2026年濕疹患者居家環(huán)境指導(dǎo)協(xié)議合同編號(hào)：__________

**2026年濕疹患者居家環(huán)境指導(dǎo)協(xié)議**

**第一章總則**

**第一條協(xié)議目的**

本協(xié)議旨在明確合同各方在居家環(huán)境中對(duì)濕疹患者進(jìn)行健康管理、環(huán)境改善及日常護(hù)理的權(quán)利與義務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)，提升生活質(zhì)量，并確保相關(guān)措施的合規(guī)性與有效性。

**第二條適用范圍**

本協(xié)議適用于濕疹患者在居住環(huán)境中所涉及的健康指導(dǎo)、環(huán)境改造、清潔消毒、個(gè)人護(hù)理及相關(guān)責(zé)任劃分等方面。適用范圍包括但不限于居住空間、共用設(shè)施、個(gè)人用品及接觸物品的維護(hù)與管理。

**第三條合同主體**

1.**患者方**：指因患有濕疹需要居家環(huán)境指導(dǎo)的個(gè)人或家庭，以下簡(jiǎn)稱“患者方”。

2.**指導(dǎo)方**：指提供專業(yè)健康管理、環(huán)境評(píng)估及護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)或獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)方”。

3.**協(xié)助方**（可選）：指根據(jù)患者方需求，提供環(huán)境改造、清潔服務(wù)或相關(guān)產(chǎn)品供應(yīng)的第三方企業(yè)或個(gè)人，以下簡(jiǎn)稱“協(xié)助方”。

**第四條法律依據(jù)**

本協(xié)議的訂立與履行，應(yīng)遵循《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》及相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。合同各方均應(yīng)確保其行為符合國(guó)家及地方關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)及室內(nèi)空氣質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

**第二章健康指導(dǎo)**

**第五條環(huán)境評(píng)估**

1.指導(dǎo)方應(yīng)在合同生效后【7】個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)患者方的居住環(huán)境進(jìn)行初步評(píng)估，包括但不限于室內(nèi)空氣質(zhì)量、濕度控制、溫濕度記錄、清潔狀況、過敏原暴露風(fēng)險(xiǎn)等。

2.評(píng)估方法包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)勘查、問卷調(diào)查、環(huán)境檢測(cè)（如塵螨、霉菌、甲醛等污染物檢測(cè)）及患者病史分析。

**第六條專業(yè)建議**

1.指導(dǎo)方應(yīng)根據(jù)環(huán)境評(píng)估結(jié)果，向患者方提供具有針對(duì)性的健康指導(dǎo)建議，包括但不限于：

-濕疹管理的生活方式調(diào)整（如飲食建議、作息規(guī)律）；

-居家環(huán)境中的過敏原控制措施（如空氣凈化器使用、地毯移除、織物清洗方法）；

-個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo)（如沐浴頻率、保濕劑使用時(shí)機(jī)與方式）；

-紫外線防護(hù)建議（如遮光窗簾安裝、防曬措施）。

2.建議內(nèi)容應(yīng)以書面形式記錄，并明確標(biāo)注建議的依據(jù)及預(yù)期效果。

**第七條定期復(fù)評(píng)**

1.指導(dǎo)方應(yīng)至少每【6】個(gè)月對(duì)患者方的居住環(huán)境進(jìn)行一次復(fù)評(píng)，并根據(jù)患者病情變化及環(huán)境狀況調(diào)整健康指導(dǎo)方案。

2.復(fù)評(píng)結(jié)果應(yīng)書面反饋給患者方，并由患者方確認(rèn)或提出異議。

**第三章環(huán)境改善**

**第八條環(huán)境改造建議**

1.指導(dǎo)方可根據(jù)評(píng)估結(jié)果，建議患者方進(jìn)行必要的環(huán)境改造，如：

-更換易積塵、難清潔的材料（如木地板改為瓷磚）；

-安裝空氣凈化或新風(fēng)系統(tǒng)；

-調(diào)整室內(nèi)布局以減少塵螨和霉菌滋生。

2.環(huán)境改造的具體方案應(yīng)經(jīng)患者方書面同意后方可實(shí)施。

**第九條協(xié)助方合作（如適用）**

1.若患者方選擇由協(xié)助方執(zhí)行環(huán)境改造，指導(dǎo)方應(yīng)提供技術(shù)支持，并監(jiān)督改造過程，確保改造措施符合健康指導(dǎo)要求。

2.協(xié)助方應(yīng)向患者方提供符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)規(guī)范的改造服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的質(zhì)量責(zé)任。

**第十條改造效果驗(yàn)證**

1.環(huán)境改造完成后，指導(dǎo)方應(yīng)在【14】日內(nèi)對(duì)患者方居住環(huán)境進(jìn)行效果驗(yàn)證，包括污染物濃度檢測(cè)及患者主觀感受評(píng)估。

