手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.手術(shù)安全核查制度最早被WHO列為全球患者安全第幾號(hào)挑戰(zhàn)？A.1號(hào)B.2號(hào)C.3號(hào)D.4號(hào)答案：B解析：WHO于2007年將“安全手術(shù)”列為全球患者安全第2號(hào)挑戰(zhàn)，并隨后發(fā)布《安全手術(shù)拯救生命》指南。2.我國《手術(shù)安全核查制度》正式寫入《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的年份是：A.2008年B.2010年C.2016年D.2020年答案：C解析：2016年國家衛(wèi)計(jì)委頒布《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，首次以部門規(guī)章形式強(qiáng)制要求三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行手術(shù)安全核查。3.手術(shù)安全核查表（SSC）三個(gè)核心時(shí)段不包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.離室前D.術(shù)后24h隨訪答案：D解析：SSC僅要求麻醉前、切皮前、離室前三時(shí)段核查，術(shù)后24h隨訪屬于質(zhì)量追溯，不列入強(qiáng)制同步核查。4.“Timeout”環(huán)節(jié)必須最后確認(rèn)的項(xiàng)目是：A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)用血需求答案：B解析：部位標(biāo)記是Timeout的“終極確認(rèn)”，必須在所有參與人員目視下完成，任何不一致立即暫停。5.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位標(biāo)記的強(qiáng)制要求？A.使用不褪色記號(hào)筆B.由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前24h完成C.標(biāo)記符號(hào)“→”指向術(shù)側(cè)D.患者清醒時(shí)參與確認(rèn)答案：B解析：標(biāo)記應(yīng)在術(shù)前即刻完成，最佳實(shí)踐為手術(shù)當(dāng)日進(jìn)入手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)生親自標(biāo)記并讓患者確認(rèn)。6.關(guān)于“手術(shù)團(tuán)隊(duì)口述”要求，錯(cuò)誤的是：A.麻醉醫(yī)生大聲讀出患者姓名B.手術(shù)護(hù)士口述滅菌指標(biāo)C.手術(shù)醫(yī)生口述預(yù)計(jì)失血量D.可僅用點(diǎn)頭代替口述答案：D解析：核查強(qiáng)調(diào)“大聲說出口”，點(diǎn)頭、手勢(shì)均視為無效，必須可追溯到語音記錄或監(jiān)控音頻。7.若核查中發(fā)現(xiàn)血型報(bào)告與腕帶不符，正確流程是：A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)查B.立即停刀，重新抽血復(fù)核C.以腕帶為準(zhǔn)D.以病歷首頁為準(zhǔn)答案：B解析：任何血型不一致均視為“紅色警報(bào)”，必須停刀、重新采樣、雙人核對(duì)后方可繼續(xù)。8.手術(shù)安全核查表保存期限至少：A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.2年D.與住院病歷同期限答案：D解析：核查表屬于病歷一部分，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》保存不少于15年（三級(jí)醫(yī)院）或30年（腫瘤類）。9.下列哪項(xiàng)屬于“離室前”核查的必須項(xiàng)目？A.病理標(biāo)本標(biāo)簽B.術(shù)前抗生素種類C.手術(shù)醫(yī)生職稱D.麻醉機(jī)品牌答案：A解析：離室前必須確認(rèn)標(biāo)本標(biāo)簽、器械紗布計(jì)數(shù)、術(shù)中用藥、術(shù)后注意事項(xiàng)等，抗生素種類在切皮前已核查。10.對(duì)急診手術(shù)，下列說法正確的是：A.可跳過核查B.可在麻醉后補(bǔ)標(biāo)記C.仍需完整三時(shí)段核查D.僅核查患者姓名即可答案：C解析：急診無豁免條款，若患者清醒度受限，可由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生雙人確認(rèn)并記錄原因，但流程不能省略。11.手術(shù)安全核查制度監(jiān)管第一責(zé)任人是：A.