高級育嬰師(三級)理論知識題庫試題及答案一、職業(yè)道德與相關(guān)法律法規(guī)1.【單選】高級育嬰師在入戶服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)雇主對嬰兒實施“搖晃綜合征”式安撫。下列做法符合《未成年人保護法》規(guī)定的是（）。A.立即用手機錄像取證并上傳網(wǎng)絡(luò)曝光B.當場嚴厲呵斥雇主并報警C.先制止危險行為，再向雇主科普危害，必要時向居委會或婦聯(lián)報告D.為避免沖突，結(jié)束服務(wù)后不再回訪答案：C解析：《未成年人保護法》第十一條明確，任何組織或個人發(fā)現(xiàn)不利于未成年人身心健康情形，有權(quán)勸阻、制止，或向有關(guān)部門報告。選項C既履行即時制止義務(wù)，又兼顧后續(xù)報告程序，符合“最有利于未成年人”原則。2.【單選】根據(jù)《家政服務(wù)母嬰護理員規(guī)范》（GB/T317712015），下列屬于高級育嬰師“禁止行為”的是（）。A.為6個月嬰兒制作豬肝泥B.擅自給嬰兒使用外用激素軟膏C.指導(dǎo)家長進行俯臥抬頭訓(xùn)練D.記錄嬰兒24小時大小便次數(shù)答案：B解析：GB/T317712015附錄C“服務(wù)禁忌”第5條明確，不得擅自給嬰兒使用處方或非處方藥物。激素軟膏屬藥物范疇，須憑醫(yī)囑使用。3.【多選】下列哪些情形，高級育嬰師可依法拒絕繼續(xù)提供服務(wù)（）。A.雇主強制要求采用“睡眠訓(xùn)練—哭泣免疫法”B.雇主在嬰兒房內(nèi)安裝無夜視功能的24小時直播攝像頭C.雇主提供的嬰兒奶粉已過期1個月D.雇主以“屬相不合”為由要求更換育嬰師答案：A、B、C解析：A涉嫌違反“最有利于未成年人”原則；B侵犯育嬰師人格權(quán)與隱私權(quán)；C直接危害嬰兒食品安全。D雖屬歧視，但尚未構(gòu)成對嬰兒或育嬰師的現(xiàn)實危險，應(yīng)先行溝通，不得直接拒絕服務(wù)。二、03歲嬰幼兒生長發(fā)育4.【單選】關(guān)于前囟的描述，正確的是（）。A.出生時約1.5×2.0cm，生后3個月開始縮小，最遲1.5歲閉合B.前囟早閉多見于甲狀腺功能減低C.前囟飽滿可提示顱內(nèi)壓增高D.前囟凹陷可提示佝僂病活動期答案：C解析：A錯，最遲閉合時間為2歲；B錯，早閉見于小頭畸形或甲狀腺功能亢進；D錯，凹陷提示脫水或極度消瘦。C為臨床常見體征。5.【單選】按WHO2006生長標準，男嬰出生體重3.2kg，6個月時的“正常下限”約為（）。A.5.7kgB.6.2kgC.6.7kgD.7.1kg答案：B解析：WHO男嬰6個月P3（第3百分位）為6.15kg，低于此值視為“體重不足”。6.【案例分析】女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)。4個月體檢：體重5.8kg，身長61cm，頭圍39cm。Gesell測評：大運動DQ=85，精細動作DQ=92，語言DQ=78，個人社交DQ=88。問題：（1）該嬰兒哪一項能區(qū)屬于“臨界狀態(tài)”？（2）育嬰師應(yīng)如何指導(dǎo)家長？答案：（1）語言DQ=78，處于7585臨界區(qū)間；（2）①每日面對面發(fā)音互動不少于20分鐘；②用“兒語”高頻重復(fù)“baba、mama”等音節(jié)；③播放韻律簡單的兒歌，并配合節(jié)奏抱嬰晃動；④2周后復(fù)查，若仍<75，建議轉(zhuǎn)診兒童保健科。解析：Gesell量表以DQ≥85為正常，7584為臨界，<75為發(fā)育遲緩。語言能區(qū)臨界提示需加強聽覺語言刺激，但無需立即診斷為遲緩。三、嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)7.【單選】關(guān)于母乳成分的變化，下列說法正確的是（）。