2025年高職護(hù)理應(yīng)用技術(shù)（護(hù)理應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C2.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.頭暈3天B.惡心C.體溫39℃D.疼痛難忍答案：C3.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評估答案：B4.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C5.對患者進(jìn)行健康教育屬于（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.非獨(dú)立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.依賴性護(hù)理措施答案：A6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是（）A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）C.知識缺乏：與患糖尿病有關(guān)D.知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康飲食的知識答案：D7.患者，男性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診科已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管，暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷答案：D8.搬運(yùn)患者時(shí)，平車與床的位置正確的是（）A.平車頭端與床尾呈銳角B.平車頭端與床頭呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈鈍角答案：C9.單人搬運(yùn)法，適合于（）A.小兒及體重輕者B.體重較重者C.腿部骨折者D.顱腦損傷者答案：A10.兩人搬運(yùn)法正確的是（）A.甲托頭、腰部，乙托臀、膝部B.甲托頭、肩部，乙托臀、膝部C.甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托頸、肩部，乙托臀、膝部答案：D11.三人搬運(yùn)法正確的是（）A.甲托頭、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窩、腿部B.甲托頭、肩部，乙托背、臀部，丙托腘窩、腿部C.甲托頸、腰部，乙托背、臀部，丙托腘窩、腿部D.甲托頭、肩胛部，乙托腰、臀部，丙托小腿和大腿答案：A12.四人搬運(yùn)法適用于（）A.病情較輕的患者B.頸椎、腰椎骨折患者C.能在床上配合的患者D.體重較重的患者答案：B13.患者，女性，32歲，因車禍致顱腦損傷入院，護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示患者可能出現(xiàn)了（）A.動(dòng)眼神經(jīng)損傷B.視神經(jīng)損傷C.交感神經(jīng)損傷D.副交感神經(jīng)損傷答案：A14.患者，男性，65歲，因腦出血入院，護(hù)士為其測量生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，應(yīng)采取的測量方法是（）A.測量脈搏后，再測量呼吸B.測量呼吸后，再測量脈搏C.兩人同時(shí)分別測量呼吸和脈搏D.兩人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測呼吸答案：C15.患者，女性，50歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，不能平臥，表情痛苦，應(yīng)首先評估的是（）A.心理狀態(tài)B.呼吸狀況C.睡眠情況D.飲食情況答案：B16.患者，男性，45歲，因肺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，有回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣答案：C17.患者，女性，38歲，因膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇手背靜脈網(wǎng)，其主要原因是（）A.靜脈較粗B.靜脈較直C.沒有靜脈瓣D.距離心臟較近答案：C18.患者，男性，68歲，因冠心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的體重D.患者的性別答案：B19.患者，女性，42歲，因子宮肌瘤入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.用手?jǐn)D壓輸液管，使液體下流C.更換輸液管D.夾閉輸液管，用注射器從滴管內(nèi)抽液答案：A20.患者，男性，52歲，因胃潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)空氣未排盡，正確的處理方法是（）A.立即更換輸液管B.用手?jǐn)D壓輸液管，使空氣排出C.夾閉輸液管，用注射器從滴管內(nèi)抽氣D.調(diào)整針頭位置，使空氣自然排出答案：C第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題5分，共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。二、簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。評估是收集服務(wù)對象的健康資料并進(jìn)行整理和分析；診斷是確定服務(wù)對象的健康問題；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價(jià)是對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，護(hù)理措施是否有效，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.簡述醫(yī)療事故的分級標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。三、病例分析題（15分）答題要求：請閱讀以下病例，然后回答問題?；颊撸?，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，近2天因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有氣促、呼吸困難。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線檢查：兩肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.請列出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳、祛痰、平喘藥物治療；密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。四、材料分析題（10分）答題要求：閱讀以下材料，然后回答問題。材料：患者，男性，48歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，為壓榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有胸悶、大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓最高160/100mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。心電圖檢查：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。問題：1.請寫出該患者最可能的醫(yī)療診斷。急性心肌梗死。2.該患者目前的主要護(hù)理問題是什么？疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予氧氣吸入，改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解疼痛；密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；做好心理護(hù)理，減輕患者緊張恐懼心理。答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.D7.D8.C9.A10.D11.A12.B13.A14.C15.B16.C17.C18.B19.A20.C名詞解釋答案：1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。簡答題答案：1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。評估是收集服務(wù)對象的健康資料并進(jìn)行整理和分析；診斷是確定服務(wù)對象的健康問題；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價(jià)是對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，護(hù)理措施是否有效，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；給予高熱量、高蛋白、高維生