2025年生化檢驗(yàn)技師資格考試模擬卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于連續(xù)監(jiān)測法測定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活性，錯(cuò)誤的是A.采用NADH作為指示物B.反應(yīng)體系中需加入LDH消除內(nèi)源性丙酮酸干擾C.主反應(yīng)為ALT催化丙氨酸與α-酮戊二酸提供丙酮酸和谷氨酸D.吸光度變化與ALT活性呈負(fù)相關(guān)答案：D2.以下哪種物質(zhì)是血漿中運(yùn)輸膽紅素的主要載體？A.清蛋白B.α1-抗胰蛋白酶C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.銅藍(lán)蛋白答案：A3.某患者血清鉀測定結(jié)果為6.8mmol/L（參考范圍3.5-5.3mmol/L），首先應(yīng)考慮的干擾因素是A.標(biāo)本溶血B.患者服用利尿劑C.采集后未及時(shí)分離血清D.試劑校準(zhǔn)錯(cuò)誤答案：A4.血?dú)夥治鲋?，反映呼吸性酸堿平衡的主要指標(biāo)是A.pHB.HCO3?C.PaCO2D.BE（剩余堿）答案：C5.關(guān)于肌鈣蛋白（cTn）的臨床應(yīng)用，正確的是A.診斷急性心肌梗死的窗口期為發(fā)病后2-4小時(shí)B.cTnI和cTnT在健康人血清中均無法檢測到C.慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)cTn升高D.骨骼肌損傷不會導(dǎo)致cTn升高答案：C6.全自動生化分析儀比色杯的光徑通常為A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B7.以下哪種方法常用于血清總膽汁酸的測定？A.酶循環(huán)法B.雙縮脲法C.鉬藍(lán)比色法D.免疫透射比濁法答案：A8.某實(shí)驗(yàn)室使用終點(diǎn)法測定總膽固醇，校準(zhǔn)品濃度為5.17mmol/L，測定吸光度為0.325；患者樣本吸光度為0.286，計(jì)算患者總膽固醇濃度（mmol/L）約為A.4.54B.4.82C.5.17D.5.73答案：A（計(jì)算：5.17×0.286/0.325≈4.54）9.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.尿酸（UA）答案：C10.關(guān)于脂蛋白(a)[Lp(a)]的描述，錯(cuò)誤的是A.主要由肝臟合成B.結(jié)構(gòu)與LDL相似C.升高是動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素D.水平受飲食影響顯著答案：D11.血清淀粉酶（AMY）升高最常見于A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.腎功能不全D.心肌梗死答案：A12.以下哪種因素會導(dǎo)致血氨測定結(jié)果假性升高？A.標(biāo)本采集后立即冰浴送檢B.使用肝素抗凝C.患者劇烈運(yùn)動后采血D.分離血清后2小時(shí)內(nèi)測定答案：C13.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，正確的是A.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，半衰期約19小時(shí)B.主要由單核細(xì)胞合成C.病毒感染時(shí)升高幅度通常大于細(xì)菌感染D.新生兒參考范圍與成人相同答案：A14.離子選擇電極法（ISE）測定血鉀的原理是A.電位分析法B.電流分析法C.電導(dǎo)分析法D.庫侖分析法答案：A15.以下哪種酶在肝細(xì)胞線粒體中含量最高？A.ALTB.ASTC.GGTD.ALP答案：B16.某患者空腹血糖（FBG）為7.8mmol/L（參考范圍3.9-6.1mmol/L），OGTT2小時(shí)血糖為11.2mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），應(yīng)診斷為A.空腹血糖受損（IFG）B.糖耐量減低（IGT）C.糖尿病D.正常血糖答案：C17.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.慢性感染性貧血答案：A18.關(guān)于同工酶的描述，錯(cuò)誤的是A.催化相同的化學(xué)反應(yīng)B.分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)不同C.CK-MB主要存在于心肌D.LD1/LD2＞1可作為診斷肝炎的依據(jù)答案：D（LD1/LD2＞1多見于心肌梗死）19.用于評價(jià)腎小管濃縮功能的最佳指標(biāo)是A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2-微球蛋白D.尿蛋白定量答案：B20.以下哪種物質(zhì)是糖化血紅蛋白（HbA1c）的主要成分？A.HbA1aB.HbA1bC.HbA1cD.HbF答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響血肌酐測定結(jié)果的因素包括A.肌肉量B.蛋白質(zhì)攝入量C.性別D.年齡答案：ABCD2.以下哪些情況會導(dǎo)致血清總蛋白升高？A.