2024年生物化學(xué)模擬習(xí)題+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于臨床血清酶活力測定的下列敘述哪項(xiàng)是錯誤的A、可測定產(chǎn)物生成量B、可測定底物消耗量C、需最適pHD、測定溫度為37℃E、底物濃度高低不影響測定結(jié)果正確答案：E答案解析：血清酶活力測定時(shí)，底物濃度高低會影響測定結(jié)果。底物濃度應(yīng)足夠高，使酶被底物飽和，以保證反應(yīng)速度與酶濃度成正比，從而準(zhǔn)確測定酶活力。而其他選項(xiàng)，可通過測定產(chǎn)物生成量或底物消耗量來測定酶活力，反應(yīng)需在最適pH和37℃等適宜條件下進(jìn)行。2.某成年患者，飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，血清淀粉酶850U/L。該患者首先考慮的診斷是（）A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽石癥E、急性肝炎正確答案：B答案解析：該患者飲酒飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有典型的腹膜刺激征，血清淀粉酶顯著升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性闌尾炎疼痛多在右下腹；急性肝炎主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸等，一般無腹膜刺激征；膽石癥主要是右上腹疼痛，可向右肩部放射等，均與本題癥狀不符。所以首先考慮急性胰腺炎。3.鈉燃燒會產(chǎn)生什么顏色的火焰A、綠色B、藍(lán)色C、黃色D、紅色E、橙色正確答案：C答案解析：鈉燃燒會產(chǎn)生黃色火焰。這是因?yàn)殁c元素的焰色反應(yīng)為黃色，當(dāng)鈉燃燒時(shí)，鈉原子中的電子吸收能量后躍遷到較高能級，然后又躍遷回低能級，在此過程中以光的形式釋放出能量，其發(fā)出的光的顏色就是鈉元素的特征焰色——黃色。4.關(guān)于血漿清蛋白下列說法錯誤的是（）A、手術(shù)后、.吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良或?qū)е陆档虰、腎病、燒傷、急性大出血會升高C、維持血漿中的膠體滲透壓D、是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)E、由肝細(xì)胞合成正確答案：B答案解析：血漿清蛋白主要由肝細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，能維持血漿中的膠體滲透壓。多種因素可導(dǎo)致其含量變化，如手術(shù)后、吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良等會使其降低，而腎病、燒傷、急性大出血等會使其降低而不是升高。5.肝細(xì)胞損傷時(shí)，下列哪種酶在血清中活性降低（）A、LCATB、ALTC、ASTD、ALPE、MAO正確答案：A答案解析：血清LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶）主要由肝臟合成并分泌入血，肝細(xì)胞損傷時(shí)其合成減少，血清中活性降低；ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）在肝細(xì)胞損傷時(shí)會釋放入血，導(dǎo)致血清活性升高；ALP（堿性磷酸酶）在多種情況如肝膽疾病等時(shí)可能升高；MAO（單胺氧化酶）在肝臟纖維化等情況下可能有變化，但一般不是肝細(xì)胞損傷時(shí)典型的降低指標(biāo)。6.關(guān)于吸光系數(shù)下列說法錯誤的是（）A、吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度B、在給定條件下，是物質(zhì)的特征常數(shù)C、吸光系數(shù)常用摩爾吸光系數(shù)表示D、朗伯-比爾定律中A=KCL中的K為吸光系數(shù)E、朗伯-比爾定律中A=KCL中的L為吸光系數(shù)正確答案：E答案解析：吸光系數(shù)是吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度，在給定條件下是物質(zhì)的特征常數(shù)，常用摩爾吸光系數(shù)表示。朗伯-比爾定律中A=KCL，其中K為吸光系數(shù)，C為溶液濃度，L為液層厚度。所以選項(xiàng)E中說L為吸光系數(shù)是錯誤的。7.下列哪項(xiàng)比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大A、ApoAⅠ/ApoAⅡB、ApoAⅡ/ApocⅢC、ApoB/ApoCⅠD、ApoAⅠ/ApoBE、ApoAⅡ/ApoB正確答案：D答案解析：ApoAⅠ主要存在于HDL中，有抗動脈粥樣硬化的作用；ApoB主要存在于LDL中，其升高是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。