2.驗(yàn)證結(jié)果應(yīng)作為健康指導(dǎo)調(diào)整的依據(jù)，并書面記錄存檔。

**第四章清潔與消毒**

**第十一條清潔標(biāo)準(zhǔn)**

1.患者方應(yīng)按照指導(dǎo)方提供的《居家清潔指南》執(zhí)行日常清潔，指南內(nèi)容包括：

-清潔頻率（如床上用品每周清洗、地面每日拖掃）；

-清潔劑選擇（推薦中性、無香料、低刺激性清潔劑）；

-重點(diǎn)區(qū)域清潔方法（如浴室、廚房、寵物活動(dòng)區(qū)的消毒措施）。

2.清潔過程中應(yīng)注意避免使用可能加重濕疹的化學(xué)物質(zhì)，如漂白劑、強(qiáng)酸強(qiáng)堿類清潔劑。

**第十二條專業(yè)清潔服務(wù)（可選）**

1.患者方可根據(jù)需求，委托協(xié)助方提供定期專業(yè)清潔服務(wù)，如深度清潔、空氣凈化等。

2.協(xié)助方應(yīng)提供清潔前后的效果對(duì)比，并出具服務(wù)證明。

**第十三條消毒措施**

1.指導(dǎo)方應(yīng)指導(dǎo)患者方對(duì)接觸濕疹部位較多的物品進(jìn)行定期消毒，如：

-毛巾、浴巾使用后用開水燙洗或紫外線消毒；

-食品接觸表面使用75%酒精或含氯消毒劑擦拭；

-寵物用品（如食盆、玩具）定期消毒。

2.消毒劑的選擇應(yīng)符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并避免對(duì)人體皮膚造成二次傷害。

**第五章個(gè)人護(hù)理**

**第十四條皮膚保濕**

1.指導(dǎo)方應(yīng)推薦適合濕疹患者的保濕劑類型（如封閉性、保濕性強(qiáng)的霜?jiǎng)?，并提供使用時(shí)機(jī)（如沐浴后3分鐘內(nèi)）及用量建議。

2.患者方應(yīng)避免使用含香料、酒精、防腐劑等刺激性成分的護(hù)膚品。

**第十五條飲食管理**

1.指導(dǎo)方應(yīng)根據(jù)患者方情況，提供個(gè)性化的飲食建議，包括：

-避免高致敏食物（如牛奶、雞蛋、海鮮等）；

-增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類、亞麻籽）；

-保持充足飲水及膳食纖維攝入。

2.建議內(nèi)容應(yīng)結(jié)合患者方的過敏原檢測(cè)結(jié)果及臨床反應(yīng)。

**第十六條被動(dòng)吸煙防護(hù)**

1.指導(dǎo)方應(yīng)明確告知患者方被動(dòng)吸煙對(duì)濕疹的加重作用，并建議：

-嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙；

-避免前往吸煙場(chǎng)所及二手煙暴露環(huán)境。

2.如家庭成員或室友有吸煙習(xí)慣，指導(dǎo)方應(yīng)協(xié)助患者方溝通戒煙事宜。

**第六章責(zé)任與義務(wù)**

**第十七條患者方義務(wù)**

1.患者方應(yīng)積極配合指導(dǎo)方進(jìn)行環(huán)境評(píng)估、健康指導(dǎo)及效果驗(yàn)證，如實(shí)提供居住環(huán)境及個(gè)人護(hù)理信息。

2.患者方應(yīng)按照健康指導(dǎo)方案執(zhí)行環(huán)境改善、清潔消毒及個(gè)人護(hù)理措施，并定期記錄執(zhí)行情況。

3.患者方應(yīng)妥善保管健康指導(dǎo)資料，并遵照使用。

**第十八條指導(dǎo)方義務(wù)**

1.指導(dǎo)方應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，確保健康指導(dǎo)的專業(yè)性、科學(xué)性及安全性。

2.指導(dǎo)方應(yīng)按時(shí)完成環(huán)境評(píng)估、定期復(fù)評(píng)及效果驗(yàn)證工作，并書面反饋結(jié)果。

3.指導(dǎo)方應(yīng)對(duì)患者方的個(gè)人信息及隱私承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)患者方同意不得泄露。

**第十九條協(xié)助方義務(wù)（如適用）**

1.協(xié)助方應(yīng)按照指導(dǎo)方的要求執(zhí)行環(huán)境改造或清潔服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量符合約定標(biāo)準(zhǔn)。

2.協(xié)助方應(yīng)向患者方提供服務(wù)說明、報(bào)價(jià)清單及售后保障，并承擔(dān)因服務(wù)失誤造成的損失。

**第七章違約責(zé)任**

**第二十條患者方違約**

1.若患者方未按約定配合評(píng)估、復(fù)評(píng)或健康指導(dǎo)執(zhí)行，導(dǎo)致治療效果不佳或引發(fā)健康問題，指導(dǎo)方有權(quán)終止協(xié)議，不退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。

2.患者方若擅自改變健康指導(dǎo)方案或環(huán)境改造措施，造成濕疹病情惡化，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。

**第二十一條指導(dǎo)方違約**

1.若指導(dǎo)方因評(píng)估失誤、建議不當(dāng)或未按時(shí)提供服務(wù)，導(dǎo)致患者方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。