院長B.醫(yī)務(wù)部主任C.手術(shù)室護(hù)士長D.質(zhì)控科主任答案：A解析：院長是醫(yī)院質(zhì)量安全第一責(zé)任人，手術(shù)安全核查納入院長年度目標(biāo)考核。12.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位錯(cuò)誤的直接原因？A.患者腕帶信息錯(cuò)誤B.標(biāo)記被消毒液擦掉C.核查表打印模糊D.手術(shù)醫(yī)生疲勞答案：C解析：核查表模糊影響記錄質(zhì)量，但與部位錯(cuò)誤無直接因果；腕帶錯(cuò)誤、標(biāo)記缺失、醫(yī)生疲勞為已知高危因素。13.關(guān)于“雙人核查”定義，正確的是：A.任意兩名護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生C.具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的兩名人員D.規(guī)培醫(yī)生與實(shí)習(xí)生答案：C解析：雙人必須均具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格，可跨職業(yè)類別，但實(shí)習(xí)生、規(guī)培生不能單獨(dú)作為核查主體。14.手術(shù)安全核查表簽字順序原則上最后簽字的是：A.麻醉醫(yī)生B.手術(shù)醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士答案：B解析：手術(shù)醫(yī)生作為術(shù)式最終執(zhí)行者，需在確認(rèn)所有項(xiàng)目無誤后最后簽字，表示對(duì)全程核查結(jié)果負(fù)責(zé)。15.若患者拒絕在術(shù)側(cè)做皮膚標(biāo)記，應(yīng)：A.強(qiáng)制標(biāo)記B.放棄手術(shù)C.記錄原因并讓患者簽字D.口頭確認(rèn)即可答案：C解析：尊重患者自主權(quán)，但須在病歷中記錄拒絕理由、替代確認(rèn)方式（如影像引導(dǎo)），并由患者簽字備案。16.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)方式”核查內(nèi)容？A.手術(shù)入路B.縫合材料C.麻醉深度D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：A解析：手術(shù)方式包括術(shù)式名稱、入路、側(cè)別、范圍；縫合材料屬器械準(zhǔn)備，麻醉深度與鎮(zhèn)痛方案屬麻醉記錄。17.手術(shù)安全核查制度與“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”關(guān)系是：A.完全獨(dú)立B.后者包含前者C.前者觸發(fā)后者D.并行但數(shù)據(jù)共享答案：D解析：二者同步進(jìn)行，核查表NNIS評(píng)級(jí)數(shù)據(jù)直接用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。18.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)室護(hù)士在核查中的職責(zé)？A.清點(diǎn)器械B.口述滅菌結(jié)果C.確認(rèn)植入物有效期D.決定術(shù)式更改答案：D解析：術(shù)式更改由手術(shù)醫(yī)生提出并記錄，護(hù)士無權(quán)決定，但需復(fù)述確認(rèn)并更新核查表。19.關(guān)于“暫?！睓C(jī)制，錯(cuò)誤的是：A.任何成員可發(fā)起B(yǎng).需記錄暫停原因C.暫停時(shí)間不計(jì)入手術(shù)時(shí)長D.暫停后必須重新timeout答案：C解析：暫停時(shí)間計(jì)入手術(shù)時(shí)長，但可在質(zhì)控分析中單獨(dú)標(biāo)注，用于改進(jìn)流程。20.手術(shù)安全核查表打印后發(fā)現(xiàn)患者姓名錯(cuò)一字，應(yīng)：A.手寫修改并雙簽B.重新打印C.劃雙線修改D.用涂改液答案：B解析：核查表不允許手寫修改關(guān)鍵字段，必須重新打印，確保條碼與腕帶一致。21.下列哪項(xiàng)屬于“植入物”核查必須內(nèi)容？A.生產(chǎn)批號(hào)B.滅菌日期C.注冊(cè)證號(hào)D.以上全部答案：D解析：植入物需追溯至批號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、滅菌日期，并粘貼在核查表背面?zhèn)洳椤?2.對(duì)多部位手術(shù)，標(biāo)記要求：A.僅標(biāo)記主要部位B.分別標(biāo)記并編號(hào)C.用同一符號(hào)D.