2025版手術(shù)安全核查考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.手術(shù)安全核查表（WHOSSC）首次在全球推廣的年份是A.2004?B.2008?C.2010?D.2012答案：B解析：WHO于2008年啟動(dòng)“SafeSurgerySavesLives”全球行動(dòng)，正式推出第一版手術(shù)安全核查表。2.2025版國(guó)家手術(shù)安全核查規(guī)范中，下列哪項(xiàng)被新增為“手術(shù)部位標(biāo)記”必須使用的顏色A.紅色?B.藍(lán)色?C.紫色?D.黑色答案：C解析：2025版規(guī)范將紫色定為全國(guó)統(tǒng)一手術(shù)部位標(biāo)記色，避免與既往藍(lán)色、紅色混淆，提高色盲患者識(shí)別率。3.關(guān)于“Timeout”環(huán)節(jié)，下列描述正確的是A.由麻醉醫(yī)師獨(dú)立完成?B.可在鋪單后進(jìn)行?C.必須暫停所有操作?D.僅核對(duì)患者姓名答案：C解析：Timeout要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)全體暫停手頭操作，集中核對(duì)患者身份、手術(shù)方式、部位、側(cè)別、植入物等關(guān)鍵信息。4.2025版規(guī)定，對(duì)植入物進(jìn)行“雙人雙簽”的時(shí)機(jī)是A.術(shù)前一日?B.麻醉前?C.手術(shù)開始前?D.關(guān)閉體腔前答案：D解析：關(guān)閉體腔前再次核對(duì)植入物型號(hào)、數(shù)量、有效期，防止遺留或錯(cuò)植，是2025版新增強(qiáng)制節(jié)點(diǎn)。5.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)安全核查表三大核心時(shí)段A.入院評(píng)估?B.麻醉前?C.手術(shù)開始前?D.離室前答案：A解析：三大時(shí)段為Signin、Timeout、Signout，入院評(píng)估不在其列。6.對(duì)疑似意識(shí)障礙患者進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記時(shí)，規(guī)范要求A.由護(hù)士標(biāo)記即可?B.必須獲得患者直系親屬口頭確認(rèn)?C.由手術(shù)醫(yī)師與家屬共同標(biāo)記并拍照存檔?D.可省略標(biāo)記答案：C解析：2025版強(qiáng)調(diào)“雙人標(biāo)記+影像留痕”，確保無行為能力患者權(quán)益。7.關(guān)于兒科手術(shù)安全核查，下列哪項(xiàng)為2025版新增A.核對(duì)父母身份證號(hào)?B.核對(duì)患兒足印?C.使用兒童專用腕帶二維碼?D.核對(duì)出生證編號(hào)答案：C解析：兒童腕帶二維碼含監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式與過敏史，掃描后與電子病歷自動(dòng)比對(duì)。8.術(shù)中突發(fā)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥12分，2025版推薦的首要處理措施是A.立即終止手術(shù)?B.降低吸入氧濃度至30%以下?C.用生理鹽水沖洗術(shù)野?D.更換電刀負(fù)極板答案：B解析：高氧環(huán)境是手術(shù)火災(zāi)主因，優(yōu)先降氧，再處理其他火源。9.對(duì)多部位同期手術(shù)，2025版規(guī)定標(biāo)記順序?yàn)锳.先易后難?B.先近后遠(yuǎn)?C.先主后輔?D.按手術(shù)時(shí)間先后答案：C解析：先標(biāo)記主要手術(shù)部位，再依次標(biāo)記輔助部位，防止主刀混淆。10.手術(shù)安全核查表簽字權(quán)限中，下列哪類人員不能作為“Signout”簽字人A.主刀醫(yī)師?B.第一助手?C.巡回護(hù)士?D.麻醉恢復(fù)室護(hù)士答案：D解析：Signout由主刀、助手、巡回、麻醉醫(yī)師四方共同完成，恢復(fù)室護(hù)士不參與。11.2025版規(guī)定，對(duì)AI輔助手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，需在Timeout中增加的核對(duì)項(xiàng)目是A.機(jī)械臂型號(hào)?B.軟件版本號(hào)?C.中心服務(wù)器IP?D.電池電量答案：B解析：軟件版本錯(cuò)誤可導(dǎo)致指令偏差，必須現(xiàn)場(chǎng)朗讀并記錄。12.關(guān)于術(shù)中冰凍病理結(jié)果通報(bào)，2025版要求A.