2.指導(dǎo)方若泄露患者方隱私信息，應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，并賠償患者方因此遭受的損失。

**第二十二條協(xié)助方違約（如適用）**

1.若協(xié)助方提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)指導(dǎo)方指出后仍不整改，患者方有權(quán)拒付相應(yīng)費(fèi)用，并要求協(xié)助方賠償損失。

2.協(xié)助方若使用不合格的清潔劑或改造材料，造成患者方健康或財(cái)產(chǎn)損害，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

**第八章爭(zhēng)議解決**

**第二十三條爭(zhēng)議處理**

1.合同各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向指導(dǎo)方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，各方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。

**第二十四條不可抗力**

1.因地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法履行的，遭遇不可抗力的一方應(yīng)及時(shí)通知其他方，并免于承擔(dān)違約責(zé)任。

2.不可抗力消除后，各方應(yīng)協(xié)商繼續(xù)履行或終止協(xié)議。

**第九章協(xié)議終止**

**第二十五條終止條件**

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

-患者方病情穩(wěn)定或治愈，無需繼續(xù)健康指導(dǎo)；

-指導(dǎo)方因故無法繼續(xù)提供服務(wù)；

-經(jīng)三方協(xié)商一致終止協(xié)議。

2.協(xié)議終止時(shí)，患者方應(yīng)結(jié)清所有服務(wù)費(fèi)用，指導(dǎo)方應(yīng)退還預(yù)付費(fèi)用（如有），并書面確認(rèn)協(xié)議終止事宜。

**第二十六條后續(xù)服務(wù)**

1.協(xié)議終止后，指導(dǎo)方仍可為患者方提供咨詢、復(fù)診等延伸服務(wù)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另議。

2.患者方應(yīng)妥善保管協(xié)議文本及健康指導(dǎo)資料，以備后續(xù)維權(quán)或參考。

**第十章附則**

**第二十七條協(xié)議生效**

本協(xié)議自各方簽字蓋章之日起生效，未盡事宜可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

**第二十八條法律適用**

本協(xié)議的訂立、效力、解釋及履行均適用中華人民共和國(guó)法律，任何爭(zhēng)議均以中國(guó)法律為裁判依據(jù)。

**第二十九條文本份數(shù)**

本協(xié)議一式【三】份，患者方執(zhí)【一】份，指導(dǎo)方執(zhí)【一】份，協(xié)助方（如適用）執(zhí)【一】份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

**一、場(chǎng)景一：兒童濕疹患者的居家環(huán)境管理**

***應(yīng)用說明**：該場(chǎng)景適用于患有濕疹的兒童家庭，重點(diǎn)在于考慮兒童的生理特殊性（如皮膚嬌嫩、認(rèn)知能力有限）以及家庭監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。合同需特別強(qiáng)調(diào)兒童健康指導(dǎo)的專業(yè)性，確保建議符合《兒童濕疹診療指南》的要求，并注重環(huán)境改造的安全性（如使用無毒無害材料、避免尖銳邊角）。

***注意事項(xiàng)及條款修正**：

1.**條款修正**：在《第二章健康指導(dǎo)第五條環(huán)境評(píng)估》中增加“針對(duì)兒童濕疹特點(diǎn)，評(píng)估應(yīng)包含對(duì)家居化學(xué)物質(zhì)（如家具、裝修材料釋放的VOCs）的檢測(cè)建議”。

2.**條款修正**：在《第六條專業(yè)建議》中明確“指導(dǎo)方應(yīng)提供兒童友好的健康指導(dǎo)方案，包括圖文并茂的清潔步驟說明、適合兒童的保濕劑選擇建議，并指導(dǎo)家長(zhǎng)如何向兒童解釋護(hù)理的重要性”。

3.**條款增加**：新增《第十七條患兒方義務(wù)》子條款：“3.家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童在執(zhí)行清潔、消毒措施時(shí)的人身安全，避免誤食清潔劑或接觸刺激性物質(zhì)；監(jiān)督兒童使用保濕劑的情況，確保用量及方法正確”。

**二、場(chǎng)景二：高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群的濕疹預(yù)防與控制**

***應(yīng)用說明**：該場(chǎng)景適用于因職業(yè)暴露（如化工、金屬加工、醫(yī)務(wù)工作者等）導(dǎo)致或加重濕疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。合同需關(guān)注工作場(chǎng)所與居住環(huán)境的交叉影響，指導(dǎo)方需具備相關(guān)行業(yè)知識(shí)，提供結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)的健康指導(dǎo)。

***注意事項(xiàng)及條款修正**：

1.**條款修正**：在《第一條協(xié)議目的》中補(bǔ)充“旨在同時(shí)降低工作場(chǎng)所與居家環(huán)境中的濕疹誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)”。

2.**條款修正**：在《第五條環(huán)境評(píng)估》中增加“評(píng)估應(yīng)包含對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的初步了解（如患者自愿提供的工作環(huán)境描述或檢測(cè)報(bào)告），并分析其與居住環(huán)境交互影響的可能性”。