無需標(biāo)記答案：B解析：多部位必須分別標(biāo)記，并用“①②③”對(duì)應(yīng)手術(shù)清單，防止遺漏或順序錯(cuò)誤。23.手術(shù)安全核查制度在日間手術(shù)中心的適用性：A.不適用B.僅適用全麻C.完全適用D.僅核查一次即可答案：C解析：日間手術(shù)中心同樣執(zhí)行三時(shí)段核查，流程與住院手術(shù)一致。24.下列哪項(xiàng)不是“離室前”核查發(fā)現(xiàn)紗布缺失的處理步驟？A.立即拍片B.重新清點(diǎn)C.關(guān)閉切口D.記錄事件答案：C解析：紗布缺失嚴(yán)禁關(guān)閉切口，必須定位并取出后方可關(guān)腔。25.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)上傳國家平臺(tái)頻率：A.實(shí)時(shí)B.每日C.每月D.每年答案：B解析：三級(jí)醫(yī)院需每日上傳前一日核查數(shù)據(jù)至國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）。26.關(guān)于“術(shù)中喚醒”手術(shù)核查，正確的是：A.可省略timeoutB.標(biāo)記在喚醒后完成C.仍需三時(shí)段核查D.由患者自行確認(rèn)答案：C解析：喚醒手術(shù)仍需三時(shí)段核查，標(biāo)記在術(shù)前完成，喚醒后再次口頭確認(rèn)部位。27.手術(shù)安全核查制度與“手術(shù)編碼”關(guān)系：A.無關(guān)B.核查表決定編碼C.編碼用于核查D.雙向校驗(yàn)答案：D解析：術(shù)式編碼與核查表術(shù)式字段雙向校驗(yàn)，防止病案首頁與手術(shù)記錄不一致。28.下列哪項(xiàng)屬于“術(shù)前抗生素”核查時(shí)機(jī)？A.入院時(shí)B.麻醉前C.切皮后D.關(guān)腹時(shí)答案：B解析：抗生素應(yīng)在切皮前30–120min完成輸注，故在麻醉前時(shí)段核查。29.對(duì)機(jī)器人手術(shù)，標(biāo)記要求：A.無需標(biāo)記B.標(biāo)記穿刺孔位置C.標(biāo)記機(jī)械臂編號(hào)D.標(biāo)記控制臺(tái)位置答案：B解析：機(jī)器人手術(shù)仍需標(biāo)記術(shù)側(cè)及穿刺孔位置，防止戳卡誤插。30.手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，“C”指：A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：C解析：PDCA即PlanDoCheckAct，C為檢查階段，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于手術(shù)安全核查“麻醉前”時(shí)段必須項(xiàng)目？A.患者身份B.手術(shù)同意書C.禁食時(shí)間D.植入物型號(hào)E.術(shù)前診斷答案：ABCE解析：植入物型號(hào)在切皮前核查，麻醉前不強(qiáng)制。32.手術(shù)部位標(biāo)記常用符號(hào)包括：A.“→”B.“?”C.“NO”D.“△”E.術(shù)者姓名首字母答案：ABC解析：“△”非規(guī)范符號(hào)，術(shù)者姓名首字母易泄露隱私，不推薦。33.下列哪些情況需重新timeout？A.術(shù)中更換手術(shù)醫(yī)生B.術(shù)中更改術(shù)式C.患者體位變動(dòng)D.追加植入物E.更換麻醉機(jī)答案：ABCD解析：更換麻醉機(jī)不影響術(shù)式與部位，無需重新timeout。34.手術(shù)安全核查表簽字人員包括：A.主刀醫(yī)生B.第一助手C.麻醉醫(yī)生D.巡回護(hù)士E.器械護(hù)士答案：ACD解析：第一助手與器械護(hù)士可參與清點(diǎn)，但不在核查表主簽字欄簽字。35.關(guān)于“術(shù)中冰凍”核查，正確的是：A.標(biāo)本標(biāo)簽與核查表一致B.口述患者姓名C.冰凍結(jié)果回傳需確認(rèn)D.可省略標(biāo)記E.需記錄接收時(shí)間答案：ABCE解析：冰凍標(biāo)本仍需標(biāo)記，防止混淆。36.手術(shù)安全核查制度與“手術(shù)分級(jí)管理”銜接點(diǎn)包括：A.術(shù)式復(fù)雜度B.醫(yī)生權(quán)限C.麻醉級(jí)別D.植入物價(jià)格E.預(yù)計(jì)失血量答案：ABCE解析：植入物價(jià)格與質(zhì)量安全無直接關(guān)聯(lián)。37.下列哪些屬于“離室前”核查的“術(shù)后注意事項(xiàng)”內(nèi)容？A.引流管數(shù)量B.鎮(zhèn)痛方案C.抗生素續(xù)用D.復(fù)查時(shí)間E.手術(shù)醫(yī)生電話答案：ABCD解析：醫(yī)生電話非強(qiáng)制，但建議記錄于交接單。