2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理實(shí)務(wù)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.外科感染的特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.可分為非特異性感染和特異性感染2.破傷風(fēng)病人最先出現(xiàn)的癥狀是？A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.角弓反張D.牙關(guān)緊閉3.屬于特異性感染的是？A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風(fēng)4.關(guān)于傷口換藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.換藥前應(yīng)洗手B.換藥順序是先清潔傷口再污染傷口最后感染傷口C.換藥時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥頻率根據(jù)傷口情況而定，一般每天1次5.燒傷休克期的主要原因是？A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛刺激D.大量血漿外滲6.成人燒傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)如何計(jì)算？A.燒傷面積×體重×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（生理需要量）B.燒傷面積×體重×1.0ml+2000mlC.燒傷面積×體重×2.0ml+2000mlD.燒傷面積×體重×1.2ml+2000ml7.對(duì)于開放性骨折的處理，錯(cuò)誤的是？A.及時(shí)正確地處理傷口B.盡早復(fù)位固定骨折C.大量使用抗生素預(yù)防感染D.若骨折端外露，應(yīng)立即回納8.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要？A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周9.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-510.頸椎病最常見(jiàn)的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型11.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐12.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是？A.非浸潤(rùn)性癌B.浸潤(rùn)性特殊癌C.浸潤(rùn)性非特殊癌D.小葉原位癌13.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是14.腹部損傷時(shí)，最常受損的臟器是？A.肝B.脾C.腎D.胃15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的癥狀是？A.突發(fā)上腹部劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹肌緊張16.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是？A.密切觀察病情B.禁食、胃腸減壓C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.給予心理支持17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻18.門靜脈高壓癥最主要的原因是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞19.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備？A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速20.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用？A.阿托品B.安眠藥C.去痛片D.嗎啡第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為________________和________________。2.燒傷深度的估計(jì)一般采用________________法，其中淺Ⅱ度燒傷傷及________________。3.骨折的特有體征包括________________、________________、________________。4.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為________________、________________、________________等。5.急性闌尾炎的典型癥狀是________________，其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是________________。（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述換藥的目的。2.簡(jiǎn)述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。3.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的原則。4.簡(jiǎn)述乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。（三）病例分析題（共15分）患者，女性，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白。1.請(qǐng)分析該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題。（5分）2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，男性，45歲。因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓1l0/70mmHg。右上腹壓痛、反跳痛明顯，墨菲氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞1l×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。B超檢查提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。診斷為“膽囊炎、膽囊結(jié)石”。1.該患者目前的治療原則是什么？（5分）2.簡(jiǎn)述對(duì)該患者的護(hù)理措施。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，男性，60歲。因“直腸癌根治術(shù)后1周，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣排便2天”入院。查體：腹部膨隆，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)。X線檢查提示小腸機(jī)械性腸梗阻。請(qǐng)你制定一份針對(duì)該患者的護(hù)理計(jì)劃。答案：1.A2.D3.D4.B5.D6.A7.D8.A9.D10.A11.A12.C13.D14.B15.A16.B17.B18.C19.B20.D填空題答案：1.非特異性感染、特異性感染2.三度四分、真皮淺層3.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感4.高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速5.轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾周圍膿腫簡(jiǎn)答題答案：1.換藥目的：觀察傷口情況，保持傷口清潔，預(yù)防和控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。2.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則：迅速脫離熱源，保護(hù)受傷部位，預(yù)防休克，保持呼吸道通暢，妥善轉(zhuǎn)運(yùn)。3.骨折病人功能鍛煉原則：早期（傷后1-2周）以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主；中期（傷后2-3周）進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期（傷后6-8周后）全面功能鍛煉。4.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部，術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，術(shù)后4-7天鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，術(shù)后1-2周開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。病例分析題答案：1.主要護(hù)理問(wèn)題：①組織灌注量不足與右下肢開放性骨折、傷口大量出血有關(guān)；②有感染的危險(xiǎn)與開放性傷口有關(guān)。2.緊急護(hù)理措施：①立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，糾正休克；②協(xié)助醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)、止血、包扎；③妥善固定骨折部位；④密切觀察生命體征、傷口及肢體情況；⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備。材料分析題答案：1.治療原則：控制炎癥，緩解癥狀，消除結(jié)石?？上炔捎梅鞘中g(shù)治療控制炎癥，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。2.護(hù)理措施：①密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛情況等；②禁食、胃腸減壓，減輕腹脹；③遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染；④給予解痙止痛藥物緩解疼痛；⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。綜合應(yīng)用題護(hù)理計(jì)劃：1.護(hù)理評(píng)估：詳細(xì)了解患者病情，包括腸梗阻的類型、程度