ApoAⅠ/ApoB比值降低，提示心血管疾病危險(xiǎn)度加大。8.用雙縮脲法測定總蛋白時(shí)以下哪些說法是錯誤A、蛋白質(zhì)肽鍵與試劑反應(yīng)進(jìn)行雙縮脲復(fù)合物B、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法C、其中的酒中酸鉀鈉可以穩(wěn)定銅離子D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的E、反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物正確答案：D答案解析：雙縮脲法測定總蛋白時(shí)，反應(yīng)是在堿性溶液中進(jìn)行，而不是酸性溶液。其他選項(xiàng)：蛋白質(zhì)肽鍵與試劑反應(yīng)進(jìn)行雙縮脲復(fù)合物，雙縮脲法是常用的常規(guī)方法，酒石酸鉀鈉可以穩(wěn)定銅離子，反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物，這些說法都是正確的。9.反映肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞膜通透性增加的血清酶是（）A、GGTB、ALTC、MAOD、CHEE、ALP正確答案：B答案解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加，ALT釋放入血，導(dǎo)致血清ALT升高，它是反映肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞膜通透性增加的敏感指標(biāo)。GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病等時(shí)可顯著升高；MAO（單胺氧化酶）主要反映肝臟纖維化程度；CHE（膽堿酯酶）可反映肝臟合成功能；ALP（堿性磷酸酶）在骨骼疾病、肝膽疾病等時(shí)可升高，它們均不是最能反映肝細(xì)胞受損及肝細(xì)胞膜通透性增加的指標(biāo)。10.能影響電泳速度的正確因素為（）A、樣品帶電荷多電泳速度快B、樣品分子量大則電泳速度快C、樣品帶電荷少電泳速度快D、桿狀分子電泳速度快E、與樣品分子量和帶電量無關(guān)正確答案：A答案解析：電泳速度與樣品帶電荷多少有關(guān)，帶電荷多則電泳速度快。樣品分子量大，電泳速度慢；樣品帶電荷少，電泳速度慢；一般球狀分子電泳速度快于桿狀分子。所以選項(xiàng)B、C、D、E錯誤，正確答案為A。11.衛(wèi)生部臨檢中心推薦的膽紅素常規(guī)測定方法是（）A、改良J-G法B、膽紅素氧化酶法C、釩酸氧化法D、甲醇水法E、DPC法正確答案：A答案解析：改良J-G法是衛(wèi)生部臨檢中心推薦的膽紅素常規(guī)測定方法。它利用重氮試劑與膽紅素發(fā)生偶聯(lián)反應(yīng)，生成紫紅色偶氮膽紅素，通過比色測定膽紅素含量。該方法具有操作簡便、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，在臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。12.對清道夫受體的敘述，錯誤的是A、清道夫受體分布于胎盤，肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B、對氧化型LDL具有高親和力C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇D、是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑E、受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域正確答案：C答案解析：清道夫受體主要功能是識別、結(jié)合并攝取修飾脂蛋白，促進(jìn)巨噬細(xì)胞形成泡沫細(xì)胞，并不促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇。清道夫受體廣泛分布于胎盤，肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)；對氧化型LDL具有高親和力；是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑；受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域。13.分光光度技術(shù)定量中的比較法，計(jì)算公式Cx=(Cs／As)×Ax中，下列說法正確的是（）A、Cs為標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度B、Cx為測定管的吸光度C、Cx為標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度D、Cs為標(biāo)準(zhǔn)管的濃度E、Cx為標(biāo)準(zhǔn)管的濃度正確答案：D14.