38.手術(shù)安全核查數(shù)據(jù)可用于：A.績效考核B.醫(yī)療糾紛舉證C.醫(yī)保支付D.評(píng)審評(píng)價(jià)E.科研分析答案：ABDE解析：醫(yī)保支付依據(jù)病案首頁，不直接引用核查表。39.對(duì)意識(shí)障礙患者，身份確認(rèn)可借助：A.腕帶B.家屬C.住院號(hào)D.指紋E.照片答案：ABCD解析：照片非規(guī)范身份標(biāo)識(shí)，易隱私泄露。40.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)考核合格標(biāo)準(zhǔn)包括：A.理論≥80分B.情景模擬合格C.年度繼續(xù)教育學(xué)分D.不良事件報(bào)告例數(shù)E.現(xiàn)場抽查合格率≥95%答案：ABE解析：繼續(xù)教育學(xué)分與報(bào)告例數(shù)為管理指標(biāo)，非個(gè)人合格硬標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由住院醫(yī)生單獨(dú)簽字。答案：×解析：必須手術(shù)醫(yī)生本人簽字，住院醫(yī)生無權(quán)替代。42.術(shù)中追加的植入物無需再次核查批號(hào)。答案：×解析：任何植入物進(jìn)入體內(nèi)前均需再次核查并記錄。43.日間手術(shù)因停留時(shí)間短，可省略離室前核查。答案：×解析：日間手術(shù)仍需完整三時(shí)段核查。44.手術(shù)安全核查制度適用于介入診療中心。答案：√解析：國家衛(wèi)健委明確將介入手術(shù)納入核查范圍。45.核查表丟失后可由手術(shù)室護(hù)士補(bǔ)填并簽字。答案：×解析：補(bǔ)填失去原始追溯性，視為無效記錄，必須重新打印并備注原因。46.手術(shù)醫(yī)生可在麻醉后補(bǔ)標(biāo)記部位。答案：×解析：標(biāo)記應(yīng)在患者清醒時(shí)完成，麻醉后補(bǔ)標(biāo)記違反核心原則。47.手術(shù)安全核查數(shù)據(jù)可作為醫(yī)療糾紛法律證據(jù)。答案：√解析：核查表屬于病歷資料，具有法律效力。48.術(shù)中更換紗布規(guī)格無需重新清點(diǎn)。答案：×解析：更換規(guī)格即視為新增物品，必須重新清點(diǎn)。49.手術(shù)安全核查制度與“手術(shù)編碼”無關(guān)聯(lián)。答案：×解析：二者雙向校驗(yàn)，確保術(shù)式記錄一致。50.手術(shù)安全核查表可由電子簽名替代手寫簽名。答案：√解析：符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》的電子簽名與手寫簽名具有同等效力。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表三個(gè)時(shí)段依次為：麻醉實(shí)施前、________、離室前。答案：手術(shù)開始前（Timeout）52.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)使用________色不褪色記號(hào)筆，禁用________色。答案：紫；紅（紅色易與消毒碘伏混淆）53.手術(shù)安全核查制度中“雙人核查”指兩名具有________資格的人員。答案：獨(dú)立執(zhí)業(yè)54.手術(shù)安全核查表保存期限與________相同。答案：住院病歷55.術(shù)中植入物標(biāo)簽應(yīng)粘貼在核查表________面?zhèn)洳椤４鸢福罕?6.手術(shù)安全核查制度監(jiān)管第一責(zé)任人是醫(yī)院________。答案：院長57.手術(shù)安全核查數(shù)據(jù)每日上傳至________平臺(tái)。答案：NCIS（國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)）58.多部位手術(shù)標(biāo)記應(yīng)使用________進(jìn)行編號(hào)區(qū)分。答案：阿拉伯?dāng)?shù)字①②③59.手術(shù)安全核查制度與手術(shù)分級(jí)管理銜接時(shí)，需評(píng)估術(shù)式________、醫(yī)生權(quán)限、麻醉級(jí)別、預(yù)計(jì)失血量。答案：復(fù)雜度60.手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)采用________循環(huán)。答案：PDCA五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術(shù)安全核查“Timeout”環(huán)節(jié)的核心步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）