醫(yī)囑、處方及危急值相關(guān)制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的基本原則，下列哪項描述錯誤？A.護士執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對B.未取得執(zhí)業(yè)資格的實習(xí)護士可獨立執(zhí)行臨時醫(yī)囑C.電子醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生確認后生效D.搶救時口頭醫(yī)囑需醫(yī)生補錄并簽名，補錄時間不超過6小時2.門診處方的有效期限通常為？A.當日有效B.3日有效C.7日有效D.15日有效3.危急值報告的“首要責(zé)任人”是？A.檢驗/檢查科室操作人員B.臨床科室接收報告的醫(yī)護人員C.醫(yī)院質(zhì)量控制部門D.患者家屬4.下列哪類醫(yī)囑需由具有主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生開具？A.普通病房長期醫(yī)囑B.手術(shù)麻醉前禁食水醫(yī)囑C.腫瘤患者化療藥物醫(yī)囑D.術(shù)后常規(guī)護理醫(yī)囑5.處方中“精二”類藥品的最大單次處方量為？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制，但需注明理由6.護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)“用法：tid”，其正確含義是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每小時1次7.關(guān)于危急值記錄要求，下列哪項正確？A.只需在檢驗系統(tǒng)中備注，無需紙質(zhì)記錄B.需記錄報告時間、報告人、接收人及處理措施C.僅由臨床醫(yī)生記錄，護士無需參與D.危急值報告后，48小時內(nèi)補記即可8.處方中患者年齡應(yīng)填寫具體數(shù)值，新生兒需注明？A.日齡B.周齡C.月齡D.出生體重9.下列哪項不符合醫(yī)囑修改規(guī)范？A.醫(yī)生直接在電子系統(tǒng)中修改并簽名B.手寫醫(yī)囑修改時劃雙線，注明修改時間并簽名C.護士發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑后直接修改并執(zhí)行D.口頭醫(yī)囑修改需醫(yī)生重新確認10.麻醉藥品處方的保存期限為？A.1年B.2年C.3年D.5年11.危急值報告流程中，若臨床科室未及時接收電話，檢驗科室應(yīng)？A.僅記錄未接通，無需后續(xù)處理B.10分鐘內(nèi)重復(fù)撥打，聯(lián)系值班醫(yī)生或護士站C.直接通知患者本人D.上報醫(yī)院總值班12.處方中“Rp”的正確含義是？A.取B.用法C.劑量D.注意事項13.關(guān)于臨時醫(yī)囑的執(zhí)行時限，正確的是？A.需在2小時內(nèi)執(zhí)行B.需在4小時內(nèi)執(zhí)行C.需在6小時內(nèi)執(zhí)行D.需在醫(yī)生開具后立即執(zhí)行（緊急情況）14.下列哪項不屬于危急值范疇？A.成人空腹血糖2.8mmol/LB.新生兒血紅蛋白120g/LC.成人血鉀6.5mmol/LD.腦脊液白細胞計數(shù)2000×10?/L15.處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的是？A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.臨床診斷與藥品適應(yīng)癥D.藥品性狀、用法用量二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)生可在非搶救情況下開具口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行后無需補錄。（）2.處方中患者姓名可使用昵稱或簡稱，只要能識別即可。（）3.危急值報告后，臨床醫(yī)護人員需在30分鐘內(nèi)反饋處理措施。（）4.實習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下可獨立開具麻醉藥品處方。（）5.電子醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生、護士雙重確認后生效，紙質(zhì)醫(yī)囑需手寫簽名。（）6.處方中“qd”表示每日1次，“qn”表示每晚1次。（）7.危急值僅針對檢驗項目，影像學(xué)檢查結(jié)果不屬于危急值范疇。（）8.護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量超過常規(guī)范圍，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生反饋。（）9.門診處方中，普通藥品的最大單次處方量不超過7日常用量。（）10.危急值記錄需包含患者姓名、住院號、檢查項目、結(jié)果值、報告時間及處理措施。