可防止糖酵解的抗凝劑為（）A、EDTA/氟化鈉抗凝劑B、肝素C、草酸鉀D、檸檬酸鈉抗凝劑E、EGTA正確答案：A答案解析：EDTA/氟化鈉抗凝劑中的氟化鈉是糖酵解抑制劑，能防止糖酵解，從而阻止葡萄糖分解為丙酮酸，起到抗凝作用，同時(shí)EDTA能螯合鈣離子起到抗凝作用；肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來抗凝；草酸鉀主要通過與鈣離子結(jié)合抗凝；檸檬酸鈉通過與鈣離子結(jié)合抗凝；EGTA是一種鈣離子螯合劑，常用于螯合鈣離子以抗凝，但一般不用于防止糖酵解。15.血清清蛋白的PI=4.66，血漿PH=7.4，清蛋白在血漿中存在狀態(tài)為A、正離子B、負(fù)離子C、兼性離子D、不解離E、有的解離為正離子有的解離為負(fù)離子正確答案：B答案解析：清蛋白的PI=4.66，血漿PH=7.4，血漿PH大于清蛋白的PI，此時(shí)清蛋白帶負(fù)電荷，以負(fù)離子形式存在。16.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在繪制單值質(zhì)控時(shí)，其控制圖的失控線是（）A、5.0-6.0mmol/LB、4.5-6.5mmol/LC、4.0-7.0mmol/LD、3.5-7.5mmol/LE、5.5-8.0mmol/L正確答案：C答案解析：單值質(zhì)控圖的失控線為均值±3s，已知均值為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，則失控線為5.5±3×0.5，即4.0-7.0mmol/L。17.干擾試驗(yàn)是考查侯選方法的A、恒定系統(tǒng)誤差B、方法學(xué)誤差C、隨機(jī)誤差D、過失誤差E、比例系統(tǒng)誤差正確答案：A答案解析：干擾試驗(yàn)主要是用于檢測候選方法中是否存在恒定系統(tǒng)誤差。通過在樣本中加入一定濃度的干擾物質(zhì)，觀察測定結(jié)果的變化情況，以此來評估方法抵抗干擾的能力以及是否存在恒定系統(tǒng)誤差。18.可見光的波長范圍是A、200~700nmB、500~900nmC、600~800nmD、400~760nmE、200~500nm正確答案：D答案解析：可見光的波長范圍是380～760nm，選項(xiàng)D的400～760nm最接近該范圍。19.干擾實(shí)驗(yàn)的做法與下列何種實(shí)驗(yàn)相似A、靈敏度B、相關(guān)試驗(yàn)C、重復(fù)性D、測定線性范圍E、回收率正確答案：E20.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是A、代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀B、代謝性堿中毒時(shí)可引起低血鉀C、代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀D、低血鉀可引起呼吸性酸中毒E、無關(guān)系正確答案：B答案解析：代謝性堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液氫離子濃度降低，細(xì)胞內(nèi)氫離子外出，同時(shí)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀濃度降低。代謝性酸中毒時(shí)可引起高血鉀，故A選項(xiàng)錯誤；代謝性堿中毒時(shí)引起低血鉀，C選項(xiàng)錯誤；低血鉀一般不直接引起呼吸性酸中毒，D選項(xiàng)錯誤；酸堿平衡與血鉀濃度有密切關(guān)系，E選項(xiàng)錯誤。21.以下不是以自動化儀器的反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)來分類的類型是A、分立式B、離心式C、干片式D、多通道E、連續(xù)流動式正確答案：D答案解析：自動化儀器的反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)分類包括連續(xù)流動式、離心式、分立式、干片式等。多通道是按其他方式分類的，比如按可同時(shí)檢測的樣本數(shù)等，而不是以反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)來分類。22.呼吸性酸中毒時(shí)A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺過度換氣D、腎臟氫離子E、以上都不對正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒是指原發(fā)性PaCO?升高而導(dǎo)致pH下降。主要機(jī)制是肺通氣功能障礙，不能充分排出體內(nèi)生成的CO?，使PaCO?升高，引起血液pH下降。此時(shí)[HCO??]相對升高以維持pH在一定范圍，所以會出現(xiàn)[HCO??]>PaCO?↑。23.空腹時(shí)血液中的甘油酯類主要以什么形式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的A、游離形式B、與白蛋白結(jié)合的形式C、VLDL的形式D、LDL的形式E、HDL的形式正確答案：C答案解析：空腹時(shí)血液中的甘油酯類主要以極低密度脂蛋白（VLDL）的形式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。