口頭報(bào)告即可?B.電話錄音+電子病歷雙途徑?C.僅短信通知?D.由病理科醫(yī)師親自送達(dá)答案：B解析：雙途徑確保信息可追溯，錄音保存≥30天。13.對(duì)器官移植手術(shù)，2025版新增“供體復(fù)核”節(jié)點(diǎn)，其執(zhí)行時(shí)機(jī)為A.供體進(jìn)入手術(shù)室前10分鐘?B.麻醉前?C.手術(shù)開始前?D.器官修整完畢時(shí)答案：A解析：提前10分鐘可留出糾錯(cuò)時(shí)間，防止“錯(cuò)器官”事件。14.下列哪項(xiàng)不是2025版手術(shù)安全核查質(zhì)量核心指標(biāo)（KPI）A.核查表完成率?B.標(biāo)記正確率?C.手術(shù)準(zhǔn)時(shí)率?D.術(shù)中知曉發(fā)生率答案：C解析：手術(shù)準(zhǔn)時(shí)率屬效率指標(biāo)，非安全核查核心KPI。15.對(duì)急診手術(shù)，下列哪項(xiàng)可酌情簡(jiǎn)化但仍必須執(zhí)行A.術(shù)前討論?B.手術(shù)部位標(biāo)記?C.Timeout?D.離室前核對(duì)答案：A解析：2025版允許急診用“口頭簡(jiǎn)要討論”替代書面術(shù)前討論，但其余環(huán)節(jié)不可省。16.2025版規(guī)定，手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)核查表內(nèi)容提出異議時(shí)，應(yīng)A.聽主刀決定?B.投票表決?C.暫停手術(shù)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科?D.記錄異議并繼續(xù)答案：C解析：任何成員可行使“否決權(quán)”，暫停并啟動(dòng)高危事件流程。17.對(duì)術(shù)中臨時(shí)改變手術(shù)方式，2025版要求A.口頭告知即可?B.重新填寫核查表并二次Timeout?C.術(shù)后補(bǔ)記?D.由麻醉醫(yī)師記錄答案：B解析：新手術(shù)方式需再次核對(duì)，防止“做錯(cuò)部位”或“做錯(cuò)術(shù)式”。18.關(guān)于手術(shù)安全核查培訓(xùn)，2025版規(guī)定新入職醫(yī)師完成崗前培訓(xùn)后，還需A.每月參加一次模擬演練?B.每季度考核一次?C.每年度再認(rèn)證?D.每?jī)赡晏峤徽撐拇鸢福篊解析：年度再認(rèn)證采用OSCE站考，不合格者暫停手術(shù)權(quán)限。19.2025版首次引入“患者自述”環(huán)節(jié)，其適用對(duì)象為A.全麻患者?B.椎管內(nèi)麻醉患者?C.清醒局麻患者?D.所有患者答案：C解析：清醒患者親自口述姓名、手術(shù)部位，增強(qiáng)參與感。20.對(duì)精神病患者手術(shù)，2025版要求監(jiān)護(hù)人簽署A.手術(shù)同意書?B.手術(shù)安全核查知情書?C.鎮(zhèn)靜同意書?D.約束同意書答案：B解析：新增“核查知情書”，讓監(jiān)護(hù)人了解核查流程并授權(quán)。21.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表保存年限為A.5年?B.10年?C.15年?D.30年答案：D解析：按電子病歷歸檔要求，長(zhǎng)期保存以備法律追溯。22.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)標(biāo)記脫落，應(yīng)A.由巡回護(hù)士補(bǔ)畫?B.立即暫停，由主刀與麻醉醫(yī)師雙人重新標(biāo)記并記錄?C.術(shù)后補(bǔ)記?D.忽略答案：B解析：脫落視為潛在嚴(yán)重事件，必須雙人復(fù)核。23.2025版對(duì)“遠(yuǎn)程手術(shù)”提出特殊要求，下列哪項(xiàng)必須實(shí)時(shí)上傳云端A.手術(shù)視頻?B.核查表掃描件?C.機(jī)器人日志?D.以上全部答案：D解析：確保遠(yuǎn)程監(jiān)管與事后追溯。24.對(duì)日間手術(shù)患者，2025版要求離室前增加A.疼痛評(píng)分?B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?C.術(shù)后核查二維碼掃碼?D.家屬簽字答案：C解析：掃碼后自動(dòng)上傳離室時(shí)間、生命體征，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)。25.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表紙質(zhì)版與電子版A.紙質(zhì)為主?B.電子為主?C.二者同等法律效力?D.僅紙質(zhì)存檔答案：C解析：雙軌并行，互為備份。