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文檔簡介
羊水栓塞
amnioticfluidembolism
(AFE)產計科張麗江ZhanglijiangPeople’sHospital概述概念發(fā)病率1:29862-1:24514死亡率70%-80%ZhanglijiangPeople’sHospital病因★宮縮過強:催產素點滴,急產★破水時或破水后★有開放的血竇:剖宮產,前置胎盤,胎盤早剝ZhanglijiangPeople’sHospital途徑胎盤附著部位血竇宮頸內膜靜脈ZhanglijiangPeople’sHospital病理生理改變
肺動脈高壓
彌散性血管內凝血ZhanglijiangPeople’sHospitalZhanglijiangPeople’sHospital診斷
病史:胎膜早破,急產等
臨床表現(xiàn):*休克*
DIC引起的出血*急性腎功能衰竭ZhanglijiangPeople’sHospital治療①吸氧緩解氧交換障礙
*加壓給氧
*必要時氣管插管或切開加壓給氧ZhanglijiangPeople’sHospital②解痙藥物,緩解肺動脈高壓阿托品1–2mg15’–30’給一次氨茶堿0.25+10%G.S20mliv.罌粟堿30–90mg+10%G.S20mliv.治療ZhanglijiangPeople’sHospital③糾正休克低分子右旋糖酐500ml–1000ml多巴胺20mg+5%G.S250mliv.20-30gtt/min治療ZhanglijiangPeople’sHospital④抗過敏氫考500mg–1000mgiv地塞米松20-40mgiv治療ZhanglijiangPeople’sHospital治療⑤治療DIC*新鮮血,血小板,纖維蛋白原,凝血酶原復合物*抗纖溶藥物(6氨基己酸,對氨基芐胺)*肝素12.5mg+N.S100mliv.1h滴完ZhanglijiangPeople’sHospital治療⑥強心利尿:西地蘭,素尿⑦糾正腎衰⑧產科處理
I程:C.SⅡ程:助產Zhanglijiang
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