幼兒園食品安全應(yīng)急處理預(yù)案第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《GB14934—2016食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（飲）具》《GB31654—2021餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范》《××省教育廳〔2022〕17號關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)幼兒園食品安全突發(fā)事件信息報告的通知》。1.2適用范圍本預(yù)案適用于××市××區(qū)××幼兒園（含分園、托育點(diǎn)）范圍內(nèi)，因食品采購、貯存、加工、分餐、留樣、餐具消毒、外送集中配餐等環(huán)節(jié)導(dǎo)致的食源性疾病或食品污染事件的應(yīng)急處理。1.3工作原則（1）先控制后溯源：先停止供餐、封存食品、救治幼兒，再開展原因調(diào)查。（2）先證據(jù)后結(jié)論：任何結(jié)論須以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、視頻監(jiān)控、臺賬記錄為準(zhǔn)。（3）先兒童后成人：醫(yī)療資源、心理干預(yù)、家長溝通均優(yōu)先保障幼兒。（4）先屬地后上級：事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)向?qū)俚厥袌霰O(jiān)管所、疾控中心、教育局同步報告，不得越級遲報。第二章組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮部總指揮：園長（第一責(zé)任人）副總指揮：分管后勤副園長、保健醫(yī)生成員：食品安全管理員、采購組長、廚師長、保育主任、班主任代表、家委會安全委員。2.2工作組職責(zé)（1）現(xiàn)場控制組：廚師長、保育員，負(fù)責(zé)立即停餐、封存留樣、保護(hù)現(xiàn)場。（2）醫(yī)療救護(hù)組：保健醫(yī)生、120聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)嘔吐包、補(bǔ)液、轉(zhuǎn)診。（3）檢測取樣組：區(qū)疾控中心派駐園內(nèi)的“快檢員”+第三方檢測機(jī)構(gòu)（合同編號：2024FS018），負(fù)責(zé)雙份取樣、冷鏈送檢。（4）信息報告組：辦公室主任，負(fù)責(zé)30分鐘內(nèi)完成“初報”，2小時內(nèi)完成“書面報”，24小時內(nèi)完成“續(xù)報”。（5）家長溝通組：班主任+家委會安全委員，15分鐘內(nèi)建立“事件臨時微信群”，每60分鐘推送一次權(quán)威信息。（6）后勤保障組：財(cái)務(wù)+采購，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、資金、替代供餐。（7）輿情管控組：副園長+法律顧問，負(fù)責(zé)統(tǒng)一口徑、監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)、對接媒體。2.3應(yīng)急通訊錄（節(jié)選）區(qū)市場監(jiān)管局值班：05928080123（24h）區(qū)疾控中心值班：05928080999（24h）××醫(yī)院兒科急診：05921206（綠色通道）第三方快檢機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人：李30分鐘到場承諾）第三章風(fēng)險識別與監(jiān)測3.1風(fēng)險清單（1）生物性：沙門氏菌、諾如病毒、金黃色葡萄球菌。（2）化學(xué)性：有機(jī)磷農(nóng)藥、亞硝酸鹽、含鋁膨松劑。（3）物理性：碎玻璃、金屬屑、幼兒誤吞牙簽。3.2日常監(jiān)測工具（1）晨檢機(jī)器人“小安”：AI識別幼兒面色、口腔異味，數(shù)據(jù)自動推送保健醫(yī)生。（2）智能冰箱探頭：每10分鐘采集一次冷藏間溫度，超6℃自動短信報警。（3）快檢試紙：每日7:30對當(dāng)日蔬菜進(jìn)行有機(jī)磷抑制率檢測，結(jié)果拍照上傳“陽光餐飲”平臺。3.3預(yù)警閾值（1）同一班級1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上嘔吐、腹瀉、發(fā)熱（≥37.3℃）癥狀。（2）快檢抑制率≥50%。（3）留樣冰箱斷電≥30分鐘。