VLDL主要在肝臟合成，其功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織。游離形式的甘油酯較少；與白蛋白結(jié)合的主要是游離脂肪酸等；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇；HDL主要參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)等。24.膽紅素測定(改良J-G法)加入疊氮鈉的作用是（）A、增加呈色的穩(wěn)定性B、加快檢測速度C、破壞剩余的重氮試劑D、提高顯色的靈敏度E、使紫色的偶氮膽紅素變?yōu)樗{(lán)色正確答案：C答案解析：疊氮鈉可破壞剩余的重氮試劑，終止重氮反應(yīng)，從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。25.在急性肝炎時(shí)，哪一項(xiàng)LDH同工酶活性增高？A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5正確答案：E答案解析：在急性肝炎時(shí)，血清LDH同工酶中以LDH5增高最明顯，所以是>LDH5。26.腎單位不包括（）A、腎小球B、髓袢降支C、髓袢升支D、集合管E、近曲小管正確答案：D答案解析：腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小球、腎小囊和腎小管。腎小管又分為近曲小管、髓袢（包括髓袢降支和髓袢升支）和遠(yuǎn)曲小管。集合管不屬于腎單位的組成部分。27.血漿中約有40%的鈣是與蛋白質(zhì)結(jié)合的，其中最主要的結(jié)合蛋白是A、清蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、β2微球蛋白D、C反應(yīng)蛋白E、前清蛋白正確答案：A答案解析：血漿中約40%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要的結(jié)合蛋白是清蛋白。清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，能結(jié)合較多的鈣。其他選項(xiàng)銅藍(lán)蛋白主要參與銅的轉(zhuǎn)運(yùn)等功能；β2微球蛋白主要存在于有核細(xì)胞表面；C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的急性期蛋白；前清蛋白主要參與運(yùn)輸甲狀腺激素等，它們都不是主要的鈣結(jié)合蛋白。28.GFR下降到正常多少時(shí)血清尿素和肌酐才開始升高（）A、90%以下B、80%以下C、70%以下D、60%以下E、50%以下正確答案：E答案解析：當(dāng)GFR下降到正常50%以下時(shí)血清尿素和肌酐才開始升高。GFR下降早期，由于腎臟有較強(qiáng)的代償能力，血尿素和肌酐可在正常范圍，當(dāng)GFR下降超過50%，腎臟代償能力無法維持正常代謝產(chǎn)物的排出時(shí)，血尿素和肌酐才會開始升高。29.以NAD+還原成NADH+反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為A、340nm，從小到大B、340nm，從大到小C、405nm，從小到大D、405nm，從大到小E、280nm，從小到大正確答案：A答案解析：以NAD?還原成NADH?反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，通常檢測的是NADH在340nm波長處的吸光度變化。NAD?在340nm處無明顯吸收，而NADH在340nm有特征吸收峰，隨著反應(yīng)進(jìn)行NADH生成，吸光度會從小到大變化，所以采用的波長是>340nm，吸光度變化是從小到大，答案選A。30.有關(guān)電解質(zhì)分析儀的敘述錯誤的為A、為了延長儀器的壽命，不用時(shí)應(yīng)關(guān)閉儀器B、應(yīng)保持電極很好的水化，增加電極的穩(wěn)定性C、儀器啟動后，清洗管路，進(jìn)行兩點(diǎn)校準(zhǔn)D、每天測定后對電極進(jìn)行必要的保養(yǎng)E、電極膜上附著的蛋白質(zhì)應(yīng)去除正確答案：A答案解析：為了延長儀器的壽命，不用時(shí)應(yīng)關(guān)閉儀器是正確的做法，而不是敘述錯誤的，該選項(xiàng)符合題意；應(yīng)保持電極很好的水化，增加電極的穩(wěn)定性，這是正確的操作，B選項(xiàng)不符合；儀器啟動后，清洗管路，進(jìn)行兩點(diǎn)校準(zhǔn)是常見操作，C選項(xiàng)不符合；每天測定后對電極進(jìn)行必要的保養(yǎng)，D選項(xiàng)不符合；電極膜上附著的蛋白質(zhì)應(yīng)去除，E選項(xiàng)不符合。所以答案是[A]。31.