3.**條款修正**：在《第六條專業(yè)建議》中明確“指導(dǎo)方應(yīng)提供針對(duì)職業(yè)暴露特點(diǎn)的個(gè)人防護(hù)（如特定工種的防水透氣手套選擇）、工后清潔（如淋浴程序、衣物處理）及工作場(chǎng)所控塵防毒的建議，并指導(dǎo)如何選擇低致敏性的職業(yè)防護(hù)用品”。

**三、場(chǎng)景三：合并其他過敏性疾病患者的綜合管理**

***應(yīng)用說明**：該場(chǎng)景適用于同時(shí)患有濕疹及其他過敏性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎）的患者。合同需強(qiáng)調(diào)多系統(tǒng)過敏管理的整合性，指導(dǎo)方需具備處理復(fù)雜過敏情況的能力，協(xié)調(diào)環(huán)境控制策略。

***注意事項(xiàng)及條款修正**：

1.**條款修正**：在《第二條適用范圍》中補(bǔ)充“涵蓋與濕疹相關(guān)的多重過敏原管理及交叉影響評(píng)估”。

2.**條款修正**：在《第五條環(huán)境評(píng)估》中增加“評(píng)估需結(jié)合患者其他過敏原檢測(cè)結(jié)果（如塵螨、霉菌、寵物皮屑、花粉等），進(jìn)行綜合性環(huán)境致敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”。

3.**條款修正**：在《第六條專業(yè)建議》中明確“指導(dǎo)方應(yīng)提供整合性的過敏管理方案，包括針對(duì)不同過敏原的聯(lián)合控制措施（如室內(nèi)空氣凈化與室外花粉預(yù)報(bào)結(jié)合、過敏原免疫治療配合環(huán)境干預(yù)的建議），并協(xié)調(diào)不同?？疲ㄈ缙つw科、呼吸科）的診療需求”。

**四、場(chǎng)景四：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或集體居所的濕疹群防管理**

***應(yīng)用說明**：該場(chǎng)景適用于養(yǎng)老院、福利中心或大型集體宿舍等場(chǎng)所，需對(duì)多名濕疹患者或易感人群進(jìn)行環(huán)境管理和健康指導(dǎo)。合同需強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生管理原則，指導(dǎo)方需具備群體健康管理經(jīng)驗(yàn)。

***注意事項(xiàng)及條款修正**：

1.**條款修正**：在《第三條合同主體》中明確“患者方可指代多個(gè)居住單元或集體居住單位”。

2.**條款修正**：在《第五條環(huán)境評(píng)估》中增加“評(píng)估應(yīng)考慮集體居住環(huán)境的公共區(qū)域（如走廊、食堂、活動(dòng)室）的清潔消毒管理，評(píng)估其對(duì)個(gè)體的影響”。

3.**條款修正**：在《第六條專業(yè)建議》中明確“指導(dǎo)方應(yīng)提供適用于集體場(chǎng)所的環(huán)境控制方案（如公共區(qū)域空氣凈化器配置、集中洗滌流程優(yōu)化、公共用品消毒制度），并指導(dǎo)機(jī)構(gòu)如何開展員工培訓(xùn)，確保措施落實(shí)”。

4.**條款增加**：新增《第二十八條機(jī)構(gòu)管理責(zé)任（如適用）》，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或集體居所的管理方在環(huán)境改善、清潔消毒、人員培訓(xùn)等方面的具體義務(wù)。

**五、場(chǎng)景五：長(zhǎng)期居家隔離或康復(fù)患者的濕疹管理**

***應(yīng)用說明**：該場(chǎng)景適用于因疫情或其他原因需要長(zhǎng)期居家隔離，或因病需長(zhǎng)期居家康復(fù)的濕疹患者。合同需關(guān)注隔離或康復(fù)期間的特殊心理壓力及環(huán)境單調(diào)性對(duì)濕疹的影響，提供更具人文關(guān)懷的健康指導(dǎo)。

***注意事項(xiàng)及條款修正**：

1.**條款修正**：在《第一條協(xié)議目的》中補(bǔ)充“關(guān)注特殊時(shí)期患者的心理健康，提供壓力管理及情緒疏導(dǎo)與濕疹管理的結(jié)合建議”。

2.**條款修正**：在《第六條專業(yè)建議》中增加“指導(dǎo)方應(yīng)提供適應(yīng)居家隔離或康復(fù)環(huán)境的心理調(diào)適技巧，如規(guī)律作息建議、室內(nèi)活動(dòng)（如溫和運(yùn)動(dòng)、手工藝）指導(dǎo)，以及如何利用有限的資源進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理和環(huán)境維護(hù)”。

3.**條款修正**：在《第八條環(huán)境改造建議》中考慮“針對(duì)長(zhǎng)期居家可能出現(xiàn)的環(huán)境單調(diào)問題，建議引入一些安全的室內(nèi)綠植（如蘆薈，具有潛在舒緩作用）或香氛（如茶樹油稀釋后用于空氣清新，需確認(rèn)患者無過敏）以改善居住體驗(yàn)，但必須強(qiáng)調(diào)安全使用原則”。

