放射治療技師質(zhì)量控制考核試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：放射治療技師質(zhì)量控制考核試題考核對象：放射治療技師及相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.放射治療技師在設(shè)備校準(zhǔn)時，只需確保機(jī)器輸出劑量符合標(biāo)準(zhǔn)即可，無需關(guān)注患者體位固定效果。2.模擬機(jī)定位精度要求低于治療機(jī)，因此治療計劃驗證時可以忽略部分細(xì)節(jié)。3.放射治療技師必須具備獨立完成劑量計算的能力，無需依賴治療計劃系統(tǒng)（TPS）。4.每日治療前的設(shè)備質(zhì)控（QA）必須由高級技師完成，普通技師無需參與。5.治療中使用的鉛衣防護(hù)劑量率限值為0.25mSv/h。6.放射治療技師在執(zhí)行治療時，可以臨時調(diào)整患者體位以適應(yīng)機(jī)器操作便利性。7.模擬機(jī)驗證的射野大小必須與治療機(jī)射野完全一致，偏差不得超過±2mm。8.放射治療技師無需了解患者既往放療史，只需關(guān)注當(dāng)前治療計劃。9.治療機(jī)每日開機(jī)后的首次QA檢查必須包括劑量率測量和射野對稱性測試。10.放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時，應(yīng)優(yōu)先確保設(shè)備安全，而非患者生命安全。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于放射治療技師日常QA檢查內(nèi)容？A.治療機(jī)劑量率穩(wěn)定性B.患者模擬定位照片質(zhì)量C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）軟件版本D.模擬機(jī)激光對準(zhǔn)精度2.放射治療技師在驗證射野劑量分布時，通常使用哪種工具？A.液體劑量計B.EBT膠片C.模擬機(jī)定位燈D.治療計劃系統(tǒng)（TPS）3.治療機(jī)每日開機(jī)后的首次QA檢查，以下哪項優(yōu)先級最高？A.射野對稱性測試B.劑量率穩(wěn)定性測量C.患者體位固定裝置檢查D.激光對準(zhǔn)驗證4.放射治療技師在執(zhí)行治療時，發(fā)現(xiàn)患者體位與計劃不符，以下哪項處理最正確？A.直接調(diào)整體位以匹配計劃B.立即暫停治療并報告醫(yī)生C.忽略偏差繼續(xù)治療D.詢問護(hù)士是否需要重新固定5.放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時，以下哪項措施是錯誤的？A.立即停止治療并評估患者情況B.通知醫(yī)生并記錄事件細(xì)節(jié)C.優(yōu)先檢查設(shè)備故障D.確保患者安全優(yōu)先于設(shè)備保護(hù)6.模擬機(jī)驗證的射野大小偏差允許范圍是多少？A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±5mm7.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪項不屬于患者體位固定檢查內(nèi)容？A.水平儀校準(zhǔn)B.患者舒適度評估C.計劃系統(tǒng)（TPS）參數(shù)設(shè)置D.固定裝置緊固度檢查8.放射治療技師在驗證射野劑量分布時，通常使用哪種膠片？A.EBT3B.GafchromicEBTC.EDR2D.CR膠片9.放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時，以下哪項記錄是必須的？A.設(shè)備故障代碼B.患者生命體征變化C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）版本D.操作員姓名10.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪項屬于射野驗證內(nèi)容？A.患者姓名核對B.射野中心點偏差測量C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）計算時間D.患者治療歷史記錄三、多選題（每題2分，共20分）1.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪些屬于每日QA檢查內(nèi)容？A.劑量率穩(wěn)定性測量B.患者體位固定裝置檢查C.模擬機(jī)激光對準(zhǔn)驗證D.治療計劃系統(tǒng)（TPS）軟件版本2.放射治療技師在驗證射野劑量分布時，通常使用哪些工具？A.液體劑量計B.EBT膠片C.模擬機(jī)定位燈D.治療計劃系統(tǒng)（TPS）3.放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時，以下哪些措施是必要的？A.立即停止治療并評估患者情況B.通知醫(yī)生并記錄事件細(xì)節(jié)C.優(yōu)先檢查設(shè)備故障D.確保患者安全優(yōu)先于設(shè)備保護(hù)4.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪些屬于患者體位固定檢查內(nèi)容？A.水平儀校準(zhǔn)B.患者舒適度評估C.計劃系統(tǒng)（TPS）參數(shù)設(shè)置D.固定裝置緊固度檢查5.放射治療技師在驗證射野劑量分布時，通常使用哪些膠片？A.EBT3B.GafchromicEBTC.EDR2D.CR膠片6.放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時，以下哪些記錄是必須的？