水痘患者的健康指導(dǎo)感染內(nèi)科李春艷水痘的概念及流行病學(xué)水痘的臨床表現(xiàn)水痘患者的健康指導(dǎo)了解熟悉掌握水痘的概念水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要好發(fā)于小兒。一年四季均可發(fā)病，特別是多發(fā)于冬春季。水痘的流行病學(xué)傳染源患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。傳播途徑主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強(qiáng)。易感人群人群對(duì)水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多。水痘的臨床表現(xiàn)本病潛伏期10一21天，一般為14天左右。發(fā)病初期伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振、全身不適等癥狀；1-2天后軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)化成丘疹、皰疹晶亮伴瘙癢，皮疹分批出現(xiàn)，大小不一，故同一部位皮疹可同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，呈向心性分布。水痘的健康指導(dǎo)一、隔離與消毒指導(dǎo)（1）采用呼吸道隔離，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。（2）室內(nèi)多通風(fēng)，患者用過的食具和衣物等煮沸消毒或陽光暴曬2小時(shí)。患者的房間可用紫外線照射或消毒液，進(jìn)行空氣消毒。

水痘的健康指導(dǎo)二、休息與飲食指導(dǎo)（1）發(fā)熱期應(yīng)臥床休息。（2）水痘患者應(yīng)該給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，如粥，面條湯等。應(yīng)多喝開水并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。忌油膩，姜，辣椒等刺激性食物及發(fā)物，如香菇、蝦等。水痘的健康指導(dǎo)三、高熱期護(hù)理指導(dǎo)（1）水痘發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，可采取物理降溫等方法退燒：如以冰枕、毛巾、多喝水等。（2）體溫高者可予退熱劑，應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。

（3）注意病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。水痘的健康指導(dǎo)四、皮膚護(hù)理指導(dǎo)（1）衣著應(yīng)寬松，應(yīng)勤換洗，被褥保持清潔、松軟、平整、干燥。（2）勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，每日用溫水輕擦皮膚，禁用肥皂水、乙醇擦拭皮膚。（3）有皮膚瘙癢者，應(yīng)避免搔抓，防止抓破皮膚造成感染。必要時(shí)可以涂以爐甘石洗劑止癢。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。（4)皮膚結(jié)痂后讓其自行脫落，不要強(qiáng)行撕脫。水痘的健康指導(dǎo)五、用藥指導(dǎo)(1)體溫高者可予退熱劑。水痘一般禁用激素。但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。(2)一般水痘病人不需要抗病毒治療，但對(duì)免疫功能缺陷或應(yīng)用免疫抑制治療的病人，應(yīng)及早使用抗病毒藥物。阿昔洛韋是治療水痘最常用的藥物。也可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑。(3)皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皮膚繼發(fā)感染者應(yīng)適當(dāng)選用抗生素。水痘的健康指導(dǎo)六、水痘預(yù)防指導(dǎo)（1）養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持雙手清潔。（2）流行期間避免帶兒童到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。室內(nèi)多通風(fēng)。（3）接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。（4）患水痘后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并在