26.關(guān)于術(shù)中輸血核對(duì)，2025版新增A.血袋二維碼掃描?B.雙人床邊交叉配血復(fù)核?C.血溫監(jiān)測(cè)?D.血袋外觀拍照答案：D解析：拍照存檔，防止血袋調(diào)換糾紛。27.對(duì)AI語音助手參與核查，2025版要求A.可替代人工朗讀?B.僅作提示，最終人工確認(rèn)?C.無需記錄?D.由信息科維護(hù)即可答案：B解析：AI輔助但不能替代人工決策，錄音需保存。28.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表出現(xiàn)漏項(xiàng)時(shí)，補(bǔ)簽時(shí)間不得超過A.1小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：B解析：6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽并注明原因，逾期視為不合格。29.對(duì)術(shù)中緊急剖宮產(chǎn)，2025版允許A.省略Timeout?B.將Timeout與麻醉前合并?C.由助產(chǎn)士主導(dǎo)核查?D.術(shù)后補(bǔ)填即可答案：B解析：合并節(jié)點(diǎn)但仍需朗讀關(guān)鍵項(xiàng)，計(jì)時(shí)≤90秒。30.2025版首次將哪項(xiàng)納入手術(shù)安全核查文化評(píng)估A.團(tuán)隊(duì)沉默率?B.手術(shù)量?C.平均住院日?D.抗生素使用率答案：A解析：沉默率反映團(tuán)隊(duì)心理安全，影響差錯(cuò)上報(bào)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025版手術(shù)安全核查表Signin時(shí)段必須完成的項(xiàng)目A.確認(rèn)患者身份?B.確認(rèn)手術(shù)同意書已簽?C.確認(rèn)血源到位?D.確認(rèn)植入物型號(hào)?E.確認(rèn)過敏史答案：A、B、E解析：血源與植入物屬后續(xù)時(shí)段內(nèi)容。32.2025版規(guī)定，手術(shù)部位標(biāo)記必須包含A.手術(shù)側(cè)別?B.手術(shù)等級(jí)?C.手術(shù)日期?D.主刀簽名縮寫?E.醫(yī)院編號(hào)答案：A、C、D解析：等級(jí)與醫(yī)院編號(hào)不要求在體表標(biāo)記。33.關(guān)于術(shù)中交接班核查，2025版要求A.口頭交接?B.書面交接?C.關(guān)鍵藥物劑量核對(duì)?D.紗布器械數(shù)量核對(duì)?E.影像資料交接答案：B、C、D解析：口頭交接需輔以書面，影像資料非強(qiáng)制。34.2025版對(duì)手術(shù)安全核查培訓(xùn)考核內(nèi)容包括A.理論知識(shí)?B.模擬演練?C.情景問答?D.心理評(píng)估?E.科研能力答案：A、B、C、D解析：科研能力非考核必須項(xiàng)。35.下列哪些情況需啟動(dòng)手術(shù)安全核查緊急預(yù)案A.發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤?B.術(shù)中B超發(fā)現(xiàn)額外病灶?C.電刀突然故障?D.供體器官血型不符?E.患者體溫36℃答案：A、B、D解析：電刀故障屬設(shè)備應(yīng)急，體溫36℃屬正常。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）36.2025版允許用電子簽名替代手寫簽名。答案：T解析：符合《電子簽名法》即可。37.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)填寫。答案：F解析：必須多方參與。38.對(duì)器官移植，2025版要求供受體雙方核查表合并為一份。答案：F解析：分別獨(dú)立，便于追溯。39.2025版規(guī)定，核查表完成率低于95%將取消醫(yī)院三甲評(píng)審資格。答案：T解析：屬核心一票否決項(xiàng)。40.AI提示與人工意見沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采納AI。答案：F解析：人工決策優(yōu)先。41.2025版首次將“碳排放”納入核查表附錄。答案：T解析：綠色手術(shù)室建設(shè)要求。42.對(duì)日間手術(shù)，離室前可不核對(duì)紗布數(shù)量。答案：F解析：任何手術(shù)均需核對(duì)。43.2025版允許使用多語言版本核查表。答案：T解析：少數(shù)民族地區(qū)可雙語。44.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)可匿名用于科研。答案：T解析：脫敏后可用。