嚴(yán)重脫水B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎病綜合征D.肝硬化答案：AB3.關(guān)于肌酸激酶（CK）的敘述，正確的是A.CK-MB是心肌特異性最高的同工酶B.劇烈運(yùn)動后CK可升高C.腦損傷時(shí)CK-BB升高D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者CK降低答案：BCD4.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括A.使用肝素抗凝B.避免氣泡混入C.采集后立即送檢（＜30分鐘）D.動脈血與靜脈血均可用于檢測答案：ABC5.以下哪些指標(biāo)屬于肝臟合成功能指標(biāo)？A.清蛋白（ALB）B.前清蛋白（PA）C.凝血酶原時(shí)間（PT）D.總膽紅素（TBil）答案：ABC6.關(guān)于血脂檢測的要求，正確的是A.空腹12-14小時(shí)采血B.采血前2周保持常規(guī)飲食C.避免劇烈運(yùn)動后立即采血D.服用調(diào)脂藥物不影響結(jié)果答案：ABC7.以下哪些酶升高提示肝細(xì)胞損傷？A.ALTB.ASTC.GGTD.ALP答案：ABC8.關(guān)于血氨測定的臨床意義，正確的是A.升高見于肝性腦病B.高蛋白飲食可導(dǎo)致生理性升高C.腎功能衰竭時(shí)可能升高D.測定前需避免溶血答案：ABCD9.以下哪些方法可用于血清蛋白電泳？A.醋酸纖維素薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.聚丙烯酰胺凝膠電泳D.毛細(xì)管電泳答案：ABCD10.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，正確的是A.反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平B.不受短期血糖波動影響C.診斷糖尿病的切點(diǎn)為≥6.5%（NGSP標(biāo)準(zhǔn)）D.貧血患者結(jié)果不可靠答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，58歲，因“胸痛4小時(shí)”就診。急診生化檢查結(jié)果：CK2800U/L（參考范圍26-174U/L），CK-MB220U/L（參考范圍0-25U/L），cTnI3.2ng/mL（參考范圍＜0.04ng/mL），肌紅蛋白（MYO）580ng/mL（參考范圍25-72ng/mL）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.簡述各指標(biāo)在診斷中的時(shí)間窗特點(diǎn)。答案：1.最可能診斷為急性心肌梗死（AMI）。依據(jù)：CK、CK-MB顯著升高（CK-MB＞總CK的5%），cTnI超過參考上限99百分位，MYO升高，結(jié)合胸痛癥狀符合AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.時(shí)間窗特點(diǎn)：MYO在AMI后2-3小時(shí)開始升高，12小時(shí)達(dá)峰，24-48小時(shí)恢復(fù)正常；CK-MB在3-4小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)峰，3-4天恢復(fù)；cTnI在3-4小時(shí)升高，14-20小時(shí)達(dá)峰，7-10天恢復(fù)，是診斷AMI的金標(biāo)準(zhǔn)。案例2：患者女性，42歲，主訴“乏力、食欲減退1月，皮膚黃染1周”。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil120μmol/L（參考范圍3.4-17.1μmol/L），DBil85μmol/L（參考范圍0-6.8μmol/L），ALT580U/L（參考范圍7-40U/L），AST420U/L（參考范圍13-35U/L），ALP180U/L（參考范圍45-125U/L），GGT210U/L（參考范圍7-45U/L），ALB32g/L（參考范圍35-55g/L），GLO38g/L（參考范圍20-30g/L）。問題：1.分析黃疸類型及依據(jù)。2.推測可能的疾病。答案：1.肝細(xì)胞性黃疸。依據(jù)：TBil和DBil均升高，且DBil占TBil的比例＞50%（85/120≈70.8%）；ALT、AST顯著升高提示肝細(xì)胞損傷；ALB降低、GLO升高（A/G=0.84＜1）提示肝臟合成功能下降。2.可能疾?。翰《拘愿窝祝ㄈ缫腋?、丙肝）、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等肝細(xì)胞損傷性疾病。案例3：患者男性，65歲，有糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)多飲、多尿加重，惡心、嘔吐2天。急診血?dú)夥治觯簆H7.25（參考范圍7.35-7.45），PaCO230mmHg（參考范圍35-45mmHg），HCO3?12mmol/L（參考范圍22-27mmol/L），BE-10mmol/L（參考范圍-3-+3mmol/L）。隨機(jī)血糖22.6mmol/L，血酮體3.8mmol/L（參考范圍＜0.6mmol/L）。問題：1.判斷酸堿平衡紊亂類型。2.分析可能的發(fā)病機(jī)制。答案：1.代謝性酸中毒（AG增高型）。依據(jù)：pH降低（酸血