醫(yī)療器械使用與維護安全指南醫(yī)療設(shè)備與器械的規(guī)范使用及科學(xué)維護，是保障臨床診療效果、降低醫(yī)療風(fēng)險、延長設(shè)備壽命的核心環(huán)節(jié)。無論是醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)設(shè)備，還是家庭自用的康復(fù)器械，遵循安全使用與維護原則，既能守護患者健康，也能提升醫(yī)療資源利用效率。本文從使用要點、維護規(guī)范、問題處置等維度，為不同場景下的器械管理提供實用指引。一、使用安全核心要點（一）醫(yī)用電子設(shè)備：精準(zhǔn)操作，環(huán)境適配醫(yī)用電子設(shè)備（如心電監(jiān)護儀、超聲診斷儀、輸液泵等）的使用需關(guān)注操作資質(zhì)與環(huán)境兼容性。操作人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作手冊（如監(jiān)護儀的參數(shù)設(shè)置、報警閾值調(diào)整）；使用前需檢查設(shè)備外觀（有無破損、線纜老化）、電源穩(wěn)定性（接地是否良好，避免與大功率設(shè)備共線），并確認附件（如電極片、傳感器）在有效期內(nèi)且無變質(zhì)。環(huán)境方面，電子設(shè)備應(yīng)遠離強磁場、潮濕區(qū)域（如超聲儀避免靠近磁共振設(shè)備），工作溫度、濕度需符合設(shè)備說明書要求（通常溫度10-30℃，濕度30%-75%）。使用中若出現(xiàn)異常報警（如監(jiān)護儀心率數(shù)值跳變、輸液泵流速誤差），應(yīng)立即停止使用，排查是否為傳感器松動、耗材堵塞等問題，必要時切換備用設(shè)備。（二）醫(yī)用耗材：合規(guī)使用，風(fēng)險前置一次性耗材（如注射器、無菌導(dǎo)管、采血針）需嚴格遵循“三查七對”原則：檢查包裝完整性、有效期、滅菌標(biāo)識；核對患者信息、耗材型號、使用途徑等。開啟后若發(fā)現(xiàn)包裝破損、內(nèi)容物污染，或超過有效期，嚴禁使用。重復(fù)使用類耗材（如內(nèi)鏡、手術(shù)器械）需關(guān)注清洗與滅菌質(zhì)量：使用后應(yīng)立即預(yù)處理（如內(nèi)鏡用酶液沖洗管道），送消毒供應(yīng)中心按規(guī)范流程清洗、滅菌，滅菌后需檢查化學(xué)指示卡變色是否合格，干燥后置于無菌容器保存，使用前再次確認滅菌有效期。（三）康復(fù)與家用器械：個性化適配，日常監(jiān)測家用康復(fù)器械（如輪椅、制氧機、血糖儀）的使用需個性化調(diào)試：輪椅需根據(jù)使用者身高、體重調(diào)整座高、靠背角度，檢查剎車靈敏度、輪胎氣壓；制氧機使用前確認氧氣濃度（可通過設(shè)備自帶監(jiān)測功能或第三方檢測），避免在封閉、高溫環(huán)境下運行。血糖監(jiān)測類設(shè)備需注意試紙兼容性（不同品牌、型號試紙不可混用）、采血針無菌操作（單次使用，避免重復(fù)穿刺同一部位）。使用后及時記錄數(shù)據(jù)，定期與醫(yī)護人員溝通，調(diào)整康復(fù)或治療方案。二、維護保養(yǎng)規(guī)范體系（一）日常維護：細節(jié)控管，防患未然清潔與消毒：電子設(shè)備表面用75%醫(yī)用酒精擦拭（避免液體滲入接口），每周至少1次；輪椅、助行器等金屬部件用中性清潔劑清潔后擦干，防止銹蝕；無菌器械使用后立即清洗，去除血漬、分泌物等有機物。防潮與防塵：設(shè)備閑置時覆蓋防塵罩，置于干燥通風(fēng)處（如制氧機避免放置在浴室附近）；光學(xué)設(shè)備（如視力表燈箱、內(nèi)窺鏡鏡頭）需定期用專用鏡頭紙清潔，防止灰塵影響成像。