45.2025版規(guī)定，核查表簽字可用縮寫。答案：F解析：必須全名。四、填空題（每空1分，共20分）46.2025版手術(shù)安全核查表三大時(shí)段依次為________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout47.對(duì)雙側(cè)器官手術(shù)，2025版要求標(biāo)記必須在________側(cè)用“________”符號(hào)注明“NO”。答案：非手術(shù)；紫色橫線加圓圈48.2025版規(guī)定，手術(shù)團(tuán)隊(duì)總?cè)藬?shù)≥________人時(shí)，需增設(shè)________角色負(fù)責(zé)監(jiān)督核查。答案：10；核查督導(dǎo)員49.對(duì)植入物，2025版要求掃描________碼與________碼雙重驗(yàn)證。答案：UDI；批號(hào)50.2025版新增“________”按鈕，一鍵上報(bào)異常事件至________系統(tǒng)。答案：紅色緊急；國(guó)家手術(shù)安全云平臺(tái)51.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表電子版采用________格式存儲(chǔ)，擴(kuò)展名為________。答案：PDF/A3；.pdf52.對(duì)術(shù)中交接班，2025版要求交接雙方需在________系統(tǒng)內(nèi)完成________確認(rèn)。答案：EMR；指紋53.2025版將手術(shù)安全核查質(zhì)量納入________績(jī)效考核，權(quán)重不低于________%。答案：科主任；1554.2025版要求，對(duì)核查表進(jìn)行自然語言處理時(shí)，必須隱藏________信息，采用________算法脫敏。答案：身份；SHA25655.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查培訓(xùn)年度學(xué)時(shí)不少于________，其中模擬演練≥________學(xué)時(shí)。答案：8；4五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）56.簡(jiǎn)述2025版手術(shù)安全核查表中“患者自述”環(huán)節(jié)的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：（1）流程：①巡回護(hù)士引導(dǎo)清醒患者取下口罩；②患者自行朗讀姓名、年齡、手術(shù)部位、側(cè)別；③主刀醫(yī)師對(duì)照腕帶與標(biāo)記確認(rèn)；④語音同步錄音上傳云端；⑤患者簽字確認(rèn)。（2）注意事項(xiàng)：①使用患者母語；②避免誘導(dǎo)式提問；③聽力障礙者用手寫板；④兒童由監(jiān)護(hù)人代述并錄音；⑤時(shí)間控制在60秒內(nèi)，防止疲勞。57.列舉2025版對(duì)AI輔助手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)提出的五項(xiàng)核查要求，并說明理由。答案：①軟件版本號(hào)朗讀：防止版本差異致指令偏差；②機(jī)械臂零位自檢：確保初始坐標(biāo)正確；③中心服務(wù)器延遲<50ms：避免遙控卡頓；④應(yīng)急停機(jī)按鈕功能測(cè)試：保證緊急制動(dòng)；⑤日志實(shí)時(shí)上傳：用于事后追溯與AI訓(xùn)練。58.說明2025版手術(shù)安全核查質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)的具體實(shí)施步驟。答案：Plan：每月抽取5%手術(shù)病例，分析核查缺陷；Do：針對(duì)缺陷制定改進(jìn)措施，如增加掃碼槍；Check：次月復(fù)查缺陷率是否下降；Act：將有效措施固化入制度，未解決缺陷進(jìn)入下一輪PDCA。六、案例分析題（每題20分，共40分）59.案例：2025年3月，某三甲醫(yī)院行“左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”，術(shù)中Timeout發(fā)現(xiàn)患者腕帶顯示“右側(cè)”，但體表標(biāo)記為“左側(cè)”，查閱CT確認(rèn)病灶在左側(cè)。問題：（1）該事件屬哪級(jí)安全事件？（2）應(yīng)如何處置？（3）如何整改？答案：（1）屬Ⅲ級(jí)事件——未造成后果的高危隱患。（2）立即暫停手術(shù)，重新打印腕帶，由雙人核對(duì)后更換；上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部；填寫《手術(shù)安全事件報(bào)告表》。（3