2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗（血液檢驗技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關(guān)于血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是（）A.細胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁數(shù)目由多到少答案：C2.正常成人外周血白細胞分類中，淋巴細胞所占比例為（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%答案：C3.中性粒細胞核象右移是指（）A.中性粒細胞出現(xiàn)桿狀核比例增高B.中性粒細胞出現(xiàn)細胞核分葉5葉以上比例超過3%C.中性粒細胞出現(xiàn)細胞核分葉3葉以上比例增高D.中性粒細胞出現(xiàn)細胞核分葉4葉以上比例超過5%答案：B4.下列哪種疾病可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.嚴重?zé)齻鸢福篊5.關(guān)于紅細胞沉降率測定，錯誤的是（）A.抗凝劑與血液比例為1:4B.溫氏法測定時，室溫應(yīng)保持18～25℃C.血沉管應(yīng)垂直放置D.血沉管內(nèi)徑越大，血沉越快答案：D6.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映的是（）A.紅細胞的數(shù)量B.紅細胞的功能C.骨髓造血功能D.血紅蛋白的含量答案：C8.正常成人血紅蛋白A的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2δ2答案：A9.血小板的主要功能是（）A.運輸氧氣B.免疫防御C.參與止血和凝血D.營養(yǎng)和支持血細胞答案：C10.下列哪項不是凝血過程的基本步驟（）A.凝血酶原激活物形成B.凝血酶形成C.纖維蛋白原形成D.纖維蛋白形成答案：C11.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：B12.外源性凝血途徑的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：A13.出血時間延長常見于（）A.血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.遺傳性毛細血管擴張癥答案：A14.下列哪種疾病可導(dǎo)致凝血時間延長（）A.血小板增多癥B.血小板減少癥C.血友病D.血管性血友病答案：C15.關(guān)于血型系統(tǒng)，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是最早發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgMC.ABO血型系統(tǒng)的抗體主要是IgMD.血型鑒定常用鹽水凝集法答案：B16.交叉配血試驗的主側(cè)是指（）A.供血者紅細胞與受血者血清B.供血者血清與受血者紅細胞C.供血者紅細胞與受血者紅細胞D.供血者血清與受血者血清答案：A17.下列哪種情況不會發(fā)生輸血反應(yīng)（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.供血者與受血者HLA抗原不合D.供血者與受血者血型相同答案：D18.關(guān)于血液標本采集，錯誤的是（）A.一般采用靜脈采血B.采血部位常用肘正中靜脈C.采血時應(yīng)避免過度擠壓D.采集后的血液標本應(yīng)立即送檢答案：D19.下列哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸二鉀答案：D20.關(guān)于血液標本保存，錯誤的是（）A.血常規(guī)標本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)檢測B.凝血標本應(yīng)在采集后立即檢測C.血清標本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)分離血清D.全血標本應(yīng)在采集后4小時內(nèi)檢測答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在橫線上填寫正確答案。1.血細胞包括紅細胞、白細胞和______。答案：血小板2.正常成人血紅蛋白的參考值男性為______，女性為______。答案：120～160g/L；110～150g/L3.紅細胞的主要功能是運輸______和______。答案：氧氣；二氧化碳4.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞增多常見于______，淋巴細胞增多常見于______。答案：急性感染；病毒感染5.血小板計數(shù)的參考值為______。答案：（100～300）×10?/L6.凝血過程可分為______、______和______三個基本步驟。答案：凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成7.ABO血型系統(tǒng)包括______、______、______和______四種血型。答案：A型；B型；AB型；O型8.交叉配血試驗包括______和______。答案：主側(cè)；次側(cè)9.血液標本采集時，一般采用______采血法，常用的采血部位是______。答案：靜脈；肘正中靜脈10.常用的抗凝劑有______、______、______和______。