任一觸發(fā)即啟動“黃色預(yù)警”，由食品安全管理員向副總指揮報告。第四章應(yīng)急響應(yīng)程序4.1分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級（一般）：3例以下輕度癥狀，無住院。Ⅲ級（較重）：4—9例或住院1例。Ⅱ級（嚴(yán)重）：10—29例或住院2—4例。Ⅰ級（特別嚴(yán)重）：30例以上或死亡1例以上。4.2Ⅳ級響應(yīng)（示例流程，其余級別按比例放大）（1）T0（事件發(fā)現(xiàn)）：9:15，中一班教師發(fā)現(xiàn)3名幼兒嘔吐。（2）T+5min：教師立即帶幼兒到隔離室，給幼兒佩戴醫(yī)用口罩，使用嘔吐包（含氯消毒片+一次性吸附巾）。（3）T+8min：保健醫(yī)生初步判斷，測體溫、記錄癥狀，啟動“黃色預(yù)警”。（4）T+10min：現(xiàn)場控制組封存當(dāng)餐全部食品、留樣、原料；關(guān)閉備餐間門禁，禁止任何人進(jìn)入。（5）T+15min：信息報告組通過“××區(qū)校園安全平臺”小程序提交初報，同步電話通知區(qū)市場監(jiān)管局。（6）T+20min：醫(yī)療救護(hù)組通知120，同時聯(lián)系家長，告知“勿自行喂抗生素，帶嘔吐物樣本就醫(yī)”。（7）T+30min：檢測取樣組在區(qū)疾控中心監(jiān)督下，雙份采集留樣（每份≥200g）、嘔吐物、肛拭子，使用4℃冷鏈箱送檢。（8）T+60min：后勤保障組啟用“應(yīng)急配餐公司”（合同備案號：2024PC022），為全園提供當(dāng)日午餐。（9）T+4h：檢測組出具初步“諾如病毒GⅡ型陽性”結(jié)果，指揮部升級至Ⅲ級響應(yīng)。（10）T+24h：完成終末消毒，經(jīng)區(qū)疾控中心評估后恢復(fù)供餐。4.3應(yīng)急停餐與復(fù)餐標(biāo)準(zhǔn)（1）停餐：出現(xiàn)Ⅲ級及以上事件，或留樣檢出致病菌。（2）復(fù)餐必須同時滿足：a.最后一例病例發(fā)生后潛伏期×2（諾如病毒為48h×2=96h）無新發(fā)病例；b.環(huán)境涂抹樣本檢測合格；c.區(qū)市場監(jiān)管局、教育局、疾控中心三方現(xiàn)場驗(yàn)收簽字。第五章現(xiàn)場操作細(xì)則5.1嘔吐物處理“七步法”（1）穿戴：N95口罩、一次性帽、雙層手套、防水圍裙、護(hù)目鏡。（2）覆蓋：使用“吸附消毒干巾”完全覆蓋嘔吐物≥3分鐘。（3）清理：由外向內(nèi)折疊干巾，置入黃色醫(yī)療廢物袋，扎口。（4）消毒：使用1000mg/L含氯消毒液濕拖2m2范圍，作用30分鐘。（5）清洗：清水拖凈，拖把頭投入含氯消毒液浸泡30分鐘。（6）脫卸：按“外向內(nèi)卷”原則脫防護(hù)品，全部入醫(yī)療廢物袋。（7）記錄：在《嘔吐物處理登記表》簽字，保存3年。5.2留樣操作“雙鑰匙”制度（1）留樣柜上鎖，鑰匙由廚師長與保健醫(yī)生分別保管，雙人同時在場方可開啟。（2）每餐每樣≥125g，使用滅菌留樣盒，標(biāo)簽含“日期+餐次+菜品名+廚師工號”。（3）留樣48小時，到期后由兩人共同銷毀并登記。5.3應(yīng)急檢測“三同時”同時、同地、同方法采集兩份：一份由區(qū)疾控中心檢測，一份由第三方檢測，雙方結(jié)果互相備份，差異>10%時啟動復(fù)檢。第六章醫(yī)療救治與心理干預(yù)6.1分級救治（1）輕癥：園內(nèi)隔離室口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（WHO配方），每15分鐘評估一次尿量、精神。（2）中癥：脫水≥5%，立即開通××醫(yī)院兒科綠色通道，靜脈補(bǔ)液。（3）重癥：出現(xiàn)驚厥、意識障礙，直接送××市兒童醫(yī)院PICU，園方墊付首筆2萬元押金（賬號：6222××××，已預(yù)授權(quán)）。6.2心理干預(yù)（1）事件后24小時內(nèi)，由××區(qū)心理危機(jī)干預(yù)中心派駐2名國家二級心理咨詢師，對涉事班級幼兒進(jìn)行沙盤游戲治療。（2）對家長開展“安心課堂”線上直播，講解諾如病毒可防可控，減少恐慌。（3）建立“彩虹電話”熱線：05928080525，每日8:00—22:00接受咨詢，通話記錄保存1年。第七章信息報告與發(fā)布7.1報告時限（1）初報：事件發(fā)現(xiàn)30分鐘內(nèi)，電話+小程序。（2）書面報：2小時內(nèi)，PDF加蓋公章，含患兒名單、癥狀、就診醫(yī)院。（3）續(xù)報：24小時內(nèi)，附實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、初步原因。