**合同實(shí)際操作中可能遇到的問題及解決辦法**

1.**問題**：患者方對(duì)健康指導(dǎo)的依從性差，尤其是長(zhǎng)期堅(jiān)持清潔、保濕等措施。

***解決辦法**：

***加強(qiáng)溝通**：指導(dǎo)方應(yīng)定期隨訪，采用圖文、視頻等形式生動(dòng)展示護(hù)理效果，增強(qiáng)患者信心。

***個(gè)體化調(diào)整**：根據(jù)患者反饋調(diào)整方案，如選擇更便捷的清潔方法、更符合個(gè)人喜好的保濕劑。

***設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制**：可與協(xié)助方合作，對(duì)依從性好的患者提供一定的服務(wù)優(yōu)惠或產(chǎn)品贈(zèng)送。

2.**問題**：環(huán)境評(píng)估結(jié)果復(fù)雜，涉及多方面整改，患者方難以承擔(dān)或執(zhí)行。

***解決辦法**：

***分階段實(shí)施**：指導(dǎo)方應(yīng)將整改方案分為優(yōu)先級(jí)，建議患者先解決最關(guān)鍵的問題（如控制塵螨）。

***多方協(xié)作**：積極協(xié)調(diào)協(xié)助方，提供分期、分步驟的環(huán)境改造服務(wù)，減輕患者一次性投入的壓力。

***成本效益分析**：向患者方清晰解釋各項(xiàng)整改措施的成本及預(yù)期效果，幫助其做出合理決策。

3.**問題**：協(xié)助方提供的服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，如清潔不徹底、改造材料有害等。

***解決辦法**：

***明確標(biāo)準(zhǔn)**：在合同中詳細(xì)約定協(xié)助方服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)（如清潔頻率、消毒方法、材料環(huán)保認(rèn)證要求）。

***過程監(jiān)督**：指導(dǎo)方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)協(xié)助方服務(wù)過程的抽查和指導(dǎo)。

***違約追責(zé)**：明確協(xié)助方違約的責(zé)任承擔(dān)方式（如退款、賠償、更換服務(wù)方），并保留相關(guān)證據(jù)（如照片、視頻）。

4.**問題**：患者方居住環(huán)境復(fù)雜（如老舊房屋、租住合同限制），難以實(shí)施環(huán)境改造。

***解決辦法**：

***提供替代方案**：指導(dǎo)方應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況，提供非改造類的解決方案，如推薦更有效的替代清潔工具、租賃式空氣凈化設(shè)備等。

***法律咨詢**：必要時(shí)可建議患者方尋求法律援助，協(xié)商租賃合同中的環(huán)境改善條款。

***長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)**：即使無法進(jìn)行大規(guī)模改造，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)持續(xù)的環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)體護(hù)理的重要性。

5.**問題**：患者方對(duì)健康指導(dǎo)效果不滿意，或出現(xiàn)病情加重。

***解決辦法**：

***及時(shí)復(fù)評(píng)**：指導(dǎo)方應(yīng)立即進(jìn)行重新評(píng)估，分析原因（是環(huán)境問題、護(hù)理問題還是疾病本身變化）。

***調(diào)整方案**：根據(jù)復(fù)評(píng)結(jié)果調(diào)整健康指導(dǎo)或環(huán)境管理方案，必要時(shí)增加醫(yī)療干預(yù)（如調(diào)整用藥）。

***溝通解釋**：向患者方耐心解釋病情變化可能的原因，緩解其焦慮情緒。

**原始合同所需的詳細(xì)附件**

1.《居家清潔指南》：包含具體清潔方法、頻率、推薦清潔劑清單及禁用物質(zhì)說明。

2.《環(huán)境檢測(cè)報(bào)告參考標(biāo)準(zhǔn)》：列出不同污染物（塵螨、霉菌、甲醛等）的檢測(cè)方法及健康標(biāo)準(zhǔn)限值。

3.《適合濕疹患者的保濕劑及護(hù)膚品成分推薦表》：列出推薦產(chǎn)品成分（如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸）及需避免的成分（如香料、酒精、防腐劑）。

4.《家居環(huán)境過敏原控制措施清單》：包含具體措施（如空氣凈化器使用參數(shù)、織物清洗溫度、寵物管理要求）。

5.《兒童友好型健康指導(dǎo)圖文手冊(cè)》（如適用場(chǎng)景一）。

6.《高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群職業(yè)病危害因素溝通記錄表》（如適用場(chǎng)景二）。