A.同一哺乳過程中，前奶脂肪含量高于后奶B.夜間母乳中褪黑素水平顯著升高，有助于嬰兒建立晝夜節(jié)律C.母親每日攝入1000mg鈣可使母乳鈣濃度提高30%D.冷凍保存3個月的母乳，其IgA活性可保留90%以上答案：B解析：A錯，后奶脂肪高；C錯，母乳鈣濃度相對恒定，與母親鈣攝入關(guān)系不大；D錯，20℃保存3個月IgA活性損失約30%。B有循證研究支持。8.【計算】早產(chǎn)兒矯正月齡2個月，體重4.5kg，采用強化母乳（每100mL含75kcal）喂養(yǎng)。按“120kcal/kg·d”計算，該嬰兒每日需強化母乳多少毫升？（結(jié)果取整數(shù)）答案：720mL解析：總能量=4.5kg×120kcal/kg=540kcal；每100mL供能75kcal，故540÷75×100=720mL。9.【多選】下列輔食添加順序，符合《中國居民膳食指南（2022）》的是（）。A.6月齡：強化鐵米粉→紅肉泥→菜泥B.7月齡：蛋黃→魚泥→豆腐C.8月齡：爛面條→菠菜泥→全蛋D.10月齡：碎豬肉→軟米飯→獼猴桃塊答案：A、B、D解析：C錯，全蛋建議1歲后添加，8月齡可給蛋黃。A、B、D順序與質(zhì)地均符合指南。四、嬰幼兒生活照料與衛(wèi)生習慣培養(yǎng)10.【單選】為6個月嬰兒清潔口腔，正確的操作是（）。A.用紗布蘸溫開水包裹食指，輕擦牙床與舌面B.使用含氟牙膏量為“豌豆大小”C.讓嬰兒平躺于床上，育嬰師站立位清潔D.每日清潔1次，睡前進行答案：A解析：6個月嬰兒尚無乳牙萌出或僅萌出12顆，無需牙膏；含氟牙膏需2歲后使用。清潔體位應(yīng)半抱位，非平躺；每日至少2次。11.【實操問答】請寫出為8個月嬰兒建立“入睡儀式”的三步流程，并說明每一步的心理學依據(jù)。答案：步驟1：溫水沐?。?8℃，5分鐘）。依據(jù)：水療可降低交感神經(jīng)興奮，促退黑激素分泌。步驟2：撫觸+搖籃曲。依據(jù)：皮膚觸覺刺激提升催產(chǎn)素水平，增強親子依戀；音樂節(jié)奏6080拍/分接近宮內(nèi)母體心跳，誘發(fā)鎮(zhèn)靜。步驟3：熄大燈留小夜燈，將嬰兒放小床并輕拍臀部。依據(jù)：光線<50lx可抑制皮質(zhì)醇；有節(jié)律拍背模擬宮內(nèi)母體動脈搏動，提供“延續(xù)子宮環(huán)境”線索。解析：入睡儀式需固定順序、時長控制在2025分鐘，形成條件反射，減少入睡抵抗。12.【單選】下列哪項不是嬰兒“排便訓(xùn)練”的先決條件（）。A.能獨立穩(wěn)坐30秒以上B.每日排便時間相對固定C.對成人廁所表現(xiàn)出興趣D.尿布保持干燥≥2小時可提示神經(jīng)發(fā)育成熟答案：C解析：對成人廁所興趣屬于“模仿行為”，通常18個月后出現(xiàn)，非排便訓(xùn)練先決。A、B、D為神經(jīng)肌肉與排便節(jié)律成熟的客觀指標。五、保健與護理13.【單選】新生兒出生后72小時，足跟血TSH篩查陽性切值通常為（）。A.5mIU/LB.9mIU/LC.15mIU/LD.20mIU/L答案：B解析：我國《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2021）》規(guī)定，TSH≥9mIU/L為陽性召回閾值。14.【案例分析】男嬰，8個月，昨日接種麻腮風疫苗。今日上午體溫38.2℃，精神好，輕度流涕。家長電話詢問是否需用退熱藥。問題：（1）該發(fā)熱最可能原因；（2）育嬰師應(yīng)如何指導(dǎo)？答案：（1）疫苗相關(guān)性發(fā)熱，屬一般反應(yīng)；（2）①體溫<38.5℃且精神好，可不用退熱藥；②增加母乳或水分攝入；③保持室溫24℃、濕度55%；④每2小時測體溫，若≥38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、抽搐，立即就醫(yī)。