2025年高職護(hù)理（護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題都有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，每題4分，共10題。1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者有活動(dòng)假牙，正確的處理方法是A.先取下假牙，用冷水沖洗干凈，暫時(shí)不用時(shí)浸于冷水中，每日更換一次清水B.直接用熱水沖洗假牙C.假牙取下后放在酒精中浸泡消毒D.假牙取下后放在碘伏中浸泡消毒2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)量值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先偏高后偏低3.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml4.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.環(huán)境要清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者衣帽整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次6.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外8.協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列操作不正確的是A.翻身前應(yīng)先將患者的各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)B.翻身時(shí)不可拖拉患者，以免擦傷皮膚C.兩人協(xié)助翻身時(shí)，一人托住患者的頭、頸、肩部，另一人托住患者的臀部、腘窩處D.翻身后應(yīng)檢查受壓部位皮膚有無(wú)破損9.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊一軟枕的目的是A.防止面部淤血變色B.使尸體姿勢(shì)良好C.便于家屬辨認(rèn)D.防止胃內(nèi)容物反流第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題5分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線(xiàn)上填上正確的內(nèi)容。1.患者的脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由______同時(shí)測(cè)量，______計(jì)數(shù)心率，______計(jì)數(shù)脈率，由______發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)時(shí)1分鐘。2.洗胃時(shí)，每次灌入量以______為宜，如灌入量過(guò)多，可引起______、______，甚至導(dǎo)致______。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，內(nèi)容準(zhǔn)確、條理清晰。1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：分析病例，回答問(wèn)題，要有一定的分析過(guò)程?；颊吣行?，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑給予氧氣吸入、抗炎、止咳祛痰治療。1.如何為該患者進(jìn)行氧氣吸入？2.患者痰液黏稠不易咳出，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）操作題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給材料，完成相應(yīng)的護(hù)理操作。材料：患者女性，30歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療，現(xiàn)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。請(qǐng)簡(jiǎn)述為該患者進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的操作步驟。（五）綜合應(yīng)用題（每題20分，共20分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，綜合分析問(wèn)題，提出合理的解決方案。患者女性，78歲，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)。1.請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)壓瘡的原因。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：第I卷：1.A2.B3.B4.D5.A6.D7.A8.C9.C10.A第II卷：（一）1.兩名護(hù)士一人一人測(cè)量心率的護(hù)士2.300-500ml急性胃擴(kuò)張胃內(nèi)壓升高反射性心跳驟停（二）1.（1）判斷意識(shí)和呼吸；（2）立即呼救；（3）放置患者仰臥位，進(jìn)行胸外心臟按壓；（4）開(kāi)放氣道；（5）進(jìn)行人工呼吸；（6）持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，每30次胸外心臟按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，交替進(jìn)行，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓；（2）避免摩擦力和剪切力；（3）保護(hù)患者皮膚，避免局部刺激；（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（五）1.（1）患者長(zhǎng)期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙；（2）皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激；（3）患者年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚彈性差，抵抗力低。2.（1）增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；（3）在紅腫部位涂抹碘伏等消毒劑，預(yù)防感染；（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力；（5）使用氣墊床等減壓裝置，減輕局部壓力。（四）（1）備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，包括會(huì)陰部及臍部。（2）操作步驟：①向患者解釋備皮的目的和方法，取得患者配合。②協(xié)助患者脫去手術(shù)部位的衣物，暴露備皮區(qū)域。③用溫水濕潤(rùn)皮膚，涂上肥皂液。④用剃刀順著毛發(fā)的生長(zhǎng)方向剃凈毛發(fā)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。⑤剃畢，用溫水沖洗干凈皮膚，擦干。⑥檢查皮膚有無(wú)破損，如有破損，應(yīng)及時(shí)處理。（三）1.（1）遵醫(yī)囑選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。（2）調(diào)節(jié)氧流量，一般為2-4L/min。（3）清潔鼻腔，將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者一側(cè)鼻孔，深度約為鼻尖至耳垂的2/3。（4）固定鼻導(dǎo)管，用膠布將其固定在鼻翼兩側(cè)。（5）觀察患者吸氧情況，包括呼吸、面色、心率等，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。2.（1）指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。（2）協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。（3）遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。（4）增加患者的水分?jǐn)z入，每日飲水量在1500-2000ml以上，以稀釋痰液。（二）1.（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)，同時(shí)觀察胸部有無(wú)起伏，判斷呼吸是否存在。（2）立即呼救：呼叫附近的急救人員。（3）放置患者仰臥位，進(jìn)行胸外心臟按壓：患者仰臥在硬板床或地上，解開(kāi)上衣，搶救者雙手重疊，掌根用力，按壓胸骨中下1/3交界處，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm。（4）開(kāi)放氣道：清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道。（5）進(jìn)行人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察胸廓有無(wú)起伏。（6）持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，每30次胸外心臟按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，交替進(jìn)行，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，建立翻身卡，一般每2小時(shí)翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等。（2）避免摩擦力和剪切力：患者翻身、搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、拽；保持床單平整、清潔、無(wú)碎屑。（3）保護(hù)患者皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；大小便失禁患者及時(shí)清理，肛周皮膚涂抹凡士林等保護(hù)劑；避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