7.《多系統(tǒng)過敏原綜合評(píng)估表》（如適用場(chǎng)景三）。

8.《集體居所環(huán)境管理操作規(guī)程》（如適用場(chǎng)景四）。

9.《居家隔離/康復(fù)期心理調(diào)適與皮膚護(hù)理手冊(cè)》（如適用場(chǎng)景五）。

10.《協(xié)助方服務(wù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及記錄表》。

11.《環(huán)境改造項(xiàng)目（如適用）材料環(huán)保及安全認(rèn)證文件清單》。

多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明

**1、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明**

**第三十一條甲方主導(dǎo)權(quán)與決策機(jī)制**

1.甲方在本協(xié)議履行過程中，對(duì)健康指導(dǎo)方案的最終調(diào)整、環(huán)境改造項(xiàng)目的審批以及服務(wù)資源的調(diào)配享有主導(dǎo)性決策權(quán)。此主導(dǎo)權(quán)基于甲方作為患者方或其代表的權(quán)益需求，并需確保決策符合患者的最佳利益及醫(yī)學(xué)專業(yè)原則。

2.甲方主導(dǎo)權(quán)主要體現(xiàn)在：對(duì)指導(dǎo)方提出的初步健康指導(dǎo)方案及評(píng)估報(bào)告進(jìn)行最終確認(rèn)或提出修改意見；對(duì)協(xié)助方提交的環(huán)境改造方案或服務(wù)方案進(jìn)行選擇或否決；對(duì)超出常規(guī)范圍的服務(wù)需求（如緊急上門指導(dǎo)、特殊材料采購(gòu)）擁有批準(zhǔn)權(quán)。

**說明**：本條款旨在明確甲方在合作關(guān)系中的核心地位，特別是在涉及患者切身利益和重大投入的決策上。甲方的主導(dǎo)權(quán)并非絕對(duì)，仍需受限于醫(yī)學(xué)專業(yè)性和協(xié)議約定，指導(dǎo)方和協(xié)助方有權(quán)就專業(yè)問題提出意見，甲方應(yīng)結(jié)合專業(yè)建議進(jìn)行決策。此條款適用于甲方（患者方或其授權(quán)代表）在合同中占據(jù)主導(dǎo)地位，能夠自主決定大部分合作事宜的場(chǎng)景，例如完全自理能力的成年患者自行選擇服務(wù)。

**第三十二條甲方選擇與更換服務(wù)提供方的權(quán)利與義務(wù)**

1.甲方有權(quán)根據(jù)自身需求和服務(wù)體驗(yàn)，在協(xié)議約定范圍內(nèi)（如允許更換特定等級(jí)的指導(dǎo)方或協(xié)助方），向指導(dǎo)方或協(xié)助方提出更換服務(wù)提供方的請(qǐng)求。

2.若甲方要求更換指導(dǎo)方，應(yīng)提前【30】日書面通知原指導(dǎo)方，并說明理由。原指導(dǎo)方應(yīng)在收到通知后【15】日內(nèi)完成工作交接，并配合甲方與新模式提供方建立聯(lián)系。更換后的指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量不低于原標(biāo)準(zhǔn)，否則甲方有權(quán)依據(jù)協(xié)議約定要求賠償。

3.若甲方要求更換協(xié)助方（如清潔公司、改造施工隊(duì)），應(yīng)提前【60】日書面通知原協(xié)助方和指導(dǎo)方，指導(dǎo)方應(yīng)在【20】日內(nèi)對(duì)原協(xié)助方的工作進(jìn)行評(píng)估，并建議新模式提供方。甲方應(yīng)與新模式提供方協(xié)商確定服務(wù)條款，并書面確認(rèn)。新協(xié)助方需向指導(dǎo)方提供資質(zhì)證明，指導(dǎo)方負(fù)責(zé)監(jiān)督新服務(wù)是否符合協(xié)議要求。

**說明**：本條款賦予甲方對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，旨在保障甲方在合作關(guān)系中的自主性。通過設(shè)定合理的通知期限和交接程序，確保更換過程的平穩(wěn)過渡，避免服務(wù)中斷。更換并非隨意，需考慮協(xié)議約束和指導(dǎo)方的協(xié)調(diào)作用，特別是更換指導(dǎo)方可能涉及患者病情的連續(xù)性管理，需確保新方具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。

**第三十三條甲方對(duì)服務(wù)過程的質(zhì)量控制與反饋機(jī)制**

1.甲方有權(quán)對(duì)指導(dǎo)方提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容（如專業(yè)性、實(shí)用性、及時(shí)性）及協(xié)助方提供的服務(wù)過程（如清潔效果、改造質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度）進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

2.甲方應(yīng)通過協(xié)議約定的反饋渠道（如書面評(píng)價(jià)表、在線平臺(tái)、定期會(huì)議），在服務(wù)完成后【7】日內(nèi)提出書面意見。重大問題或爭(zhēng)議應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后【3】日內(nèi)及時(shí)溝通。

3.指導(dǎo)方應(yīng)建立暢通的溝通渠道，定期收集甲方反饋，對(duì)反饋意見進(jìn)行分析，并作為改進(jìn)服務(wù)的重要依據(jù)。對(duì)于甲方提出的合理化建議，指導(dǎo)方應(yīng)積極采納并書面告知甲方。