（4）終報：事件結(jié)束后7天內(nèi)，附整改報告、追責(zé)情況。7.2報告模板（節(jié)選）事件名稱：××幼兒園“6·12”疑似食源性疾病事件報告單位：××幼兒園（公章）報告時間：2024年6月12日11:15事件概況：9:15發(fā)現(xiàn)3名幼兒嘔吐，10:30區(qū)疾控中心快檢諾如病毒陽性，截至11:00累計(jì)5例，無住院……7.3統(tǒng)一發(fā)布口徑（1）任何個人不得擅自接受媒體采訪，統(tǒng)一由副園長+法律顧問對外。（2）發(fā)布內(nèi)容“三審”：醫(yī)療數(shù)據(jù)由保健醫(yī)生審，法律表述由顧問審，情感措辭由心理師審。第八章后勤保障與物資清單8.1應(yīng)急物資最低儲備（按全園300人計(jì)算）（1）醫(yī)療：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ300包、一次性嘔吐包100套、N95口罩500只、兒童輪椅2輛。（2）檢測：無菌采樣管200支、冷鏈箱2個（20℃蓄冷劑6塊）、快檢試紙（有機(jī)磷）50條。（3）消毒：含氯消毒片（500mg/片）2瓶、過氧化氫銀離子消毒劑5L、手動噴霧器2臺。（4）通信：對講機(jī)6臺、應(yīng)急電源（2kW）1套、移動WiFi2臺。所有物資每月最后一周周五盤點(diǎn)，有效期<30天須更換。8.2應(yīng)急供餐合同與××配餐公司簽訂《應(yīng)急供餐協(xié)議》，約定2小時內(nèi)送達(dá)，每餐留樣同步進(jìn)行，價格按日常成本110%結(jié)算，合同期限1年，違約按餐費(fèi)200%賠付。第九章后期處置與復(fù)盤9.1賠付標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)療費(fèi)：憑票據(jù)全額墊付。（2）營養(yǎng)費(fèi)：住院期間100元/天，出院后7天。（3）誤工費(fèi)：家長憑工資條、單位證明，上限200元/天×實(shí)際請假天數(shù)。（4）精神撫慰：經(jīng)司法鑒定達(dá)到等級，按《××省精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》支付。9.2責(zé)任劃分（1）園方責(zé)任：未履行留樣、未按時報告、現(xiàn)場操作違規(guī)。（2）供應(yīng)商責(zé)任：原料農(nóng)殘超標(biāo)、肉類無檢疫票。（3）第三方責(zé)任：檢測機(jī)構(gòu)出具虛假報告。責(zé)任比例由區(qū)市場監(jiān)管局《行政處罰決定書》認(rèn)定，園方先行賠付后向責(zé)任方追償。9.3復(fù)盤會議（1）時間：事件結(jié)束后第5個工作日。（2）地點(diǎn)：園所三樓會議室。（3）參加：指揮部全體成員、區(qū)疾控、市場監(jiān)管、家長代表、媒體觀察員。（4）工具：使用“5Why+魚骨圖”模板，輸出《復(fù)盤報告》，10天內(nèi)掛網(wǎng)公示。第十章培訓(xùn)與演練10.1培訓(xùn)學(xué)時（1）新員工入職：食品安全+應(yīng)急流程8學(xué)時。（2）在崗員工：每季度4學(xué)時，使用“學(xué)習(xí)通”APP掃碼簽到，缺課1次扣績效100元。（3）廚師專項(xiàng)：每年赴××技師學(xué)院實(shí)訓(xùn)2天，取得“餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范”合格證。10.2演練計(jì)劃（1）桌面推演：每學(xué)期第1個月，模擬Ⅳ級事件，用“情景卡片”隨機(jī)提問。（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每年6月，聯(lián)合區(qū)疾控、市場監(jiān)管、120開展“真實(shí)不預(yù)告”演練，家長志愿者扮演患兒。（3）演練評估：使用《演練評分表》100分制，<90分即重新演練，并納入園長年度考核。第十一章制度更新與獎懲11.1更新機(jī)制（1）本預(yù)案每年3月由法律顧問進(jìn)行合規(guī)性審查，出具《法律意見書》。（2）國家新規(guī)發(fā)布后30日內(nèi)完成修訂，修訂稿經(jīng)教職工大會表決、家委會聽證、教育局備案后生效。11.2獎勵（1）發(fā)現(xiàn)隱患并報告屬實(shí)，獎勵200元“安全紅包”。（2）演練表現(xiàn)優(yōu)秀，授予“安全之星”證書，優(yōu)先推薦評職稱。11.3處罰（1）遲報、漏報、瞞報：園