解析：麻腮風疫苗發(fā)熱多出現(xiàn)在接種后512天，通常48h內(nèi)自限。15.【多選】下列關(guān)于嬰兒“被動操”注意事項，正確的是（）。A.喂奶后30分鐘內(nèi)禁止做操B.室溫保持2628℃，避免對流風C.每個動作重復(fù)68次，總時長不超過15分鐘D.若嬰兒哭鬧，應(yīng)暫停并安撫答案：A、B、C、D解析：被動操需嚴格遵循嬰兒耐受度，所有選項均符合《嬰幼兒保健技術(shù)規(guī)范》。六、早期教育與心理發(fā)展16.【單選】根據(jù)皮亞杰理論，9個月嬰兒反復(fù)扔勺子并觀察大人撿拾，屬于（）。A.感知運動階段“因果聯(lián)系”次級圖式B.前運算階段“直覺思維”C.感知運動階段“三級循環(huán)反應(yīng)”D.具體運算階段“守恒概念”答案：C解析：三級循環(huán)反應(yīng)指嬰兒有意圖地變化動作以觀察結(jié)果，出現(xiàn)在10個月左右，9個月接近該階段。17.【單選]“視崖實驗”主要用來評估嬰兒的（）。A.物體恒存B.深度知覺C.面孔識別D.方位知覺答案：B解析：Gibson&Walk（1960）經(jīng)典實驗，6.5個月嬰兒表現(xiàn)出對“懸崖”側(cè)回避，提示深度知覺已發(fā)育。18.【案例分析】12個月嬰兒，家長反映其只會說“爸爸、媽媽”兩個詞，但能理解“給我、再見”等指令。家長擔心語言落后。問題：（1）該嬰兒語言水平是否正常？（2）設(shè)計一個親子游戲促進表達性語言。答案：（1）正常。12個月嬰兒表達性詞匯量50個左右為P50，理解性詞匯>100個，會說23個詞屬正常下限。（2）游戲：魔法箱。道具：紙箱一個，嵌有軟邊的洞。玩法：家長把嬰兒熟悉的玩具（小球、小車、小杯）逐一放入箱，引導(dǎo)嬰兒伸手摸，每摸出一件，家長用夸張語調(diào)說“哇，這是‘球’！球！”讓嬰兒模仿“qiu”音。每日10分鐘，記錄新模仿音。解析：理解先于表達，游戲重點在“雙向互動+輪替+夸張語調(diào)”，可提供豐富聽覺模板。七、意外傷害與急救19.【單選】嬰兒發(fā)生“蒙被綜合征”時，首要處理是（）。A.立即口對口人工呼吸B.迅速松解包裹，移至通風處C.用酒精擦浴降溫D.撥打120后等待答案：B解析：蒙被綜合征核心病理為高熱、缺氧，首要解除熱源與缺氧環(huán)境。20.【實操問答】寫出嬰兒“氣道異物梗阻”清醒狀態(tài)下的背部叩擊胸部按壓法完整流程（含體位、頻率、力度判斷）。答案：①育嬰師坐位，前臂將嬰兒俯臥，頭部低于軀干，手托下頜避免壓迫氣道；②用掌根在嬰兒兩肩胛骨連線中點快速叩擊5次，頻率1次/秒，力度以“嬰兒身體前后晃動但頭部無鞭打”為度；③未排出，立即翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指在乳頭連線下方橫指處胸外按壓5次，深度約2cm，頻率100120次/分；④重復(fù)①③，直至異物排出或嬰兒轉(zhuǎn)為無反應(yīng)。解析：背部叩擊利用重力+振動，胸部按壓利用胸腔壓力變化，兩者協(xié)同提升異物排出概率。21.【單選】嬰兒燙傷（Ⅰ度，面積3%）現(xiàn)場急救，錯誤的是（）。A.立即用1525℃流動水沖≥15分鐘B.剪開衣物，避免直接脫套C.涂抹牙膏降溫D.用無菌紗布覆蓋后送醫(yī)答案：C解析：牙膏含摩擦劑及香料，可造成二次損傷并干擾創(chuàng)面評估。八、教學與家庭指導(dǎo)22.【教學設(shè)計】請為“1012個月嬰兒精細動作訓(xùn)練”設(shè)計一次45分鐘親子課程，寫出目標、準備、流程、評估四部分。答案：目標：①嬰兒能用拇食指鉗取小饅頭丁3次/分鐘；②家長掌握3種家中安全精細游戲。準備：物品：硅膠餐墊、彩色面團、吸管、通心粉、小饅頭丁、濕巾；環(huán)境：地墊+圍欄，室溫25℃。流程：①熱身（5min）：被動手指操《一根手指點點》；②示范（10min）：育嬰師示范“面團插吸