**說明**：本條款強(qiáng)化了甲方在服務(wù)過程中的參與感和質(zhì)量控制權(quán)，通過明確的反饋機(jī)制和指導(dǎo)方的響應(yīng)義務(wù)，形成雙向溝通的閉環(huán)管理。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)中的問題，提升整體合作效率和滿意度。適用于甲方對(duì)服務(wù)過程有較高關(guān)注度和參與意愿的場(chǎng)景。

**第三十四條甲方支付安排與費(fèi)用審核權(quán)**

1.甲方對(duì)指導(dǎo)方和協(xié)助方提交的費(fèi)用賬單享有審核權(quán)。指導(dǎo)方和協(xié)助方應(yīng)在收到賬單后【5】日內(nèi)提供詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成說明及服務(wù)記錄作為附件。

2.甲方如對(duì)賬單內(nèi)容有異議，應(yīng)在收到賬單后【10】日內(nèi)書面提出，指導(dǎo)方和協(xié)助方應(yīng)在收到異議后【7】日內(nèi)予以答復(fù)或進(jìn)行費(fèi)用調(diào)整。爭(zhēng)議情況應(yīng)依照協(xié)議其他條款（如爭(zhēng)議解決條款）處理。

3.除協(xié)議另有約定外，甲方應(yīng)在收到無異議的最終賬單后【15】日內(nèi)完成支付。指導(dǎo)方和協(xié)助方可根據(jù)協(xié)議約定采取分期付款或其他支付方式，但需事先征得甲方書面同意。

**說明**：本條款明確了甲方的財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)，確保費(fèi)用透明合理，防止不合理收費(fèi)。通過規(guī)定賬單提供義務(wù)和異議處理流程，保障甲方的知情權(quán)和公平交易權(quán)。適用于涉及費(fèi)用支付的合作場(chǎng)景，特別是當(dāng)服務(wù)費(fèi)用較高或分階段支付時(shí)。

**2、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明**

**第三十五條乙方主導(dǎo)權(quán)與方案制定責(zé)任**

1.乙方在本協(xié)議履行過程中，對(duì)健康指導(dǎo)方案的初步制定、環(huán)境評(píng)估的具體執(zhí)行以及服務(wù)資源的推薦享有主導(dǎo)性制定權(quán)。乙方應(yīng)確保其主導(dǎo)的方案基于科學(xué)依據(jù)、行業(yè)規(guī)范及患者的具體情況，并承擔(dān)方案制定的專業(yè)責(zé)任。

2.乙方主導(dǎo)權(quán)主要體現(xiàn)在：負(fù)責(zé)組織和實(shí)施環(huán)境評(píng)估，出具專業(yè)評(píng)估報(bào)告；根據(jù)評(píng)估結(jié)果和研究進(jìn)展，主動(dòng)提出個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案；推薦符合條件的指導(dǎo)方或協(xié)助方供甲方選擇；對(duì)服務(wù)過程中的技術(shù)問題進(jìn)行專業(yè)判斷和決策。

**說明**：本條款旨在明確乙方在合作關(guān)系中的專業(yè)主導(dǎo)地位，特別是在技術(shù)方案和專業(yè)知識(shí)方面。乙方的主導(dǎo)權(quán)是因其專業(yè)能力和責(zé)任而產(chǎn)生的，其核心義務(wù)是提供高質(zhì)量、專業(yè)化的服務(wù)方案。此條款適用于乙方（指導(dǎo)方或其授權(quán)機(jī)構(gòu)）在合同中承擔(dān)主要的專業(yè)服務(wù)和方案設(shè)計(jì)責(zé)任的場(chǎng)景。

**第三十六條乙方對(duì)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化義務(wù)**

1.乙方應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制體系，定期對(duì)提供的健康指導(dǎo)方案和服務(wù)效果進(jìn)行回顧和評(píng)估，并根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展和患者反饋，持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。

2.乙方應(yīng)至少每【12】個(gè)月對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行一次全面審視，更新《居家清潔指南》、《環(huán)境檢測(cè)報(bào)告參考標(biāo)準(zhǔn)》等技術(shù)文件，并通知甲方。重大優(yōu)化措施應(yīng)提前【30】日與甲方溝通，征得其意見。

3.乙方應(yīng)鼓勵(lì)并支持其推薦的協(xié)助方（如清潔公司、改造施工隊(duì)）提升服務(wù)質(zhì)量，可通過定期培訓(xùn)、技術(shù)交流、聯(lián)合評(píng)估等方式，確保第三方服務(wù)符合協(xié)議要求及行業(yè)最佳實(shí)踐。

**說明**：本條款強(qiáng)化了乙方的專業(yè)發(fā)展和服務(wù)優(yōu)化責(zé)任，要求其不僅提供當(dāng)前有效的方案，還要主動(dòng)適應(yīng)發(fā)展和變化，確保持續(xù)提供高質(zhì)量服務(wù)。通過內(nèi)部質(zhì)控、定期回顧和外部合作優(yōu)化，形成服務(wù)質(zhì)量的良性循環(huán)。適用于乙方具備較強(qiáng)專業(yè)實(shí)力和持續(xù)改進(jìn)意愿的場(chǎng)景。