A.設(shè)備故障代碼B.患者生命體征變化C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）版本D.操作員姓名7.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪些屬于射野驗證內(nèi)容？A.患者姓名核對B.射野中心點偏差測量C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）計算時間D.患者治療歷史記錄8.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪些屬于射野驗證內(nèi)容？A.患者姓名核對B.射野中心點偏差測量C.治療計劃系統(tǒng)（TPS）計算時間D.患者治療歷史記錄9.放射治療技師在執(zhí)行治療時，以下哪些屬于每日QA檢查內(nèi)容？A.劑量率穩(wěn)定性測量B.患者體位固定裝置檢查C.模擬機(jī)激光對準(zhǔn)驗證D.治療計劃系統(tǒng)（TPS）軟件版本10.放射治療技師在驗證射野劑量分布時，通常使用哪些工具？A.液體劑量計B.EBT膠片C.模擬機(jī)定位燈D.治療計劃系統(tǒng)（TPS）四、案例分析（每題6分，共18分）案例1某患者接受放射治療，計劃處方為總劑量60Gy，分30次，每日一次。治療第5天時，技師發(fā)現(xiàn)患者體位固定裝置松動，但患者表示無明顯不適。技師應(yīng)如何處理？案例2某患者接受放射治療，計劃處方為總劑量50Gy，分25次，每日一次。治療第10天時，技師發(fā)現(xiàn)治療計劃系統(tǒng)（TPS）軟件版本與當(dāng)日校準(zhǔn)版本不符，偏差為1個版本。技師應(yīng)如何處理？案例3某患者接受放射治療，計劃處方為總劑量70Gy，分35次，每日一次。治療第20天時，技師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ度放射損傷，患者表示無明顯疼痛。技師應(yīng)如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述放射治療技師在執(zhí)行治療過程中的質(zhì)量控制要點，并說明每日QA檢查的具體內(nèi)容。2.請論述放射治療技師在處理緊急醫(yī)療事件時的應(yīng)對措施，并說明記錄的重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（需關(guān)注患者體位固定效果，確保劑量準(zhǔn)確傳遞）2.×（模擬機(jī)定位精度要求不低于治療機(jī)，需嚴(yán)格驗證）3.×（需熟悉劑量計算，但依賴TPS提高效率）4.×（所有技師均需參與，高級技師負(fù)責(zé)監(jiān)督）5.√6.×（需保持體位與計劃一致，禁止臨時調(diào)整）7.√8.×（需了解既往放療史，避免重復(fù)損傷）9.√10.×（患者生命安全優(yōu)先于設(shè)備保護(hù)）二、單選題1.C（TPS軟件版本不屬于每日QA檢查內(nèi)容）2.B（EBT膠片用于驗證射野劑量分布）3.B（劑量率穩(wěn)定性測量優(yōu)先級最高）4.B（立即暫停治療并報告醫(yī)生）5.C（優(yōu)先檢查設(shè)備故障是錯誤措施）6.B（偏差允許范圍±2mm）7.C（計劃系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置不屬于體位固定檢查）8.B（GafchromicEBT用于驗證射野劑量分布）9.B（患者生命體征變化是必須記錄內(nèi)容）10.B（射野中心點偏差測量屬于射野驗證內(nèi)容）三、多選題1.ABCD（均屬于每日QA檢查內(nèi)容）2.AB（液體劑量計和EBT膠片用于驗證射野劑量分布）3.AB（立即停止治療并評估患者情況，通知醫(yī)生并記錄）4.ABD（水平儀校準(zhǔn)、舒適度評估、固定裝置緊固度檢查）5.AB（EBT3和GafchromicEBT用于驗證射野劑量分布）6.BD（患者生命體征變化和操作員姓名是必須記錄內(nèi)容）7.AB（患者姓名核對和射野中心點偏差測量）8.AB（患者姓名核對和射野中心點偏差測量）9.ABCD（均屬于每日QA檢查內(nèi)容）10.AB（液體劑量計和EBT膠片用于驗證射野劑量分布）四、案例分析案例1正確處理：立即暫停治療，報告醫(yī)生并重新固定患者體位，確保治療安全。解析：體位固定裝置松動可能導(dǎo)致劑量偏差，必須立即處理。評分標(biāo)準(zhǔn)：6分（立即暫停治療3分，報告醫(yī)生并重新固定3分）。案例2正確處理：立即暫停治療，聯(lián)系TPS管理員恢復(fù)校準(zhǔn)版本，重新驗證治療計劃。解析：軟件版本偏差可能導(dǎo)致劑量計算錯誤，必須立即糾正。評分標(biāo)準(zhǔn)：6分（立即暫停治療3分，恢復(fù)校準(zhǔn)版本并驗證3分）。案例3正確處理：記錄皮膚損傷情況，通知醫(yī)生并調(diào)整治療方案，避免進(jìn)一步損傷。解析：Ⅰ度放射損傷需及時處理，防止惡化。評分標(biāo)準(zhǔn)：6分（記錄損傷情況3分，調(diào)整治療方案3分）。五、論述題1.放射治療技師質(zhì)量控制要點及每日QA檢查內(nèi)容質(zhì)量控制要點：-患者身份核對（姓名、病歷號）-體位固定裝置檢查（緊固度、舒適度）-射野驗證（中心點偏差、大小偏差）-劑量率穩(wěn)定性測量-激光對準(zhǔn)驗證-模擬機(jī)驗證（射野劑量分布）每日QA檢查內(nèi)容：-劑量率穩(wěn)定性測量（±2%以內(nèi)）-患者體位固定裝置檢查-模擬機(jī)激光對準(zhǔn)驗證-射野中心點偏差測量（±2mm以內(nèi)）-治療計劃系