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)囑執(zhí)行的“三查七對”具體內(nèi)容。2.處方書寫的基本要求包括哪些？（至少列出5項）3.危急值報告的“五及時”原則是什么？4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求有哪些？（至少列出4項）5.護士發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑時的處理流程是什么？四、案例分析題（20分）患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU病房。入院后醫(yī)生開具口頭醫(yī)囑：“立即靜脈注射呋塞米20mg”，護士小王未核對患者姓名、劑量，直接執(zhí)行。1小時后，患者出現(xiàn)低血鉀（2.9mmol/L），復(fù)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑實際應(yīng)為“呋塞米10mg”。問題：1.分析該案例中違反了哪些醫(yī)囑相關(guān)制度？（10分）2.若你是值班護士，應(yīng)如何正確處理此類情況？（10分）參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.C11.B12.A13.D14.B15.C二、判斷題1.×（非搶救時禁止口頭醫(yī)囑，搶救時需補錄）2.×（需使用全名，與身份證一致）3.√（通常要求30分鐘內(nèi)反饋）4.×（麻醉藥品處方需執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核后開具）5.√（電子與紙質(zhì)均需雙人確認簽名）6.√（qd：每日1次；qn：每晚1次）7.×（影像學(xué)如“大量腦出血”等也屬于危急值）8.×（應(yīng)暫停執(zhí)行并核對，確認后再執(zhí)行）9.√（普通藥品一般不超過7日量）10.√（需完整記錄關(guān)鍵信息）三、簡答題1.醫(yī)囑執(zhí)行的“三查七對”：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.處方書寫基本要求（至少5項）：①患者信息完整（姓名、性別、年齡、科別、住院號/門診號）；②藥品名稱使用通用名或規(guī)范縮寫；③劑量單位明確（g、mg、ml等），不得使用“少許”“適量”；④用法詳細（口服、靜注、外用等），特殊要求注明（如“餐后”“避光”）；⑤醫(yī)生簽名清晰可辨，電子處方需經(jīng)數(shù)字認證；⑥每張?zhí)幏讲怀^5種藥品（特殊情況需注明）。3.危急值報告的“五及時”原則：及時發(fā)現(xiàn)（檢查科室確認結(jié)果準確性）、及時報告（5-10分鐘內(nèi)電話通知臨床）、及時接收（臨床醫(yī)護人員全程接聽并復(fù)述）、及時處理（30分鐘內(nèi)采取干預(yù)措施）、及時記錄（完整記錄報告與處理過程）。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方特殊要求（至少4項）：①需使用專用處方（淡紅色，右上角標注“麻、精一”）；②醫(yī)生需取得“麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)”；③門診患者每張?zhí)幏剑鹤⑸鋭?日常用量，控緩釋制劑≤15日常用量，其他劑型≤7日常用量；④需簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》；⑤處方保存3年備查，專冊登記。5.護士發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑的處理流程：①立即暫停執(zhí)行醫(yī)囑；②雙人核對醫(yī)囑內(nèi)容（電子或紙質(zhì)）與患者情況；③聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，說明疑問并確認醫(yī)囑準確性；④若醫(yī)生確認錯誤，需重新開具正確醫(yī)囑并簽名；⑤記錄錯誤醫(yī)囑的發(fā)現(xiàn)時間、核對過程及修正情況；⑥若醫(yī)生堅持原醫(yī)囑，需向上級護士或值班醫(yī)生匯報，必要時拒絕執(zhí)行并記錄。四、案例分析題1.違反的醫(yī)囑相關(guān)制度：①非搶救情況下使用口頭醫(yī)囑（急性心肌梗死搶救可口頭醫(yī)囑，但需嚴格記錄）；②護士未執(zhí)行“三查七對”（未核對患者姓名、劑量）；③口頭醫(yī)囑未在6小時內(nèi)補錄并簽名（案例未提及補錄）；④未對高風(fēng)險藥物（利尿劑）的劑量進行雙人核對；⑤未觀察藥物不良反應(yīng)（低血鉀未及時處理）。2.正確處理措施：①接收口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍（“呋塞米20mg靜脈注射，確認？”），經(jīng)醫(yī)生確認后執(zhí)行；②執(zhí)行前嚴格核對患者姓名、床