（二）定期保養(yǎng)：周期執(zhí)行，延長壽命小型設(shè)備（如血糖儀、血壓計）：每3-6個月校準(zhǔn)一次（可聯(lián)系廠家售后或醫(yī)療機構(gòu)），檢查電池壽命，及時更換。大型設(shè)備（如CT、呼吸機）：按廠家要求每半年至1年進行專業(yè)維護，包括機械部件潤滑、電路檢測、軟件更新（需經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門審批）?？祻?fù)器械：輪椅每季度檢查軸承、剎車系統(tǒng)，調(diào)整螺絲松緊；制氧機每年更換過濾器、檢查壓縮機性能。（三）校準(zhǔn)與檢測：數(shù)據(jù)可靠，性能穩(wěn)定計量類設(shè)備（如血壓計、輸液泵、體溫計）需強制檢定：每年送當(dāng)?shù)赜嬃吭夯驈S家授權(quán)機構(gòu)校準(zhǔn)，粘貼檢定合格標(biāo)簽。非計量類設(shè)備（如超聲探頭、心電電極）需定期檢測性能（如超聲圖像清晰度、電極信號傳導(dǎo)性），發(fā)現(xiàn)衰減及時更換。（四）耗材管理：效期追蹤，合理儲備建立耗材效期臺賬，按“先進先出”原則使用；高值耗材（如心臟支架、人工關(guān)節(jié)）需單獨存放，記錄使用人、批次、效期；試劑類耗材（如生化檢測試劑）需避光、冷藏保存，使用前平衡至室溫，避免反復(fù)凍融。三、常見問題處置與應(yīng)急策略（一）設(shè)備故障：分級排查，快速響應(yīng)輕微故障（如設(shè)備卡頓、數(shù)據(jù)誤差）：先重啟設(shè)備（電子設(shè)備），檢查耗材安裝（如輸液泵管路是否打折），清潔傳感器（如監(jiān)護儀電極片殘留導(dǎo)電膏）。嚴重故障（如冒煙、漏電、報錯代碼）：立即切斷電源，撤離患者，啟用備用設(shè)備，聯(lián)系設(shè)備科或廠家工程師，詳細描述故障現(xiàn)象（如“呼吸機報警‘氣源壓力低’，但氧氣瓶已更換”）。（二）耗材異常：識別風(fēng)險，果斷處置若發(fā)現(xiàn)注射器推注阻力大、導(dǎo)管破裂，立即停止使用，更換新耗材，記錄批次信息，必要時上報不良事件。重復(fù)使用器械若出現(xiàn)銹蝕、刃口變鈍，禁止繼續(xù)使用，送修或報廢處理。（三）應(yīng)急處置：流程清晰，風(fēng)險可控電源中斷：配備UPS（不間斷電源）的設(shè)備可維持短時間運行，無UPS的設(shè)備（如呼吸機）立即切換備用電源或手動球囊輔助通氣，同時啟動醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案。感染風(fēng)險：若懷疑器械污染（如內(nèi)鏡清洗不徹底），立即封存設(shè)備，追溯使用患者，配合院感科開展消毒、檢測工作。四、風(fēng)險防控與持續(xù)改進（一）不良事件上報：閉環(huán)管理使用中發(fā)現(xiàn)器械故障、耗材不良反應(yīng)（如過敏、感染），需通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測系統(tǒng)或醫(yī)院內(nèi)部流程上報，內(nèi)容包括器械名稱、型號、故障表現(xiàn)、患者情況等，便于廠家追溯改進。（二）人員培訓(xùn)：能力提升醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織設(shè)備操作培訓(xùn)（如“新設(shè)備使用工作坊”），家用器械使用者可通過廠家視頻教程、社區(qū)健康講座學(xué)習(xí)維護技巧，確保操作規(guī)范。（三）風(fēng)險評估：動態(tài)管理定期開展設(shè)備風(fēng)險評估（如“高風(fēng)險設(shè)備清單”），對老舊設(shè)備（使用超10年）、高頻使用設(shè)備（如輸液泵）增加維護頻次，提前儲備備用設(shè)備，降低故障對診療的影響。結(jié)語醫(yī)療器械的安全使用與維護，是醫(yī)