關(guān)于Lp（a）敘述錯誤的是A、Lp（a）是動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因子B、Lp（a）含有ApoB100和Apo（a）C、Apo（a）與纖溶酶原具有高度同源性D、Lp（a）在脂蛋白電泳時(shí)多位于α與前-β脂蛋白之間E、Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下僅含ApB100的顆粒稱LDL正確答案：E答案解析：A選項(xiàng)：Lp（a）是動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：Lp（a）含有ApoB100和Apo（a），該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：Apo（a）與纖溶酶原具有高度同源性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：Lp（a）在脂蛋白電泳時(shí)多位于α與前-β脂蛋白之間，該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：Apo（a）不易從Lp（a）上脫落下來，剩下僅含ApB100的顆粒稱LDL的說法錯誤，該選項(xiàng)符合題意。32.反應(yīng)速度相當(dāng)于最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度為A、酶的轉(zhuǎn)換率(TN)B、Km值C、酶國際單位D、延滯期E、零級反應(yīng)正確答案：B答案解析：Km值等于酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度。當(dāng)?shù)孜餄舛葹镵m值時(shí)，反應(yīng)速度相當(dāng)于最大反應(yīng)速度的一半。33.尿酸是下列哪種物質(zhì)的代謝產(chǎn)物（）A、膽汁酸B、氨基酸C、嘌呤D、核酸E、膽固醇正確答案：C答案解析：尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。體內(nèi)嘌呤核苷酸經(jīng)一系列酶促反應(yīng)生成尿酸，隨尿液排出體外。氨基酸代謝主要產(chǎn)生尿素等含氮產(chǎn)物；膽汁酸是膽固醇的代謝產(chǎn)物；膽固醇有自身的代謝途徑；核酸分解最終產(chǎn)物也包括嘌呤等，但尿酸主要是嘌呤代謝的直接產(chǎn)物。34.反映肝纖維化的酶是（）A、ALTB、ASTC、γ-GTD、ALPE、MAO正確答案：E答案解析：MAO（單胺氧化酶）是反映肝纖維化的酶。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細(xì)胞損傷；γ-GT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）在多種肝臟疾病及肝外疾病時(shí)可升高；ALP（堿性磷酸酶）在肝膽疾病、骨骼疾病等時(shí)可異常。35.下列哪項(xiàng)不屬于肝臟的生化功能（）A、參與營養(yǎng)物質(zhì)代謝B、轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素C、合成、分泌抗體D、生物轉(zhuǎn)化E、分泌膽汁酸正確答案：C答案解析：肝臟的生化功能包括參與營養(yǎng)物質(zhì)代謝、生物轉(zhuǎn)化、分泌膽汁酸、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素等。而合成、分泌抗體是免疫系統(tǒng)中漿細(xì)胞的功能，不屬于肝臟的生化功能。36.血管內(nèi)溶血時(shí)濃度下降的是哪項(xiàng)指標(biāo)A、AATB、AAGC、TRFD、HPE、AMG正確答案：D答案解析：血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿中游離血紅蛋白大量增加，與結(jié)合珠蛋白（HP）結(jié)合，導(dǎo)致HP濃度明顯下降。其他選項(xiàng)中的指標(biāo)在血管內(nèi)溶血時(shí)一般不會出現(xiàn)如題目中所述的特征性變化。37.下列哪項(xiàng)不是引起新生兒生理性黃疸的原因（）A、紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細(xì)胞內(nèi)直接膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C、新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D、先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E、母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用正確答案：D答案解析：新生兒生理性黃疸的原因主要有：紅細(xì)胞相對較多，出生后紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多；肝細(xì)胞內(nèi)UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高，形成結(jié)合膽紅素的功能不足；新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏，使肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力低下；母乳中含有孕二醇等，可抑制葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的活性。