTB.CKC.LDD.AMYE.α-HBDH答案：D解析：AMY即淀粉酶，主要來源于胰腺和唾液腺，與胰腺疾病相關(guān)，與心臟功能關(guān)系不大。而AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脫氫酶）、α-HBDH（α-羥丁酸脫氫酶）都可在心肌損傷時出現(xiàn)變化，用于評估心臟功能。4.下列關(guān)于血糖的說法，錯誤的是（）A.胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素B.血糖主要來源于食物中的糖類C.空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1mmol/LD.血糖升高一定是糖尿病E.應(yīng)激狀態(tài)可使血糖升高答案：D解析：血糖升高不一定就是糖尿病，多種因素可導(dǎo)致血糖暫時升高，如應(yīng)激狀態(tài)、進食大量高糖食物等。糖尿病的診斷需要結(jié)合典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）以及多次血糖檢測結(jié)果等綜合判斷。5.尿液中出現(xiàn)大量白細胞，最常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎病綜合征E.糖尿病腎病答案：C解析：泌尿系統(tǒng)感染時，細菌等病原體刺激尿路黏膜，會導(dǎo)致大量白細胞滲出到尿液中，因此尿液中出現(xiàn)大量白細胞最常見于泌尿系統(tǒng)感染。6.下列哪項不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能E.促凝功能答案：D解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能，吞噬功能是白細胞等免疫細胞的功能，血小板不具備吞噬功能。7.以下哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標志物（）A.AFPB.CEAC.PSAD.RFE.CA125答案：D解析：RF即類風(fēng)濕因子，主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的輔助診斷，不屬于腫瘤標志物。AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特異性抗原）、CA125都是常見的腫瘤標志物。8.凝血酶原時間（PT）延長見于（）A.口服避孕藥B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期C.維生素K缺乏D.血液高凝狀態(tài)E.心肌梗死答案：C解析：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，維生素K缺乏時，這些凝血因子合成減少，可導(dǎo)致PT延長。口服避孕藥、DIC早期、血液高凝狀態(tài)、心肌梗死等情況一般會使凝血功能增強，PT縮短。9.下列關(guān)于血沉的說法，正確的是（）A.血沉加快一定是病理性的B.男性血沉的正常參考范圍高于女性C.紅細胞數(shù)量增多會使血沉加快D.球蛋白增多會使血沉加快E.血沉是一項特異性的診斷指標答案：D解析：球蛋白增多時，可使紅細胞表面電荷發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細胞容易形成緡錢狀聚集，從而使血沉加快。血沉加快不一定是病理性的，也可見于生理性情況如經(jīng)期、妊娠等；女性血沉的正常參考范圍高于男性；紅細胞數(shù)量增多會使血沉減慢；血沉不是特異性的診斷指標，很多疾病都可能導(dǎo)致血沉異常。10.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌E.細菌性痢疾答案：D解析：消化性潰瘍的隱血試驗多為間斷陽性，而胃癌時，由于腫瘤持續(xù)侵犯胃腸道黏膜導(dǎo)致出血，糞便隱血試驗常持續(xù)陽性。腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、細菌性痢疾等也可出現(xiàn)隱血陽性，但一般不是持續(xù)陽性。（二）多選題1.下列屬于肝功能檢查項目的有（）A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP答案：ABCDE解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）是反映肝細胞損傷的重要指標；TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）可用于評估黃疸類型及肝膽功能；ALP（堿性磷酸酶）在肝膽疾病、骨骼疾病等時可升高，也常用于肝功能檢查評估。2.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.酸堿度D.抗原抗體的比例E.震蕩答案：ABCD解析：電解質(zhì)可中和抗原抗體表面的電荷，促進抗原抗體結(jié)合；溫度會影響抗原抗體反應(yīng)的速度；合適的酸堿度有利于抗原抗體的結(jié)合；抗原抗體的比例合適時才能形成可見的免疫復(fù)合物。震蕩對抗原抗體反應(yīng)影響不大。3.下列關(guān)于血型的說法，正確的有（）A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類進行分類的B.A型血的人血清中含有抗B抗體C.B型血的人紅細胞膜上有B抗原D.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗體E.O型血的人紅細胞膜上無A和B抗原答案：ABCE解析：AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細胞膜上有A和B抗原。其他選項的描述均正確。4.常見的貧血類型有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致；巨幼細胞貧血與葉酸和（或）維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致；溶血性貧血是由于紅細胞破壞過多引起；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血。5.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE解析：尿液化學(xué)檢查項目眾多，包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等，這些檢查對于泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等的診斷有重要意義。二、名詞解釋（每題5分，共20分）1.核左移答案：核左移是指外周血中中性桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細胞（如晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞等）的現(xiàn)象。常見于感染，尤其是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及白血病等。核左移可反映機體的反應(yīng)性和病情的嚴重程度。2.內(nèi)生肌酐清除率答案：內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）是指腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力。它是測定腎小球濾過功能最常用的方法，可反映腎小球的濾過功能。臨床上通過測定血肌酐和尿肌酐濃度，并結(jié)合患者的尿量、體表面積等計算得出Ccr，對判斷腎臟功能損害程度有重要價值。3.腫瘤標志物答案：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。這些物質(zhì)可存在于血液、細胞、組織或體液中，通過化學(xué)、免疫學(xué)以及基因組學(xué)等方法檢測，可用于腫瘤的篩查、診斷、病情監(jiān)測、預(yù)后判斷等。常見的腫瘤標志物如AFP、CEA、PSA等。4.免疫球蛋白答案：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。它主要由漿細胞合成和分泌，存在于血液、組織液和外分泌液中。免疫球蛋白可分為IgA、IgD、IgE、IgG、IgM五類，在機體的免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等過程中發(fā)揮重要作用。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源主要有以下幾個方面：（1）食物中的糖類：這是血糖的主要來源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖類經(jīng)消化吸收后以葡萄糖的形式進入血液，使血糖升高。（2）肝糖原分解：肝糖原是葡萄糖在肝臟內(nèi)的儲存形式，當血糖濃度降低時，肝糖原可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖的相對穩(wěn)定。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）在肝臟等組織中可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補充血糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化供能：葡萄糖是機體能量的重要來源，在組織細胞中通過有氧氧化和無氧酵解等途徑氧化分解，釋放能量，滿足機體生理活動的需要。（2）合成糖原：血糖濃度升高時，多余的葡萄糖可在肝臟和肌肉等組織中合成肝糖原和肌糖原儲存起來。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)儲存或參與其他代謝過程。（4）隨尿排出：當血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時，腎小球濾過的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，部分葡萄糖隨尿排出，形成糖尿。2.簡述常用的凝血功能檢查項目及其臨床意義。答案：常用的凝血功能檢查項目及其臨床意義如下：（1）凝血酶原時間（PT）：-原理：在受檢血漿中加入組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，觀察血漿凝固所需的時間。-臨床意義：PT延長見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏；后天性凝血因子缺乏，如維生素K缺乏、嚴重肝病、DIC后期等；使用抗凝藥物如華法林等。PT縮短見于血液高凝狀態(tài)，如DIC早期、心肌梗死、腦血栓形成等。（2）活化部分凝血活酶時間（APTT）：-原理：在受檢血漿中加入活化劑和部分凝血活酶，再加入鈣離子，觀察血漿凝固所需的時間。-臨床意義：APTT延長見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病A、血友病B等；其他凝血因子如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏；纖維蛋白原嚴重缺乏；應(yīng)用肝素等抗凝藥物。APTT縮短見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病。（3）纖維蛋白原（FIB）：-原理：采用凝血