答案：枸櫞酸鈉；草酸鈉；肝素；乙二胺四乙酸二鉀（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.核左移答案：外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。2.貧血答案：是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。3.網(wǎng)織紅細胞答案：是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質(zhì)中尚殘存多少不等的嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)煌焦油藍活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成顆粒，其顆粒又可聯(lián)綴成線，而構(gòu)成網(wǎng)織狀，此種紅細胞即網(wǎng)織紅細胞。4.血小板聚集答案：血小板與血小板之間相互黏附在一起的現(xiàn)象稱為血小板聚集。5.血型答案：是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述中性粒細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。答案：中性粒細胞呈球形，直徑10～12μm。細胞核呈深染的彎曲桿狀或分葉狀，分葉核一般為2～5葉，葉間有纖細的核絲相連。胞質(zhì)豐富，呈淺粉紅色，含有許多細小的淡紫色或淡紅色的嗜天青顆粒和特殊顆粒。中性粒細胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，是機體抵御病原微生物入侵的第一道防線。2.簡述貧血的分類方法及常見類型。答案：貧血的分類方法有多種，按病因及發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血和失血性貧血；按細胞形態(tài)學(xué)可分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。3.簡述血小板的生理功能。答案：血小板的生理功能主要有：①參與止血：當(dāng)血管損傷時，血小板迅速黏附、聚集于破損處，形成血小板止血栓，堵塞傷口，起到初步止血作用。②促進凝血：血小板表面可吸附多種凝血因子，同時釋放ADP、血栓素A?等物質(zhì)，進一步促進血液凝固，形成牢固的止血栓。③維護血管內(nèi)皮的完整性：血小板能融入血管內(nèi)皮細胞，對保持血管內(nèi)皮細胞的完整性及正常通透性有重要作用。4.簡述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及輸血原則。答案：ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是紅細胞膜上所含特異性抗原的種類。凡紅細胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B兩種抗原均無者為O型。輸血原則：①同型輸血：首選同型血液輸注，因為同型血液中不存在血型抗體，不會發(fā)生凝集反應(yīng)。②異型輸血：在緊急情況下，無同型血時，可考慮異型輸血，但必須遵循以下原則：供血者紅細胞不被受血者血清所凝集；每次輸血量不宜過多，一般不超過400ml；輸血過程中應(yīng)密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)措施。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析回答問題。患者，男性，28歲。因皮膚瘀點、瘀斑伴鼻出血1周入院。血常規(guī)檢查：紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細胞6.0×10?/L，血小板20×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生活躍，巨核細胞增多，以顆粒型巨核細胞為主，產(chǎn)板型巨核細胞少見。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：該患者最可能的診斷是血小板減少性紫癜。2.根據(jù)上述檢查結(jié)果，分析其診斷依據(jù)。（4分）答案：診斷依據(jù)：①血常規(guī)檢查顯示血小板明顯減少，低于正常范圍下限。②骨髓穿刺檢查顯示骨髓增生活躍，巨核細胞增多，但產(chǎn)板型巨核細胞少見，提示血小板生成減少。綜合以上表現(xiàn)，符合血小板減少性紫癜的診斷。3.簡述血小板減少性紫癜的治療原則。（3分）答案：血小板減少性紫癜的治療原則：①一般治療：注意休息，避免外傷，防止出血。②糖皮質(zhì)激素治療：為首選治療方法，可抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體生成，減輕血小板破壞，提高血小板數(shù)量。③脾切除：適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者。④免疫抑制劑治療：用于糖皮質(zhì)激素治療無效或不能耐受者。⑤其他治療：如輸注血小板、應(yīng)用促血小板生成藥物等。（五）綜合分析題（共5分）答題要求：請根據(jù)所給材料，綜合分析回答問題。材料：某患者因外傷后大量出血入院。血型鑒定結(jié)果為A型，交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集。1.請分析該患者血型及交叉配血試驗結(jié)果的意義。（3分）答案：該患者血型為A型。交叉配血試驗主側(cè)不凝集，說明供血者紅細胞與受血者血清之間無凝集反應(yīng)，供血者的血型與受血者的血型相匹配；次側(cè)凝集，說明供血者血清與受血