而先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷不是新生兒生理性黃疸的原因。38.生成尿素的器官是（）A、心臟B、腎臟C、腸道D、肝臟E、腦正確答案：D答案解析：尿素生成的主要器官是肝臟。在肝臟中，通過鳥氨酸循環(huán)將氨和二氧化碳合成尿素，這是體內(nèi)氨的主要代謝去路。腎臟主要是排泄尿素等代謝廢物，腸道參與一些物質(zhì)的消化吸收等功能，腦主要是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞，心臟主要負(fù)責(zé)血液循環(huán)，均不生成尿素。39.最能反映腎小管早期損傷的指標(biāo)是（）A、β2-MGB、THPC、α1-MGD、TfE、微量白蛋白正確答案：C40.可作為AMI早期排除標(biāo)志物的是（）A、CK-MbB、Mb早期陰性C、cTnTD、cTnIE、LDH正確答案：B答案解析：Mb是急性心肌梗死（AMI）早期出現(xiàn)的標(biāo)志物，若早期Mb陰性，則有助于早期排除AMI。CK-Mb在AMI發(fā)生后4～6小時(shí)開始升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，對AMI診斷的特異性較高，但不是早期排除標(biāo)志物；cTnT和cTnI是診斷AMI的確定性標(biāo)志物，出現(xiàn)時(shí)間較晚；LDH在AMI發(fā)生后8～18小時(shí)開始升高，24～72小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間較長，也不是早期排除標(biāo)志物。41.使用肝素作為抗凝劑的血清標(biāo)本，對下列哪些酶測定結(jié)果有影響（）A、CKB、LDC、AMYD、ASTE、ALT正確答案：C42.血清清蛋白測定多采用的方法是A、溴甲酚綠法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、考馬斯亮藍(lán)去E、麗春紅S法正確答案：A答案解析：血清清蛋白測定多采用溴甲酚綠法，它是在pH4.2的緩沖液中，清蛋白帶正電荷，與帶負(fù)電荷的溴甲酚綠結(jié)合形成藍(lán)綠色復(fù)合物，在628nm波長處比色，測定其吸光度，進(jìn)而計(jì)算清蛋白含量。雙縮脲法常用于總蛋白測定；酚試劑法用于蛋白質(zhì)定量分析；考馬斯亮藍(lán)法常用于蛋白質(zhì)含量的快速測定；麗春紅S法較少用于血清清蛋白測定。43.測定ALT的底物是（）A、α-酮戌二酸和丙氨酸B、α-酮戌二酸和天門冬氨酸C、丙酮酸和α-酮戌二酸D、丙酮酸和天門冬氨酸E、乙酰乙酸和丙氨酸正確答案：A答案解析：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其催化的反應(yīng)是α-酮戊二酸和丙氨酸生成谷氨酸和丙酮酸，所以測定ALT的底物是α-酮戊二酸和丙氨酸。44.在嚴(yán)重肝病患者中，如進(jìn)行血清蛋白電泳時(shí)，可見下列何種成分明顯下降A(chǔ)、AＬBB、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白正確答案：A答案解析：血清白蛋白由肝臟合成，嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞受損，白蛋白合成減少，在血清蛋白電泳中可見白蛋白明顯下降。α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白主要由肝臟和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，嚴(yán)重肝病時(shí)其合成減少程度相對不如白蛋白明顯。γ球蛋白主要由漿細(xì)胞合成，嚴(yán)重肝病時(shí)因肝臟對其滅活減少，常呈現(xiàn)增高。45.紫外光的波長范圍是A、小于50nmB、200～400nmC、600～800nmD、400～760nmE、大于500nm正確答案：B答案解析：紫外光的波長范圍是200～400nm，所以答案選B。46.正常人鐵儲存的主要形式是（）A、含鐵血黃素B、鐵蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、血紅蛋白E、細(xì)胞色素C正確答案：B答案解析：鐵蛋白是正常人鐵儲存的主要形式。鐵蛋白是一種儲存鐵的可溶性蛋白，當(dāng)體內(nèi)鐵增多時(shí)，鐵以鐵蛋白形式儲存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中；含鐵血黃素是鐵蛋白的聚合體，也是儲存鐵的一種形式，但不是主要形式；轉(zhuǎn)鐵蛋白主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)鐵；血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)；細(xì)胞色素C主要參與細(xì)胞呼吸過程中的電子傳遞，與鐵儲存無關(guān)。