**第三十七條乙方對(duì)第三方服務(wù)提供方的推薦與免責(zé)聲明**

1.乙方根據(jù)甲方需求，可推薦符合條件的指導(dǎo)方或協(xié)助方（以下簡(jiǎn)稱“推薦方”），并協(xié)助甲方與推薦方建立聯(lián)系。乙方對(duì)推薦方的服務(wù)質(zhì)量不承擔(dān)直接保證責(zé)任，但應(yīng)確保推薦過程符合公平、透明的原則。

2.乙方應(yīng)在推薦時(shí)，向甲方充分披露推薦方的資質(zhì)、服務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及過往評(píng)價(jià)（如有），并明確告知甲方有權(quán)自主選擇或更換推薦方。

3.若甲方選擇接受推薦方服務(wù)，乙方仍負(fù)有監(jiān)督責(zé)任，應(yīng)要求推薦方向乙方報(bào)告服務(wù)情況，并保留必要的溝通記錄。如因推薦方服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)提供必要的協(xié)調(diào)和協(xié)助，但最終責(zé)任由推薦方承擔(dān)。

**說明**：本條款明確了乙方在推薦第三方服務(wù)時(shí)的角色和責(zé)任界限。乙方是信息提供者和初步篩選者，而非服務(wù)質(zhì)量的最終保證人。通過設(shè)定透明推薦原則和保留監(jiān)督渠道，平衡了乙方的推薦義務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)。適用于乙方主要提供專業(yè)咨詢并推薦第三方執(zhí)行部分服務(wù)的場(chǎng)景。

**第三十八條乙方處理甲方投訴與爭(zhēng)議的初步響應(yīng)責(zé)任**

1.乙方應(yīng)作為甲方與協(xié)助方之間的主要溝通協(xié)調(diào)方，負(fù)責(zé)接收、記錄并初步調(diào)查甲方關(guān)于服務(wù)質(zhì)量的投訴或爭(zhēng)議。

2.乙方應(yīng)在收到投訴后【48】小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，告知甲方正在處理，并說明處理流程和預(yù)期時(shí)間。對(duì)于可以通過溝通解決的簡(jiǎn)單問題，應(yīng)積極協(xié)調(diào)雙方達(dá)成一致。

3.對(duì)于重大爭(zhēng)議或無法通過溝通解決的復(fù)雜問題，乙方應(yīng)按照協(xié)議約定（如爭(zhēng)議解決條款）啟動(dòng)相應(yīng)程序，并積極協(xié)助甲方維護(hù)自身權(quán)益，同時(shí)保留與協(xié)助方的溝通記錄。

**說明**：本條款規(guī)定了乙方在處理甲方投訴和爭(zhēng)議中的初步響應(yīng)和協(xié)調(diào)責(zé)任。這有助于及時(shí)解決服務(wù)中的摩擦，維護(hù)合作關(guān)系穩(wěn)定。乙方的角色是“第一響應(yīng)者”和“協(xié)調(diào)者”，而非最終裁決者（除非協(xié)議另有約定），其核心是促進(jìn)溝通和問題解決。適用于乙方與甲方保持密切聯(lián)系，并承擔(dān)部分客戶關(guān)系管理職責(zé)的場(chǎng)景。

**3、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明**

**第三十九條第三方中介的定義、角色與職責(zé)**

1.本協(xié)議所指的第三方中介（以下簡(jiǎn)稱“中介方”），是指接受一方（甲方或乙方）委托，為實(shí)現(xiàn)本協(xié)議目的而提供信息撮合、資源對(duì)接、協(xié)調(diào)溝通或項(xiàng)目管理等服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。中介方不是本協(xié)議的合同主體，不直接承擔(dān)醫(yī)療健康指導(dǎo)或具體服務(wù)執(zhí)行的責(zé)任。

2.中介方的角色根據(jù)委托內(nèi)容確定：

*若中介方接受甲方委托，其職責(zé)可能包括：根據(jù)甲方需求尋找合適的乙方（指導(dǎo)方或協(xié)助方）、協(xié)助甲方與乙方溝通談判、提供市場(chǎng)信息等。

*若中介方接受乙方委托，其職責(zé)可能包括：為乙方介紹潛在客戶（甲方）、協(xié)助乙方進(jìn)行市場(chǎng)推廣、協(xié)調(diào)乙方與甲方或協(xié)助方（如清潔公司）的關(guān)系、管理乙方部分服務(wù)項(xiàng)目等。

3.中介方應(yīng)以誠(chéng)信、客觀的原則履行職責(zé)，不得利用其地位謀取不正當(dāng)利益，不得提供虛假信息或誤導(dǎo)委托方。

**說明**：本條款明確了中介方的法律地位、作用和基本行為準(zhǔn)則。通過界定其角色和職責(zé)范圍，厘清中介方與甲方、乙方之間的關(guān)系，防止角色混淆和責(zé)任不清。適用于存在中介服務(wù)的合作場(chǎng)景，特別是當(dāng)甲方或乙方希望通過第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)促進(jìn)合作或管理復(fù)雜項(xiàng)目時(shí)。

**第四十條