正常人體結(jié)構(gòu)教師：馬秀娟親子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介紹了親子教育的具體內(nèi)容，包括背景介紹、課程簡(jiǎn)介、技巧要點(diǎn)及誤區(qū)避免四個(gè)方面。匯報(bào)人：WPSPPT修德立志強(qiáng)能善技健康評(píng)估護(hù)理與健康學(xué)院在線課程臨床實(shí)驗(yàn)檢查第六章第一節(jié)

血液一般檢查

血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)。紅細(xì)胞及血紅蛋白檢查。一二二、檢查內(nèi)容三血栓與止血檢查。血液檢查（三）血栓與止血的檢查常用的血栓與止血試驗(yàn)包括：毛細(xì)血管抗壓測(cè)試（CRT）2出血時(shí)間測(cè)定（BT）134567血小板計(jì)數(shù)（PC）血塊收縮實(shí)驗(yàn)（CRT）凝血時(shí)間測(cè)定（CT）血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）血液檢查1.毛細(xì)血管抗力試驗(yàn)（CRT）參考值正常人陰性，新出血點(diǎn)：男性＜5個(gè)；女性＜10個(gè)。操作方法：將血壓計(jì)袖帶束于上面，于肘下4cm處用筆畫(huà)一直徑為5cm的圓圈，袖帶內(nèi)充氣，使血壓計(jì)的壓力指數(shù)保持在收縮壓與舒張壓之間，維持8min后解除袖帶壓力，再過(guò)5min后計(jì)算圓圈內(nèi)新出血點(diǎn)的數(shù)目。血液檢查1243

血小板有缺陷的疾病：原發(fā)性血小板減少性紫癜少數(shù)正常人，尤其是婦女毛細(xì)血管有缺陷的疾?。哼z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥其他：偶見(jiàn)于嚴(yán)重的凝血異常；毛細(xì)血管造成損傷的疾?。弧九R床意義】CRT陽(yáng)性見(jiàn)于：血液檢查將皮膚毛細(xì)血管刺破后，觀察血液流出到自然停止所需的時(shí)間。Ivy法：2～7min（超過(guò)7min為異常）Duke法：1～3min（超過(guò)4min為異常）操作方法參考值2.出血時(shí)間測(cè)定（BT）血液檢查

（1）BT延長(zhǎng)：

主要見(jiàn)于嚴(yán)重的高凝狀態(tài)核血栓性疾病。（2）BT縮短：

抗凝藥物的影響：如阿司匹林血小板數(shù)量異常：血小板減少性紫癜、血小板增多癥；血小板功能缺陷：血小板無(wú)力癥、骨髓增生異常綜合癥；血管壁結(jié)構(gòu)異常偶見(jiàn)于嚴(yán)重的凝血因之缺乏，也見(jiàn)于接受大量輸血的患者；⑤④

③②①【臨床意義】血液檢查普通顯微鏡計(jì)數(shù)法：毛細(xì)血管采血或靜脈血3ml，注入抗凝試管。操作方法參考值（100～300×109/L)3.血小板計(jì)數(shù)（PC）血液檢查

（1）PLT減少：＜100×109/L。當(dāng)＜50×109/L時(shí)可有出血表現(xiàn)。（2）PLT增多：＞400×109/L。見(jiàn)于：①骨髓增生性疾?。郝粤＜?xì)胞性白血??；

②原發(fā)性血小板增多；

③反應(yīng)性增多：急性大出血、急性化膿性感染、脾切除術(shù)后。常見(jiàn)于：①血小板生成障礙:急性白血病、再生障礙性貧血；②血小板破壞過(guò)多：脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

③血小板消耗過(guò)多：DIC、血栓性血小板減少性紫癜?！九R床意義】血液檢查操作方法參考值靜脈血1ml，注入干燥試管。準(zhǔn)確記錄時(shí)間并即刻送檢。定性法：370C30～60min后開(kāi)始收縮，24h內(nèi)完全收縮。定量法：370C60min血塊收縮率48％～60％。4.血塊收縮試驗(yàn)（CRT）血液檢查血小板數(shù)減少。原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。纖維蛋白原、凝血酶原的嚴(yán)重減少；41血小板功能異常：如血小板無(wú)力癥；血塊收縮不良或血塊不收縮見(jiàn)于：血塊收縮過(guò)度見(jiàn)于：一二先天性或獲得性因子Ⅷ缺乏癥、嚴(yán)重貧血?！九R床意義】血液檢查操作方法：靜脈血3ml，均分并注入3支試管并按序編號(hào)，記錄時(shí)間后送檢。參考值：普通試管法：4～12min硅化試管法：15～32min5.凝血時(shí)間測(cè)定（CT）血液檢查臨床意義（1）CT延長(zhǎng)：（2）CT縮短：主要見(jiàn)于因子Ⅷ、Ⅸ減少的甲、乙型血友?。皇褂美w維蛋白抗凝劑、應(yīng)用肝素、低纖維蛋白原血癥；繼發(fā)性或原發(fā)性纖溶活力增強(qiáng)。血栓前狀態(tài)，如DIC高凝期；血栓性疾病如心梗，腦血管病變、糖尿病等。血液檢查參考值操作方法11～13s，比正常延長(zhǎng)3s即有病理意義。

靜脈血2ml，注入加有3.8％枸櫞酸鈉溶液0.2ml的試管內(nèi)，混勻。臨床意義

（1）PT延長(zhǎng)：先天性凝血因子減少或纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏；

（2）PT縮短：先天性因子Ⅴ增多、DIC高凝期、口服避孕藥、其他血栓性疾?。?.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）血液檢查操作方法靜脈血2ml，注入加有3.8％枸櫞酸鈉溶液0.2ml的試管內(nèi)，混勻。參考值

男性：（37±3.3）s，女性：（37.5±2.8）s。比正常延長(zhǎng)10s有病理意義。臨床意義同凝血時(shí)間測(cè)定。7.活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）血液檢查知識(shí)總結(jié)血栓與止血的檢查7項(xiàng)常用的血栓與止血試驗(yàn)包括：毛細(xì)血管抗壓測(cè)試（CRT）2出血時(shí)間測(cè)定（BT）134567血小板計(jì)數(shù)（PC）血塊收縮實(shí)驗(yàn)（CRT）凝血時(shí)間測(cè)定（CT）血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）正常人體結(jié)構(gòu)教師：馬秀娟親子教育通用模板PARERTINGEDUCAT