47.為保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，每批檢測的檢驗(yàn)結(jié)果可否發(fā)出，最重要依據(jù)是（）A、有無漏項(xiàng)B、室內(nèi)質(zhì)控是否在控C、檢驗(yàn)結(jié)果有無涂改D、操作者和審核者有無簽名E、檢驗(yàn)日期有錯誤正確答案：B答案解析：室內(nèi)質(zhì)控是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的重要手段，只有室內(nèi)質(zhì)控在控，才能說明檢測過程處于穩(wěn)定狀態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果才有可能是正確的，所以每批檢測的檢驗(yàn)結(jié)果可否發(fā)出，最重要依據(jù)是室內(nèi)質(zhì)控是否在控。操作者和審核者簽名主要是對檢驗(yàn)過程和結(jié)果審核的一種確認(rèn)；有無漏項(xiàng)、檢驗(yàn)日期錯誤、檢驗(yàn)結(jié)果有無涂改等雖然也很重要，但不是決定檢驗(yàn)結(jié)果能否發(fā)出的最重要依據(jù)。48.對昏迷、禁食的病人每天必須補(bǔ)充的無機(jī)鹽是A、NaCIB、KCIC、NaHCO3D、鈣鹽E、鎂正確答案：B答案解析：鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，對維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓及酸堿平衡、神經(jīng)肌肉興奮性等有重要作用。昏迷、禁食病人無法正常進(jìn)食補(bǔ)鉀，腎臟仍排鉀，易導(dǎo)致低鉀血癥，所以每天必須補(bǔ)充KCl。而NaCl、NaHCO3等雖也需補(bǔ)充，但不是像KCl這樣必須且關(guān)鍵，鈣鹽、鎂一般不是昏迷禁食病人首要必須補(bǔ)充的特定無機(jī)鹽。49.OCV的測定一般應(yīng)對該批號血清反復(fù)測定至少（）A、10次B、20次C、30次D、40次正確答案：B50.屬血漿非特異酶的是：A、ASTB、ChEC、LCATD、脂蛋白脂酶E、銅氧化酶正確答案：A51.溴甲酚綠法測定血清清蛋白其顯色原理是A、溴甲酚綠在pH7.6環(huán)境中與清蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物B、溴甲酚綠在pH9.2環(huán)境中與清蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物C、溴甲酚綠在pH4.2環(huán)境中與清蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物D、溴甲酚綠在pH8.6環(huán)境中與清蛋白形成藍(lán)色復(fù)合物E、溴甲酚綠在pH4.2環(huán)境中與清蛋白形成黃色復(fù)合物正確答案：C答案解析：溴甲酚綠法測定血清清蛋白的顯色原理是在pH4.2環(huán)境中，溴甲酚綠與清蛋白結(jié)合形成藍(lán)綠色復(fù)合物，在628nm波長處比色，測定清蛋白含量。52.葡萄糖、甘油等物質(zhì)在葡萄糖氧化酶、甘油磷酸氧化酶的催化下氧化生成H2O2,再在POD的催化下，H2O2與4-氨基安替比林和酚反應(yīng)，生成紅色的醌亞胺（稱為Trinder反應(yīng)），在多少nm處有最大吸收峰（）A、340nmB、440nmC、505nmD、605nmE、680nm正確答案：C答案解析：Trinder反應(yīng)生成的紅色醌亞胺在505nm處有最大吸收峰。53.體內(nèi)含量最多的無機(jī)鹽是A、鉀離子，鈣離子B、鈣離子，磷原子C、鉀離子，磷原子D、鉀離子，鈉離子E、鈉離子，氯離子正確答案：B答案解析：鈣是人體內(nèi)含量最多的無機(jī)鹽，約占成人體重的1.5%～2.0%，其次是磷，約占成人體重的1%。而鉀離子、鈉離子、氯離子等雖也是重要的無機(jī)鹽，但含量均不如鈣離子和磷原子多。54.正常人血氨的清除是通過下列何種途徑（）A、通過呼吸系統(tǒng)排泄B、通過膽汁排泄C、形成尿素，通過尿液排泄D、在腦組織中含成谷氮酰胺E、通過汗液排出正確答案：C答案解析：血氨的清除主要是在肝臟中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，然后通過尿液排泄。在腦組織中合成谷氨酰胺只是血氨代謝的一部分，但不是主要的清除途徑；膽汁排泄、呼吸系統(tǒng)排泄、汗液排出等都不是血氨清除的主要方式。55.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是A、常見于肥胖的中老年成人B、胰島素抵抗C、常檢出自身抗體D、胰島素相對不足E、胰島β細(xì)胞的功能減退正確答案：C答案解析：2型糖尿病主要是胰島素抵抗和（或）胰島素分泌缺陷